十年，人類在分析單獨(dú)個(gè)體基因組這個(gè)課題上投入了大量精力,，也獲得了顯著的成果,。最初，分析一個(gè)單獨(dú)個(gè)體基因組需要耗時(shí)九個(gè)月,，費(fèi)用高達(dá)一億美元,。然而現(xiàn)在，這已經(jīng)變成了越來越簡單的一個(gè)過程,。人們只需要幾天時(shí)間,，就能以最少一千美元的代價(jià)完成分析。
    基因組序列測定的費(fèi)用越來越低,，而收集一個(gè)人遺傳信息的速度卻越來越快,。這也就是說，我們能夠更好地檢測預(yù)防疾病,、個(gè)性化定制藥物療法,，并對海量的醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化處理。這種技術(shù)上的進(jìn)步會(huì)讓大部分人長期保持健康,。
    這種基因圖譜和分析技術(shù)是一種新興的醫(yī)學(xué)專業(yè),，世人稱之為“精準(zhǔn)醫(yī)療”。目前,，各種各樣的學(xué)術(shù)中心和私人專家醫(yī)生的辦公室都在不斷訓(xùn)練,，試圖熟練掌握這種技術(shù)。今后,，通過一名經(jīng)過訓(xùn)練的執(zhí)業(yè)醫(yī)生和恰當(dāng)?shù)脑\斷結(jié)果,，你能了解自己是否具有更年期提前的基因素質(zhì)，從而決定是現(xiàn)在就懷孕還是冷凍卵子以備今后使用,。同樣,，即便是鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員，你也可以了解自己在基因?qū)用嫔鲜欠裼锌赡苄呐K病發(fā)作,。再或者說,，診斷證明假如你有患上某種疾病的傾向，而這種疾病可能由壓力誘發(fā)。如此一來,，你就有時(shí)間去提前開始研究冥想訓(xùn)練,，而不是求助藥物治療來保持健康。
    這種具有前瞻性和主動(dòng)性,，且高度個(gè)性化的方式就是醫(yī)學(xué)的未來,。在奧巴馬總統(tǒng)的國情咨文演講中，他宣布將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)起新的創(chuàng)新,。在這種情況下,，未來我們也許能在基因數(shù)據(jù)這個(gè)寶庫中投入更多資金，也能更快地獲得實(shí)際可用的成果,。
    奧巴馬總統(tǒng)的演講給出了一點(diǎn)細(xì)節(jié),。他說：“今晚，我將啟動(dòng)一個(gè)新的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃（Precision Medicine Initiative）,，從而加速我們治愈類似癌癥和糖尿病這樣疾病的步伐,。同時(shí)，這個(gè)計(jì)劃能讓我們所有人獲取保證我們自己和家人身體健康的個(gè)性化信息,?！?br />     白宮承諾會(huì)進(jìn)一步解釋總統(tǒng)演講內(nèi)容背后的含義。不過,，有一些事情是顯而易見的,。
首先，人們會(huì)對精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入更多關(guān)注和資金,，而這對我們生命的活力和長度而言具有極大的利處,。經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生將為我們解讀技術(shù)及其分析結(jié)果，從而使我們能從深入復(fù)雜的細(xì)胞和基因?qū)用媪私庾约旱莫?dú)一無二,。
    其次,，擴(kuò)展精準(zhǔn)醫(yī)療的可用性將對很多醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組成部分造成巨大破壞。從家庭醫(yī)生,、醫(yī)學(xué)系統(tǒng)到醫(yī)保公司,，這些主體都將受到打擊。一旦精準(zhǔn)醫(yī)療得到了大眾認(rèn)可,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者（尤其是嬰兒潮出生的一代人）會(huì)希望能在更大程度上掌握自己的健康狀況,。
    最后，復(fù)雜的原始數(shù)據(jù)需要由專家進(jìn)行分析,。人們可能慢慢發(fā)現(xiàn),，承諾中遺傳信息可以發(fā)揮的作用與理解數(shù)據(jù)并使之具有可用性之間存在著鴻溝。也就是說,，理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)卻很骨感,。這種情況在技術(shù)發(fā)展初期尤為嚴(yán)重。23andMe網(wǎng)站就是這樣的例子,。目前,，該網(wǎng)站在FDA的干預(yù)下已經(jīng)停止銷售部分服務(wù)?？傊?，原始數(shù)據(jù)對我們而言毫無意義，我們需要專家將其“翻譯”成有意義的結(jié)果,。
    我們要向精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入適當(dāng)?shù)馁Y金,。在我看來，有三個(gè)方向需要加強(qiáng)建設(shè),，這樣才能最大程度上對美國人民健康產(chǎn)生積極影響：
1.為想要掌握這門技術(shù)的醫(yī)師在醫(yī)學(xué)院開展精準(zhǔn)醫(yī)療訓(xùn)練課程,。目前,，僅有少數(shù)臨床醫(yī)生接受過這方面的訓(xùn)練,，而大部分醫(yī)學(xué)院的課程中并不包含精準(zhǔn)醫(yī)療的知識和技能；
2.讓遺傳圖譜具有普遍可用性,。建立數(shù)據(jù)庫,，消除醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的通用療法和干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療,；
3.保證數(shù)據(jù)安全,。
    為了最大化發(fā)揮精準(zhǔn)醫(yī)療的價(jià)值，我們（論是醫(yī)生還是病人）首先應(yīng)該有一個(gè)新的心態(tài),。我們不僅僅要在癥狀出現(xiàn)之后治療疾病,，更要在人們感覺到不適之前就發(fā)現(xiàn)疾病、逆轉(zhuǎn)疾病,，甚至完全排除疾病,。