12月1日是“世界艾滋病日”。自我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至今年10月底,，報告現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人已達(dá)49.7萬例，死亡15.4萬例,。云南是我國艾滋病疫情較嚴(yán)重的省份之一,，截至今年10月，累計報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人79915例,，位居全國第一,。
近年來，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新報告人數(shù)平穩(wěn),，但防艾形勢依然嚴(yán)峻,，并呈現(xiàn)新的特點。首先,，青年學(xué)生,、老年人、男男同性戀者和流動人口感染艾滋病數(shù)量呈上升趨勢,。其次,，感染艾滋病的原因，從注射吸毒感染為主變?yōu)樾詡鞑橹?。今年?0月,，新報告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途徑傳播,。
艾滋病呈老齡化趨勢,，性傳播成主要途徑
2012年底，云南省疾控中心的陳醫(yī)生,，給喪偶的王大爺做檢測,。證實是艾滋病患者后,，王大爺吐露了緣由：“一個朋友帶我去理發(fā)，店里環(huán)境很差,。我稀里糊涂就做了那事,，后來又去過幾回?！?br /> 根據(jù)云南省疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),，省內(nèi)艾滋病年齡構(gòu)成發(fā)生了顯著變化。其中：20至29歲年齡段的人數(shù)占比,，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%,；30至39歲的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%,；40至49歲的占比,，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%；50歲及以上的占比,，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%,。
為何老年人艾滋病患者數(shù)量逐年增加？由于空巢,、喪偶,、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過商業(yè)性性行為滿足性需求,，但他們往往缺乏防病意識,。
云南省部分地區(qū)的專題調(diào)查結(jié)果顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑,。在調(diào)查的378名老年感染者和病人中,，男性通過商業(yè)性性行為感染的情況約占90%，66.7%的人在發(fā)生商業(yè)性性行為時從不使用安全套,，地點主要是在出租屋,、小旅館和發(fā)廊等場所。
老年群體和青年群體相比,，很少能通過網(wǎng)絡(luò)獲得健康教育及預(yù)防疾病的信息,。與此同時，他們擔(dān)心家人知曉自身感染狀況,，往往不愿接受艾滋病相關(guān)咨詢服務(wù),，這還可能導(dǎo)致配偶感染。
云南省疾控中心性病艾滋病防制所所長賈曼紅指出,，面對省內(nèi)老年艾滋病患者增多的情況,，應(yīng)該加強宣傳教育，提高其自我保護和防范意識；推廣使用安全套,，引導(dǎo)其盡早進行HIV檢測,，及時進行抗病毒治療。
男男性行為感染率比娛樂場所高危人群至少高4倍
20歲的小康(化名),，畢業(yè)后在昆明從事酒水促銷員,，“第一次同性性行為是高中時去青島的火車上與認(rèn)識的男生發(fā)生的，當(dāng)時并沒有戴安全套,。后來又與二三十個男性發(fā)生過性行為”,。
“在云南的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些男同性戀者擁有的性伴數(shù)量在兩位數(shù)以上,。同性性行為更容易傳播艾滋病,，特別是男男性行為，該人群艾滋病的感染率要比娛樂場所高危人群至少高4倍,。”云南省疾控中心主任陸林指出,，男男同性戀因為其性伴侶多,、性行為特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加,。
大部分男同性戀者不敢公開自己的性取向,，為了滿足性需求經(jīng)常更換性伴。同時,，網(wǎng)絡(luò)的開放性,、互動性和匿名性，助推了同性戀者間艾滋病的傳播,?！皩τ诎滩〉倪^分恐懼，讓許多男同性戀者不愿意接受HIV抗體檢測,?！标懥终f。
小康透露：“我同時會有女朋友,，還保持著戀人關(guān)系,。不過，我不敢做HIV抗體檢測,，就算查出來也是等死,。”云南省的調(diào)查顯示,，27.6%的男男性行為人群最近6個月同時與女性發(fā)生過性關(guān)系,。而且，有高危行為的男同性戀者不愿意主動進行檢測，并會對配偶,、性伴隱瞞自己感染的事實,，這不但會造成同性間的二次傳播，也會造成男女異性間的傳播,。
排查重點人群，擴大監(jiān)測檢測覆蓋面,，早發(fā)現(xiàn)早治療
云南艾滋病病毒感染者和病人基數(shù)大,，防艾工作仍具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性,。
