通常,,到醫(yī)院看病要排隊(duì)等一會(huì)兒,,然后進(jìn)行體檢,再花幾分鐘在辦公室與醫(yī)生交流,。整個(gè)過程很短,,而且就你一個(gè)人,。但將來,這種局面可能被打破,,因?yàn)橐恍┽t(yī)生已經(jīng)在嘗試一種新的預(yù)約方式,。
據(jù)美國家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)(American Academy of Family Physicians)稱,約10%的家庭醫(yī)生已經(jīng)開始提供“共享醫(yī)療預(yù)約”,,即將十幾個(gè)或更多具有相同癥狀的患者聚集在一起,,同時(shí)去看同一位醫(yī)生。而醫(yī)生總計(jì)會(huì)為他們提供90分鐘的服務(wù),。
由于購買健康保險(xiǎn)的患者數(shù)量越來越多,,以及來自政府和保險(xiǎn)公司降低就醫(yī)成本的壓力,將來“團(tuán)體就醫(yī)”將成為常態(tài),。最早于20世紀(jì)90年代提出該就醫(yī)模式的加州心理學(xué)家愛德華·諾夫辛格(Edward Noffsinger)稱:“這是一種有效,、經(jīng)濟(jì)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?!?nbsp;
當(dāng)然,,這種團(tuán)體就醫(yī)和檢查也要保護(hù)患者隱私(需簽署隱私協(xié)議)。與此同時(shí),,患者之間還能相互交流,,相互借鑒。醫(yī)生也能從中獲得更多有價(jià)值的信息,,與患者進(jìn)行更長時(shí)間的溝通,,而無需在多個(gè)房間來回穿梭。
克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)內(nèi)科醫(yī)生瑪莉安娜·蘇米茍(Marianne Sumego)稱:“一次預(yù)約有10名觀察者(患者),,相當(dāng)于患者就診10次,。”蘇米茍很久之前就開始實(shí)行團(tuán)體就醫(yī),,她說,,克利夫蘭診所最近幾年已進(jìn)行了10000多次團(tuán)體會(huì)診。蘇米茍說,,這種模式尤其適合于糖尿病,、哮喘和骨質(zhì)疏松癥等慢性病患者。 “這種模式頗具吸引力,,我有更多時(shí)間與患者交流,。”
至于團(tuán)體就醫(yī)的效果,,目前還沒有太多的相關(guān)研究報(bào)告,。但美國退伍軍人事務(wù)部(Department of Veterans Affairs)2012年發(fā)布的一份報(bào)告顯示,這種模式能夠幫助患者控制血糖和血壓,但對(duì)于住院或整體醫(yī)療成本的影響,,目前還沒有相關(guān)結(jié)論,。
醫(yī)療數(shù)據(jù)收集機(jī)構(gòu)Cochrane Collaboration數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于疼痛病的治療,,如后背痛或關(guān)節(jié)痛,,團(tuán)體就醫(yī)有助于患者更好地管理自己的病痛。此外,,對(duì)于孕婦而言,,團(tuán)體就醫(yī)同樣具有優(yōu)勢。
除此之外,,團(tuán)體就醫(yī)的顯著優(yōu)勢還在于:在傳統(tǒng)就醫(yī)模式下,,一位醫(yī)生在90分鐘內(nèi)只能為5~6位患者提供服務(wù)。而在團(tuán)體就醫(yī)模式下,,相同時(shí)間內(nèi)則可以服務(wù)2倍數(shù)量的患者,。同樣,也能提高護(hù)士們的工作效率
當(dāng)然,,為吸引患者進(jìn)行團(tuán)體就診預(yù)約,,醫(yī)生們也要進(jìn)行大量的游說工作。諾夫辛格說:“患者們早已習(xí)慣一對(duì)一的傳統(tǒng)就醫(yī)模式,,而我們現(xiàn)在卻讓他們做一些完全不同的事情,。”
諾夫辛格是北加州凱撒醫(yī)院(Kaiser)的一位名心理學(xué)醫(yī)生,,為一些重病患者提供咨詢服務(wù),。1988年,他自己也患者了嚴(yán)重的肺病,,并臥床四年之久。期間諾夫辛格意識(shí)到,,與醫(yī)生預(yù)約不能等上幾個(gè)星期,。他還想與醫(yī)生進(jìn)行更長時(shí)間的交談,與更多患者交流病情,。最終,,諾夫辛格提出了團(tuán)體就醫(yī)理念。
諾夫辛格病愈后,,便于1996年開始在凱撒醫(yī)院實(shí)行團(tuán)體就醫(yī),,并與全球各地的醫(yī)生探討該就醫(yī)模式,如克利夫蘭診所和美國軍事基地醫(yī)院的醫(yī)生,。他說:“患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求遠(yuǎn)超出了我們的供應(yīng),。”隨著擁有健康保險(xiǎn)的患者數(shù)量越來越多,團(tuán)體就醫(yī)時(shí)代可能很快到來,。