圣·安東尼奧——一項在南加州帕薩迪納市凱撒醫(yī)療機構(gòu)開展的大型前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后乳腺癌幸存者中,，與應(yīng)用他莫昔芬相比,，應(yīng)用輔助芳香化酶抑制劑與新發(fā)非缺血性心血管疾病風(fēng)險增加相關(guān)。
凱撒醫(yī)療機構(gòu)的Reina Haque博士在圣·安東尼奧乳腺癌論壇上稱,，應(yīng)用芳香化酶抑制劑（AI）的患者中風(fēng)險的增加程度與序貫應(yīng)用他莫昔芬和AI的患者相同,。
Reina Haque博士
她在會上對這項前瞻性隊列研究進行了闡述。研究納入13,273例在1991-2010年間確診為乳腺癌時無心血管疾病的絕經(jīng)后女性,。這些患者中,，32%僅應(yīng)用輔助他莫昔芬；29%僅應(yīng)用芳香化酶抑制劑（AI）,；20%先應(yīng)用輔助他莫昔芬,，隨后轉(zhuǎn)換至AI；其余患者未應(yīng)用這兩種療法,。
前瞻性隨訪平均5.5年（隨訪最長時間為22年）時,，3,711例女性出現(xiàn)首次心血管疾病事件。四種患者類別中,，缺血性心臟病或卒中的發(fā)生率無顯著差異,。然而,，與僅應(yīng)用他莫昔芬的患者相比，應(yīng)用輔助性AI的患者出現(xiàn)其他心血管疾病的校正風(fēng)險較高（增加26%）,。Dr. Haque解釋說：其他心血管疾病包括心力衰竭,、心律不齊、心肌病,、心包炎以及瓣膜功能障礙,。
應(yīng)用多變量Cox分析時，在校正了年齡,、人口統(tǒng)計學(xué)特征,、共存疾病、癌癥治療,、腫瘤特點,、抗高血壓藥物及其他心血管用藥后發(fā)現(xiàn)，從他莫昔芬轉(zhuǎn)換至AI的女性與僅應(yīng)用他莫昔者相比,，出現(xiàn)“其他”心血管疾病的風(fēng)險同樣較高（增加28%）,。
對7,982例進行乳腺放療的患者進行的亞組分析發(fā)現(xiàn)，與接受左側(cè)乳腺放療和他莫昔芬的患者相比,，應(yīng)用輔助AI同時接受左側(cè)乳腺放療的患者的所有心血管疾?。òㄈ毖孕难芗膊〖捌渌┑男ＵL(fēng)險升高21%。
Dr. Haque表示,，因為這僅僅是一項觀察性研究,，對其結(jié)果進行解讀時應(yīng)謹慎。不過她也指出,，這是一項前瞻性隨訪研究,，隨訪時間長達72,886女性年，而且心血管事件數(shù)目很可觀,。
該研究由加利福尼亞乳腺癌研究項目和美國國家癌癥研究院資助,。Dr. Haque聲明無利益沖突。