“一定要把艾滋病的傳染源檢測出來,，然后有效管理起來?！痹颇鲜⌒l(wèi)計委副主任,、防治艾滋病局局長徐和平說，在重點地區(qū)通過資金,、政策,、項目和技術(shù)支持，抓重點鄉(xiāng)鎮(zhèn),、重點人群和重點場所,，通過對重點人群的干預(yù)，擴大監(jiān)測檢測覆蓋面,。
徐和平介紹,，云南針對高危人群和重點人群，進行篩查并強化動員檢測,；在各級醫(yī)療機構(gòu)針對孕產(chǎn)婦,、婚檢,、性病門診等11類病人開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)；在各級疾病預(yù)防控制中心和部分醫(yī)療機構(gòu),，針對有檢測咨詢需求的群體開展自愿咨詢檢測服務(wù)等,。
徐和平還指出，為及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,，云南開展了三輪防艾的人民戰(zhàn)爭,，形成了以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、以專業(yè)機構(gòu)為指導(dǎo)的綜合防治艾滋病模式,。2004年，云南就對11類重點人群41.8萬人開展了實名制艾滋病大篩查,，當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人1.3萬例,。
目前，綜合監(jiān)測哨點網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省16個州市,；有2226個艾滋病檢測實驗室,，387個自愿咨詢檢測點；1871家醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù),；全省建立了高危人群干預(yù)工作隊146支1388人,。
德宏州，2004年被國家列為艾滋病重點防治地區(qū),。通過10年的實踐,，目前,，德宏州各縣(市)疾控中心均可開展HIV確認(rèn)和CD4細(xì)胞檢測工作,。
經(jīng)過擴大監(jiān)測檢測范圍，云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被發(fā)現(xiàn),，這個比例高于全國平均水平近10個百分點,。
自2007年1月1日起，云南省實施艾滋病配偶告知制度,。截至2013年,，云南省配偶告知檢測率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起,，云南省明確要求,，住宿、娛樂,、沐浴這三類場所中直接為顧客服務(wù)的人員,，需半年進行一次艾滋病檢測，實行健康卡管理,。
一名防艾志愿者說：“盡管艾滋病還沒法治愈,，但通過早發(fā)現(xiàn),、早檢測、早治療,，可以改善病人癥狀,、延長生命。防艾需要全社會的參與,?！?br />
近年來，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新報告人數(shù)平穩(wěn),，但防艾形勢依然嚴(yán)峻,，并呈現(xiàn)新的特點。首先,，青年學(xué)生,、老年人、男男同性戀者和流動人口感染艾滋病數(shù)量呈上升趨勢,。其次,，感染艾滋病的原因，從注射吸毒感染為主變?yōu)樾詡鞑橹?。今年?0月,，新報告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途徑傳播,。
艾滋病呈老齡化趨勢,，性傳播成主要途徑
2012年底，云南省疾控中心的陳醫(yī)生,，給喪偶的王大爺做檢測,。證實是艾滋病患者后,，王大爺吐露了緣由：“一個朋友帶我去理發(fā)，店里環(huán)境很差,。我稀里糊涂就做了那事,，后來又去過幾回?！?br /> 根據(jù)云南省疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),，省內(nèi)艾滋病年齡構(gòu)成發(fā)生了顯著變化。其中：20至29歲年齡段的人數(shù)占比,，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%,；30至39歲的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%,；40至49歲的占比,，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%；50歲及以上的占比,，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%,。
為何老年人艾滋病患者數(shù)量逐年增加？由于空巢,、喪偶,、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過商業(yè)性性行為滿足性需求,，但他們往往缺乏防病意識,。
云南省部分地區(qū)的專題調(diào)查結(jié)果顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑,。在調(diào)查的378名老年感染者和病人中,，男性通過商業(yè)性性行為感染的情況約占90%，66.7%的人在發(fā)生商業(yè)性性行為時從不使用安全套,，地點主要是在出租屋,、小旅館和發(fā)廊等場所。
老年群體和青年群體相比,，很少能通過網(wǎng)絡(luò)獲得健康教育及預(yù)防疾病的信息,。與此同時，他們擔(dān)心家人知曉自身感染狀況,，往往不愿接受艾滋病相關(guān)咨詢服務(wù),，這還可能導(dǎo)致配偶感染。
