據(jù)估計，今年醫(yī)療器械支架的美國市場將減少1/3,，即有10億美元的經(jīng)濟損失。支架制造業(yè)期望推出新一代類型的支架以復(fù)興市場,；這種支架由金屬網(wǎng)制成,，管狀，和水筆中的彈簧差不多大小,，可以在冠狀動脈內(nèi)像支架一樣展開。盡管新支架被設(shè)計得更加安全,、有效,，行業(yè)分析師們認(rèn)為市場不會很快回升。

   自從強生公司2003年推出第一個藥物涂層醫(yī)療器械支架,，波士頓科技公司在次年也推出自己的支架以來,，支架市場發(fā)生了一個迅速的轉(zhuǎn)變。藥物涂層支架的銷售迅速超過了原來相對便宜的裸層金屬支架,，因為原來的支架往往導(dǎo)致病人需要重復(fù)手術(shù)以開通第一次手術(shù)中的疤痕組織引起的血管栓塞,，而藥物涂層支架的設(shè)計目的就是避免這種栓塞。美國支架市場在2005年以31億美元的市場值達(dá)到頂峰,，當(dāng)年,，世界支架市場為52億美元；在4年時間里,，世界范圍內(nèi)大約六百萬人植入了藥物涂層醫(yī)療器械支架,，創(chuàng)下了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備的應(yīng)用記錄。在新型支架為大型綜合公司－－強生公司大量盈利的時候,，支架對馬薩諸塞州納提克的波士頓科技公司的影響要大得多,。

   市場在2006年發(fā)生了轉(zhuǎn)折，因為研究顯示,，除非患者長期服用抗凝藥物,，藥物涂層支架在支架植入幾個月或幾年后引起致命血栓的風(fēng)險將稍稍增加。因為這個風(fēng)險,，美國藥品管理局（FDA）的一個顧問小組在12月份警告了“非適應(yīng)癥型用藥物”的危險性－－心臟條件達(dá)不到FDA設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的病人,，藥物涂層醫(yī)療器械支架植入的風(fēng)險將增加，不適用這種支架,。而曾經(jīng),，藥物涂層支架手術(shù)的60％都是在這種“非適應(yīng)癥型用藥”的病人身上進(jìn)行的。在今年3月,，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的一項研究質(zhì)疑了對于心臟病高風(fēng)險病人,，支架植入是否比便宜的藥物治療更有效。

   現(xiàn)在，很多醫(yī)生都表示,，在更多關(guān)于風(fēng)險的研究結(jié)果出來之前,，他們反對“非適應(yīng)癥型用藥物”。有些醫(yī)生為病人選擇裸層金屬支架,，或單獨藥物治療,，或冠狀動脈搭橋手術(shù)。美國藥物涂層醫(yī)療器械支架植入在去年早期曾達(dá)到支架植入治療的89％,，而現(xiàn)在,，僅僅占了60－70％。

    這些改變對于支架制造商們來說是痛苦的,。強生公司Cypher藥物涂層支架在第二季度的美國本土銷售下降了41％,。7月31日，公司宣布,，因為支架銷售的減少,、一個關(guān)鍵藥物的銷售量降低和即將到來的藥物過期，公司計劃裁員4％,，也就是4820個職位,。波士頓科技公司的Taxus藥物涂層支架的銷售額上個季度減少了32％。在醫(yī)療器械支架銷售下降和一項收購負(fù)債之后,，公司股票價格從2004年4月的每股44美元的頂峰降到了現(xiàn)在的每股13美元左右,。

   有少數(shù)專家期望新的醫(yī)療器械支架模型可以讓藥物涂層支架重新風(fēng)行。行業(yè)分析師甘德森相信,，很多心臟條件穩(wěn)定,、現(xiàn)在沒有進(jìn)行藥物涂層支架植入的病人最終會選擇藥物涂層支架的，他們不是發(fā)現(xiàn)單獨藥物治療不會減輕他們的痛苦,，就是發(fā)現(xiàn)裸層金屬支架植入帶來的疤痕組織最終將導(dǎo)致新栓塞形成,。