老年人用藥應(yīng)注意安全問(wèn)題
老人用藥要十分注意，因其體質(zhì)與成年人不同,，抵抗力相對(duì)減弱,，因此用藥要注意安全，對(duì)老年人所患疾病與所用的藥物有所了解,。
老年人多數(shù)體弱多病,，服藥機(jī)會(huì)也多。據(jù)調(diào)查,，65歲以上的老年人約有80%患心臟病,、高血壓、關(guān)節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病,，甚至35%的老人還不止患有一種疾病,。可見(jiàn),，患病的老人多,，老年病多，吃藥亦多,，從而由于服藥對(duì)身體造成損害的機(jī)會(huì)也多,。有不少藥物不僅能治好老人的病，也能給老人"造"出許多新病,，這不能不引起老人們及其后輩的加倍關(guān)注,。
一般來(lái)說(shuō),，老年人用藥要掌握好6條原則：(1)減少用藥劑量。有人主張,，從50歲起,，每增加1歲就應(yīng)相應(yīng)減少用藥量的1%。(2)改變服藥次數(shù),。如每日服2次,，改為每日服1次。(3)減少用藥種類,。(4)合理聯(lián)用藥物,。(5)眼藥出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)換藥,。(6)要重視藥物的相互影響(以上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行),。
下面例舉幾種老年慢性病患者常服用的藥物，在服用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題,。
1.地高辛(狄戈辛,、地戈辛)：老年人患充血性心力衰竭或其他心臟病時(shí)，都用此藥治療,。但此藥安全范圍窄,，老年人的腎清除率比中青年低，故極易發(fā)生中毒反應(yīng),。老人服用后,，有50～95%的人感到疲乏,、倦怠,、食欲欠佳、惡心等,。
這些癥狀可導(dǎo)致進(jìn)食減少，進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,，由此而引起一些新病,。因此，任何一位服用地高辛的老年患者,，如果體重明顯減輕,，就應(yīng)考慮到中毒，應(yīng)該停用地高辛,，并咨詢醫(yī)生采取其他措施,。
2.利尿藥：患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥。一些利尿藥如速尿,，在利尿同時(shí),，會(huì)使體內(nèi)鉀離子大量流失，從而導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常,、血壓過(guò)低等,。老年人則更容易出現(xiàn)這些情況，因?yàn)槔夏耆梭w弱,，對(duì)失水,、失鉀特別每感，故老年人在服利尿藥時(shí),，切忌偏食,，一定要多補(bǔ)充一些富含鉀的食物，如綠豆,、豌豆,、蠶豆、紅豆,、大豆,，香菇等類食品及紫菜、海帶,、干貝類,、蝦仁、香蕉,、花生等,。
3.激素類藥物：對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，激素類藥物是忌用藥,。老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加,，維生素D和鈣吸收減少，對(duì)激素類藥物引起肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感,，而且停藥后也不能恢復(fù),，特別是絕經(jīng)后老年婦女用此類藥物更易引起骨質(zhì)疏松。
如果病情需要,，非用不可時(shí),，必須充分補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油,、禽蛋,、牛奶(羊奶)等含維生素D豐富的食物，以及含鈣豐富的蛋黃,、黃豆,、蝦皮、豆腐,、海帶,、干酪等,。
4.鎮(zhèn)靜和抗焦慮、抑郁藥物：人到老年,，由于腦血管硬化和腦細(xì)胞老化,，逐漸出現(xiàn)精神障礙，如抑郁,、焦慮,、睡眠紊亂、認(rèn)識(shí)能力下降,，不得不借助影響精神活動(dòng)的藥物來(lái)糾正思維和認(rèn)識(shí),。然而老年人服用鎮(zhèn)靜藥后，往往出現(xiàn)嗜睡,、無(wú)食欲的癥狀,，久而久之，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而誘發(fā)其它疾病,。若服用抗抑郁藥則又會(huì)引起食欲亢進(jìn),，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，偏嗜甜食,，這對(duì)有糖尿病和高血壓的老年人非常有害,。
總而言之，老年人用藥必須備加慎重,。做子女的要多注意家中老人的用藥情況,，有意識(shí)地替老人把好用藥關(guān)，對(duì)老人所患疾病和所用藥物要有所了解,，并在飲食上注意相應(yīng)的平衡和補(bǔ)充,。
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