云南省疾控中心性病艾滋病防制所所長賈曼紅指出,，面對省內(nèi)老年艾滋病患者增多的情況,，應(yīng)該加強宣傳教育，提高其自我保護和防范意識；推廣使用安全套,，引導(dǎo)其盡早進行HIV檢測,，及時進行抗病毒治療。
男男性行為感染率比娛樂場所高危人群至少高4倍
20歲的小康(化名),，畢業(yè)后在昆明從事酒水促銷員,，“第一次同性性行為是高中時去青島的火車上與認(rèn)識的男生發(fā)生的，當(dāng)時并沒有戴安全套,。后來又與二三十個男性發(fā)生過性行為”,。
“在云南的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些男同性戀者擁有的性伴數(shù)量在兩位數(shù)以上,。同性性行為更容易傳播艾滋病,，特別是男男性行為，該人群艾滋病的感染率要比娛樂場所高危人群至少高4倍,。”云南省疾控中心主任陸林指出,，男男同性戀因為其性伴侶多,、性行為特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加,。
大部分男同性戀者不敢公開自己的性取向,，為了滿足性需求經(jīng)常更換性伴。同時,，網(wǎng)絡(luò)的開放性,、互動性和匿名性，助推了同性戀者間艾滋病的傳播,?！皩τ诎滩〉倪^分恐懼，讓許多男同性戀者不愿意接受HIV抗體檢測,?！标懥终f。
小康透露：“我同時會有女朋友,，還保持著戀人關(guān)系,。不過，我不敢做HIV抗體檢測,，就算查出來也是等死,。”云南省的調(diào)查顯示,，27.6%的男男性行為人群最近6個月同時與女性發(fā)生過性關(guān)系,。而且，有高危行為的男同性戀者不愿意主動進行檢測，并會對配偶,、性伴隱瞞自己感染的事實,，這不但會造成同性間的二次傳播，也會造成男女異性間的傳播,。
昆明市呈貢新區(qū)有9所高校,，在校學(xué)生約14萬，隨著校區(qū)建設(shè)的快速發(fā)展,，流動人員出入頻繁,，校區(qū)周邊環(huán)境日趨復(fù)雜，極少數(shù)學(xué)生有不安全的性行為發(fā)生,，艾滋病在校園中傳染的威脅客觀存在,。
目前，男男性行為人群已成為我國預(yù)防艾滋病疫情擴散的防控重點之一,。2014年前10個月,，云南省相關(guān)部門月均干預(yù)男男性行為5335人。截至2013年,，該人群安全套的使用率也上升至68.9%,。
排查重點人群，擴大監(jiān)測檢測覆蓋面,，早發(fā)現(xiàn)早治療
云南艾滋病病毒感染者和病人基數(shù)大,，防艾工作仍具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性,。
“一定要把艾滋病的傳染源檢測出來,，然后有效管理起來?！痹颇鲜⌒l(wèi)計委副主任,、防治艾滋病局局長徐和平說，在重點地區(qū)通過資金,、政策,、項目和技術(shù)支持，抓重點鄉(xiāng)鎮(zhèn),、重點人群和重點場所,，通過對重點人群的干預(yù)，擴大監(jiān)測檢測覆蓋面,。
徐和平介紹,，云南針對高危人群和重點人群，進行篩查并強化動員檢測,；在各級醫(yī)療機構(gòu)針對孕產(chǎn)婦,、婚檢,、性病門診等11類病人開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)；在各級疾病預(yù)防控制中心和部分醫(yī)療機構(gòu),，針對有檢測咨詢需求的群體開展自愿咨詢檢測服務(wù)等,。
徐和平還指出，為及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,，云南開展了三輪防艾的人民戰(zhàn)爭,，形成了以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、以專業(yè)機構(gòu)為指導(dǎo)的綜合防治艾滋病模式,。2004年，云南就對11類重點人群41.8萬人開展了實名制艾滋病大篩查,，當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人1.3萬例,。
目前，綜合監(jiān)測哨點網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省16個州市,；有2226個艾滋病檢測實驗室,，387個自愿咨詢檢測點；1871家醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù),；全省建立了高危人群干預(yù)工作隊146支1388人,。
德宏州，2004年被國家列為艾滋病重點防治地區(qū),。通過10年的實踐,，目前,，德宏州各縣(市)疾控中心均可開展HIV確認(rèn)和CD4細(xì)胞檢測工作,。
經(jīng)過擴大監(jiān)測檢測范圍，云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被發(fā)現(xiàn),，這個比例高于全國平均水平近10個百分點,。
自2007年1月1日起，云南省實施艾滋病配偶告知制度,。截至2013年,，云南省配偶告知檢測率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起,，云南省明確要求,，住宿、娛樂,、沐浴這三類場所中直接為顧客服務(wù)的人員,，需半年進行一次艾滋病檢測，實行健康卡管理,。
一名防艾志愿者說：“盡管艾滋病還沒法治愈,，但通過早發(fā)現(xiàn),、早檢測、早治療,，可以改善病人癥狀,、延長生命。防艾需要全社會的參與,?！?br />
