十年,，人類在分析單獨(dú)個(gè)體基因組這個(gè)課題上投入了大量精力,，也獲得了顯著的成果。最初，分析一個(gè)單獨(dú)個(gè)體基因組需要耗時(shí)九個(gè)月,，費(fèi)用高達(dá)一億美元,。然而現(xiàn)在,，這已經(jīng)變成了越來(lái)越簡(jiǎn)單的一個(gè)過程,。人們只需要幾天時(shí)間，就能以最少一千美元的代價(jià)完成分析,。
    基因組序列測(cè)定的費(fèi)用越來(lái)越低,，而收集一個(gè)人遺傳信息的速度卻越來(lái)越快。這也就是說(shuō),，我們能夠更好地檢測(cè)預(yù)防疾病,、個(gè)性化定制藥物療法，并對(duì)海量的醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化處理,。這種技術(shù)上的進(jìn)步會(huì)讓大部分人長(zhǎng)期保持健康,。
    這種基因圖譜和分析技術(shù)是一種新興的醫(yī)學(xué)專業(yè)，世人稱之為“精準(zhǔn)醫(yī)療”,。目前,，各種各樣的學(xué)術(shù)中心和私人專家醫(yī)生的辦公室都在不斷訓(xùn)練，試圖熟練掌握這種技術(shù),。今后,，通過一名經(jīng)過訓(xùn)練的執(zhí)業(yè)醫(yī)生和恰當(dāng)?shù)脑\斷結(jié)果，你能了解自己是否具有更年期提前的基因素質(zhì),，從而決定是現(xiàn)在就懷孕還是冷凍卵子以備今后使用,。同樣，即便是鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員,，你也可以了解自己在基因?qū)用嫔鲜欠裼锌赡苄呐K病發(fā)作,。再或者說(shuō)，診斷證明假如你有患上某種疾病的傾向,，而這種疾病可能由壓力誘發(fā),。如此一來(lái)，你就有時(shí)間去提前開始研究冥想訓(xùn)練,，而不是求助藥物治療來(lái)保持健康,。
    這種具有前瞻性和主動(dòng)性，且高度個(gè)性化的方式就是醫(yī)學(xué)的未來(lái),。在奧巴馬總統(tǒng)的國(guó)情咨文演講中,，他宣布將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)起新的創(chuàng)新。在這種情況下,，未來(lái)我們也許能在基因數(shù)據(jù)這個(gè)寶庫(kù)中投入更多資金,，也能更快地獲得實(shí)際可用的成果。
    奧巴馬總統(tǒng)的演講給出了一點(diǎn)細(xì)節(jié)。他說(shuō)：“今晚,，我將啟動(dòng)一個(gè)新的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃（Precision Medicine Initiative）,，從而加速我們治愈類似癌癥和糖尿病這樣疾病的步伐。同時(shí),，這個(gè)計(jì)劃能讓我們所有人獲取保證我們自己和家人身體健康的個(gè)性化信息,。”
    白宮承諾會(huì)進(jìn)一步解釋總統(tǒng)演講內(nèi)容背后的含義,。不過,，有一些事情是顯而易見的。
首先,，人們會(huì)對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入更多關(guān)注和資金,，而這對(duì)我們生命的活力和長(zhǎng)度而言具有極大的利處。經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生將為我們解讀技術(shù)及其分析結(jié)果,，從而使我們能從深入復(fù)雜的細(xì)胞和基因?qū)用媪私庾约旱莫?dú)一無(wú)二,。
    其次，擴(kuò)展精準(zhǔn)醫(yī)療的可用性將對(duì)很多醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組成部分造成巨大破壞,。從家庭醫(yī)生、醫(yī)學(xué)系統(tǒng)到醫(yī)保公司,，這些主體都將受到打擊,。一旦精準(zhǔn)醫(yī)療得到了大眾認(rèn)可，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者（尤其是嬰兒潮出生的一代人）會(huì)希望能在更大程度上掌握自己的健康狀況,。
    最后,，復(fù)雜的原始數(shù)據(jù)需要由專家進(jìn)行分析。人們可能慢慢發(fā)現(xiàn),，承諾中遺傳信息可以發(fā)揮的作用與理解數(shù)據(jù)并使之具有可用性之間存在著鴻溝,。也就是說(shuō),，理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。這種情況在技術(shù)發(fā)展初期尤為嚴(yán)重,。23andMe網(wǎng)站就是這樣的例子,。目前,，該網(wǎng)站在FDA的干預(yù)下已經(jīng)停止銷售部分服務(wù)?？傊?，原始數(shù)據(jù)對(duì)我們而言毫無(wú)意義，我們需要專家將其“翻譯”成有意義的結(jié)果,。
    我們要向精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入適當(dāng)?shù)馁Y金,。在我看來(lái)，有三個(gè)方向需要加強(qiáng)建設(shè),，這樣才能最大程度上對(duì)美國(guó)人民健康產(chǎn)生積極影響：
1.為想要掌握這門技術(shù)的醫(yī)師在醫(yī)學(xué)院開展精準(zhǔn)醫(yī)療訓(xùn)練課程,。目前，僅有少數(shù)臨床醫(yī)生接受過這方面的訓(xùn)練,，而大部分醫(yī)學(xué)院的課程中并不包含精準(zhǔn)醫(yī)療的知識(shí)和技能,；
2.讓遺傳圖譜具有普遍可用性。建立數(shù)據(jù)庫(kù),，消除醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的通用療法和干預(yù)措施,，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療；
3.保證數(shù)據(jù)安全,。
    為了最大化發(fā)揮精準(zhǔn)醫(yī)療的價(jià)值，我們（論是醫(yī)生還是病人）首先應(yīng)該有一個(gè)新的心態(tài),。我們不僅僅要在癥狀出現(xiàn)之后治療疾病,，更要在人們感覺到不適之前就發(fā)現(xiàn)疾病、逆轉(zhuǎn)疾病,，甚至完全排除疾病,。