在線發(fā)表于《帕金森病及相關(guān)疾病》雜志的一項(xiàng)多中心橫斷面調(diào)查顯示，消化功能紊亂常見于帕金森?。≒D）,、非典型帕金森綜合征和血管性帕金森綜合征患者，并且多個(gè)消化道癥狀與特定運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)特征相關(guān),。
韓國首爾國立大學(xué)的Hyeyoung Park博士及其同事報(bào)告稱,，無論患者存在哪種運(yùn)動(dòng)障礙,，報(bào)告頻率最高的癥狀是便秘，其次是食欲減退,、體重減輕,、吞咽困難、流涎以及胃食管反流?。℅ERD）,。“總的來說，在這三種類型的帕金森類疾病中,，消化功能紊亂的出現(xiàn)頻率沒有明顯差異,，這說明消化道癥狀并不是PD患者特有的。”[doi:10.1016/j.parkreldis.2015.02.005],。
在PD患者中,，消化問題十分常見并且令人虛弱，其病因可能是多方面的,。研究者指出,，PD患者出現(xiàn)體重減輕、吞咽困難,、流涎和便秘的頻率比一般人群高3~10倍,。不過，對(duì)于帕金森類疾病,，特定消化道癥狀與非運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙之間的相關(guān)性知之甚少。
研究者在韓國兩家運(yùn)動(dòng)障礙門診調(diào)查了473例患者,，其中PD 329例，血管性帕金森綜合征62例,，非典型帕金森綜合征82例（包括多系統(tǒng)萎縮,、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性或路易體癡呆）,。藥物性帕金森綜合征以及神經(jīng)系統(tǒng)診斷不明的患者被排除在外,。
將近65%的PD患者都報(bào)告稱過去3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過便秘，45%報(bào)告了食欲減退,，35%報(bào)告了體重減輕，19%報(bào)告了吞咽困難,，15%報(bào)告了流涎,，9%報(bào)告了GERD。與血管性帕金森綜合征患者相比，吞咽困難和便秘在非典型帕金森綜合征患者中更常見（分別P = .033 和 .020）,；非典型帕金森綜合征患者的吞咽障礙問卷平均得分為8.3分,，而PD患者和血管性帕金森綜合征患者分別為6.0分（P = .015）和5.6分（P = .041）,。研究者補(bǔ)充道,，其他所有消化道癥狀的發(fā)生率在這三個(gè)隊(duì)列中都是相似的,。
在PD患者隊(duì)列中,，疾病嚴(yán)重程度以及特定運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)體征或癥狀與某些消化道癥狀相關(guān)。例如,，針對(duì)年齡、性別,、每日左旋多巴等效劑量,、病程等因素校正之后，有運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的患者出現(xiàn)體重減輕的幾率是其他PD患者的2倍以上（OR,，2.47,；95%CI,，1.08-5.65）,；有運(yùn)動(dòng)障礙的患者出現(xiàn)流涎（OR，3.60,；95% CI，1.28-10.12）和吞咽困難（OR,，3.46,；95% CI，1.30-9.23）的幾率是沒有運(yùn)動(dòng)障礙的患者的3倍以上,。此外,，運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)統(tǒng)一PD評(píng)定量表第1部分評(píng)分與體重減輕,、食欲減退和吞咽困難顯著相關(guān)，第2部分評(píng)分與吞咽困難相關(guān),。在非運(yùn)動(dòng)PD特征方面,，認(rèn)知功能障礙與體重減輕相關(guān)，自主神經(jīng)功能紊亂與體重減輕和食欲減退相關(guān)，情緒障礙與體重減輕和吞咽困難相關(guān),，睡眠障礙與食欲減退相關(guān),。
研究者總結(jié)道：“從我們的研究結(jié)果來看，消化功能紊亂可能與多種帕金森類綜合征相關(guān),，不僅限于PD。” 使用金剛烷胺和抗膽堿能藥物不會(huì)增加患者出現(xiàn)消化道癥狀的風(fēng)險(xiǎn),。
Park博士及其同事補(bǔ)充道,，這項(xiàng)研究沒有對(duì)照組，從設(shè)計(jì)上看,，排除了運(yùn)動(dòng)障礙非常嚴(yán)重以至于無法到運(yùn)動(dòng)障礙門診就診的患者,。研究者建議未來研究進(jìn)一步評(píng)估消化功能紊亂與特定運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)PD癥狀之間的相關(guān)性，包括在從未接受過治療的患者中,。
這項(xiàng)研究的部分經(jīng)費(fèi)來自韓國Boramae醫(yī)學(xué)中心臨床研究協(xié)作基金,。作者聲明無相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益沖突。
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