一項(xiàng)單中心回顧性研究顯示,,與未接受鈣補(bǔ)充治療患者相比,,胃旁路手術(shù)后接受鈣補(bǔ)充治療患者腎結(jié)石生長速度明顯加快。
此外,,鈣補(bǔ)充治療患者的腎結(jié)石主要由一水草酸鈣組成,,這種類型的腎結(jié)石不適合體外沖擊波碎石治療。這項(xiàng)研究的研究結(jié)果公布在2015年美國內(nèi)分泌學(xué)會年會的最新會議摘要上,,
其首席研究員Christopher Loftus教授在接受采訪時(shí)指出,,“為了打碎此類結(jié)石,這些患者常常需要更具創(chuàng)傷性的手術(shù)治療,。”
此前已有研究證實(shí),,減重手術(shù)治療與腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān) (Kidney Int. 2014 [doi:10.1038/ki.2014.352])。而Loftus及其同事在克利夫蘭診所進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,對60例胃旁路手術(shù)后出現(xiàn)結(jié)石形成的患者進(jìn)行分析,,旨在探討鈣補(bǔ)充治療是否會增加腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。研究期間,,對于入組的每例患者而言,,胃旁路手術(shù)一月后至少進(jìn)行過兩次非增強(qiáng)CT掃描檢查,且在術(shù)后兩年內(nèi)起始鈣補(bǔ)充治療,。Loftus等通過結(jié)石大?。ǘ喟l(fā)結(jié)石最大直徑總和)變化除以兩次CT掃描間隔時(shí)間,計(jì)算結(jié)石生長速度,。研究發(fā)現(xiàn),,在這60例患者中,31例患者術(shù)后接受鈣補(bǔ)充治療,29例患者未接受鈣補(bǔ)充治療,。與那些未接受鈣補(bǔ)充治療患者相比,,接受鈣補(bǔ)充治療患者的年齡較小(53歲 vs 58歲),、以女性居多(81% vs 69%),、常伴有較高的體重指數(shù)(34.5kg/m2 vs 32.7kg/m2)。此外,,鈣補(bǔ)充治療組中有更高比例的患者行Roux-en-Y胃旁路手術(shù)治療(83% vs 64%,;P=0.19),其腎結(jié)石主要由一水草酸鈣組成(81% vs 67%,;P=0.56),,而且,這些患者結(jié)石生長的速度也更快(>10mm/年 vs <5 mm/年),。Loftus等指出,,“鈣補(bǔ)充治療對腎結(jié)石形成有如此顯著的影響,出乎我們意料,。”
在文章摘要中,,Loftus等寫道,需要進(jìn)一步的研究以闡明鈣補(bǔ)充治療在胃旁路手術(shù)患者腎結(jié)石形成過程中的確切作用,。
這項(xiàng)研究由美國腎臟病學(xué)會贊助,。Loftus等稱彼此之間沒有相關(guān)利益沖突。
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