肺癌篩查
Kris醫(yī)生認(rèn)為，近期CMS決定為55-74歲間有30年吸煙史的無癥狀人群的CT體檢費(fèi)買單這一事件,，是2014年度最值得濃墨重彩書寫的改變。從2015年1月開始實(shí)施的這項(xiàng)規(guī)定同時(shí)適用于當(dāng)前的吸煙者和過去15年內(nèi)的戒煙者。Kris醫(yī)生稱，這項(xiàng)決策將覆蓋8百萬符合條件的美國人,，其中月2萬人將通過早期篩查得到及時(shí)的診治。
EGFR抑制劑
對(duì)表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑具抵抗性的肺癌患者而言,，新藥的研發(fā)是另一個(gè)重大的發(fā)展,。T790位點(diǎn)突變是EGFR抑制劑產(chǎn)生抵抗的最常見類型。而針對(duì)該突變的3種藥rociletinib (Clovis Oncology),， AZD9291 (AstraZeneca),， 和HM61713 (Hanmi)在近年的研究中取得了較好的發(fā)展,。
West醫(yī)生介紹：“近乎100%的患者都對(duì)EGFR抑制劑產(chǎn)生了抵抗性，而其中60%有T790位點(diǎn)突變,，因此這些治療方法為三分二的患者增加了可供選擇的治療方案,。”
免疫檢測點(diǎn)抑制劑
2014年,，阻斷PD-1,、PD-L1的治療性抗體繼續(xù)維持研究熱度。盡管只有小部分患者能對(duì)這些藥劑產(chǎn)生反應(yīng),，但其長效,、有力的藥效將使敏感患者大大獲益,。
第二代ALK抑制劑
在近期的ESMO大會(huì)上報(bào)告了一項(xiàng)對(duì)間變性淋巴瘤激酶(ALK)進(jìn)行靶向治療的藥物的3期試驗(yàn),，表明用crizotinib治療ALK 陽性的非小細(xì)胞肺癌可延長4個(gè)月的生存期，這項(xiàng)報(bào)告提示crizotinib轉(zhuǎn)為一線藥物的可能性,。而在2014年四月,，F(xiàn)DA通過了第二個(gè)針對(duì)ALK的靶向藥物ceritinib。據(jù)悉,，Alectinib,、AP26113以及另兩種第二代ALK靶向藥也即將進(jìn)入3期試驗(yàn)。
靶向治療
Kris醫(yī)生表示,，在過去的一年中,，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了越來越多的致癌驅(qū)動(dòng)基因，為靶向治療提供了更多的機(jī)會(huì),。Kris醫(yī)生參與的一項(xiàng)肺癌突變研究對(duì)733例腫瘤檢測了10個(gè)致癌基因(KRAS,、EGFR、ERBB2,、BRAF等),，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)64%的患者身上攜帶有致癌驅(qū)動(dòng)基因。將攜帶致癌基因隨機(jī)分成兩組,，接受靶向治療者的生存中位數(shù)為3.5年,，比攜帶致癌基因但未接受靶向治療的患者延長1.1年。對(duì)此,，Kris醫(yī)生表示：“多重檢測開始逐漸成為標(biāo)準(zhǔn)療法的一部分了,。”
Kris醫(yī)生認(rèn)為，近期CMS決定為55-74歲間有30年吸煙史的無癥狀人群的CT體檢費(fèi)買單這一事件,，是2014年度最值得濃墨重彩書寫的改變。從2015年1月開始實(shí)施的這項(xiàng)規(guī)定同時(shí)適用于當(dāng)前的吸煙者和過去15年內(nèi)的戒煙者。Kris醫(yī)生稱，這項(xiàng)決策將覆蓋8百萬符合條件的美國人,，其中月2萬人將通過早期篩查得到及時(shí)的診治。
EGFR抑制劑
對(duì)表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑具抵抗性的肺癌患者而言,，新藥的研發(fā)是另一個(gè)重大的發(fā)展,。T790位點(diǎn)突變是EGFR抑制劑產(chǎn)生抵抗的最常見類型。而針對(duì)該突變的3種藥rociletinib (Clovis Oncology),， AZD9291 (AstraZeneca),， 和HM61713 (Hanmi)在近年的研究中取得了較好的發(fā)展,。
West醫(yī)生介紹：“近乎100%的患者都對(duì)EGFR抑制劑產(chǎn)生了抵抗性，而其中60%有T790位點(diǎn)突變,，因此這些治療方法為三分二的患者增加了可供選擇的治療方案,。”
免疫檢測點(diǎn)抑制劑
2014年,，阻斷PD-1,、PD-L1的治療性抗體繼續(xù)維持研究熱度。盡管只有小部分患者能對(duì)這些藥劑產(chǎn)生反應(yīng),，但其長效,、有力的藥效將使敏感患者大大獲益,。
第二代ALK抑制劑
在近期的ESMO大會(huì)上報(bào)告了一項(xiàng)對(duì)間變性淋巴瘤激酶(ALK)進(jìn)行靶向治療的藥物的3期試驗(yàn),，表明用crizotinib治療ALK 陽性的非小細(xì)胞肺癌可延長4個(gè)月的生存期，這項(xiàng)報(bào)告提示crizotinib轉(zhuǎn)為一線藥物的可能性,。而在2014年四月,，F(xiàn)DA通過了第二個(gè)針對(duì)ALK的靶向藥物ceritinib。據(jù)悉,，Alectinib,、AP26113以及另兩種第二代ALK靶向藥也即將進(jìn)入3期試驗(yàn)。
靶向治療
Kris醫(yī)生表示,，在過去的一年中,，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了越來越多的致癌驅(qū)動(dòng)基因，為靶向治療提供了更多的機(jī)會(huì),。Kris醫(yī)生參與的一項(xiàng)肺癌突變研究對(duì)733例腫瘤檢測了10個(gè)致癌基因(KRAS,、EGFR、ERBB2,、BRAF等),，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)64%的患者身上攜帶有致癌驅(qū)動(dòng)基因。將攜帶致癌基因隨機(jī)分成兩組,，接受靶向治療者的生存中位數(shù)為3.5年,，比攜帶致癌基因但未接受靶向治療的患者延長1.1年。對(duì)此,，Kris醫(yī)生表示：“多重檢測開始逐漸成為標(biāo)準(zhǔn)療法的一部分了,。”
