隨著美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療開始重構(gòu),，遠(yuǎn)程醫(yī)療正日益受到青睞,。在政策和市場(chǎng)的雙重壓力下，美國(guó)醫(yī)療控費(fèi)的需求引導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)療向定制轉(zhuǎn)變,，進(jìn)而推動(dòng)美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療從以醫(yī)生為中心向以患者為中心改變,。以患者為中心就必須改變?cè)缺粍?dòng)服務(wù)的模式，如果采用傳統(tǒng)的接觸病人的手法將推高成本,，而借用遠(yuǎn)程醫(yī)療的方法則可以較低成本提高用戶服務(wù)質(zhì)量,。

美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療變局主要集中在兩個(gè)方面，一是在急診領(lǐng)域,，通過(guò)提供急診的替代解決方案來(lái)降低醫(yī)療成本,。急診的替代解決方案主要是提供線下的應(yīng)急診所和通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療降低病人去急診室的頻次。這兩種方案主要是為用戶提供便捷性的服務(wù),，方便不希望使用預(yù)約的患者,。另一方面是在普通門診領(lǐng)域，為用戶提供定制化的醫(yī)療服務(wù),。由于定制服務(wù)更為全面和主動(dòng),，移動(dòng)端的優(yōu)勢(shì)較為明顯，可以提供隨時(shí)隨地的服務(wù),，補(bǔ)充傳統(tǒng)醫(yī)療手段的不足,。而且，定制服務(wù)也改變了原來(lái)由醫(yī)生個(gè)人為核心的服務(wù)模式,，轉(zhuǎn)而變?yōu)橐詧F(tuán)隊(duì)形式為用戶服務(wù),。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的整體團(tuán)隊(duì)，用戶得到的服務(wù)更為全面和及時(shí),。

簡(jiǎn)單來(lái)概括,，美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療的變局希望未來(lái)的診療能夠提供隨身性,、便捷性和主動(dòng)性的服務(wù)，而遠(yuǎn)程醫(yī)療能較好的滿足這些條件,。遠(yuǎn)程醫(yī)療在美國(guó)獲得蓬勃發(fā)展是非常符合市場(chǎng)趨勢(shì)的,。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更多的是滿足市場(chǎng)整體的需求,，而非創(chuàng)造需求,，這與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展模式有著巨大的區(qū)別。在醫(yī)療領(lǐng)域,，技術(shù)并不能創(chuàng)造用戶的需求,，只能滿足市場(chǎng)的需求。所以,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展必定需要外部環(huán)境的巨大改變,。

不過(guò)，遠(yuǎn)程醫(yī)療依舊有其不能解決的問(wèn)題,。

首先,，由于病人和醫(yī)生不能當(dāng)面交談，遠(yuǎn)程畢竟只能提供一部分的診斷,，更多的局限于小病,、診后的慢病和術(shù)后的康復(fù)等較為簡(jiǎn)單的方面。這對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的局限相當(dāng)大,。在很多情況下,，病人依舊需要使用線下的服務(wù)，而且如果遠(yuǎn)程與線下的不是一個(gè)醫(yī)生,，服務(wù)的連續(xù)性就相對(duì)較弱,，不利于定制化的服務(wù)。當(dāng)然,，如果是遠(yuǎn)程會(huì)診或者急重癥的處理,，遠(yuǎn)程的意義依舊非常大。因此,，從定制的角度來(lái)看,，未來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療可能更多的與線下的區(qū)域性服務(wù)相結(jié)合。

其次,，即使在美國(guó),，遠(yuǎn)程醫(yī)療在大部分州依舊不能開藥，而且取藥和檢查等依舊需要在線下進(jìn)行,，這對(duì)用戶的便捷性需求是一個(gè)打擊,。與其在線下檢查和開藥再到線上問(wèn)診，不如直接就在線下的診所一站式解決,。因此,，遠(yuǎn)程醫(yī)療反過(guò)來(lái)對(duì)線下的依賴非常強(qiáng),，快速診所或許可以有效的解決這一問(wèn)題。

最后,，純粹的遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)以患者為中心的服務(wù)模式依舊有局限,。美國(guó)的遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診公司Healthtap最近推出了Healthtap Concierge，相當(dāng)于線上的個(gè)人定制醫(yī)療服務(wù),。但是，與純線下的相比,，線上的醫(yī)療服務(wù)有著諸多的先天不足,，除了開藥和檢查的問(wèn)題，很難做到連續(xù)性的服務(wù),。用戶依舊需要尋找自己的家庭醫(yī)生服務(wù),，這對(duì)很多用戶來(lái)說(shuō)就顯得毫無(wú)必要。而且,，線上誤診的可能性大大增加,，美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的指引是希望病人至少在線下與醫(yī)生已經(jīng)建立起聯(lián)系后再開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。另外,，遠(yuǎn)程問(wèn)診如果出現(xiàn)問(wèn)題,，法律風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高。如果能與線下有互動(dòng),，將大大降低可能存在的風(fēng)險(xiǎn),。

總體來(lái)看，在基礎(chǔ)醫(yī)療大變局的時(shí)代,，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)也將與之類似,，將步入定制時(shí)代，區(qū)域性特征日益強(qiáng)烈,，真正的進(jìn)入線上和線下的融合,。未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展將與線下醫(yī)療的發(fā)展融為一體，并不存在誰(shuí)顛覆誰(shuí)的問(wèn)題,。而醫(yī)療也將變得更輕更快更便宜,，成為普通人更容易獲取的服務(wù)。