不適合老人服用的降糖藥
一,、降糖靈 (苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍類的降糖藥通過促進(jìn)脂肪攝取葡萄糖，增加肌肉內(nèi)糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。降糖靈長期服用可引起吸收不良，易導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導(dǎo)致乳酸血癥,、酮血癥及電解質(zhì)紊亂，一旦發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂,，死亡率高達(dá)50%,，尤其是，老年糖尿病人常合并多種疾病,，如心,、肝、腎等疾患,，服用后其危險性更大,。
二、優(yōu)降糖 在各種口服降糖藥物中,，優(yōu)降糖的降血糖作用快而強(qiáng),，適合于輕中度的成人糖尿病患者。
60歲以上的老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)慎用優(yōu)降糖,。老年人由于生理功能減退,，胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低,，加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全,，對藥物及胰島素清除能力下降，使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積，持續(xù)作用極易誘發(fā)低血糖癥,，嚴(yán)重時出現(xiàn)低血糖昏迷甚至死亡,。
老年人可選擇甲磺寧、降糖靈等作用緩和,、蓄積較少的藥物,。如一發(fā)現(xiàn)有心悸、煩躁,、出汗等低血糖現(xiàn)象,，應(yīng)迅速靜注50%葡萄糖液，以減少其危害,。
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