隨著美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療開始重構(gòu)，遠(yuǎn)程醫(yī)療正日益受到青睞。在政策和市場(chǎng)的雙重壓力下,，美國(guó)醫(yī)療控費(fèi)的需求引導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)療向定制轉(zhuǎn)變，進(jìn)而推動(dòng)美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療從以醫(yī)生為中心向以患者為中心改變,。以患者為中心就必須改變?cè)缺粍?dòng)服務(wù)的模式,，如果采用傳統(tǒng)的接觸病人的手法將推高成本，而借用遠(yuǎn)程醫(yī)療的方法則可以較低成本提高用戶服務(wù)質(zhì)量,。

美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療變局主要集中在兩個(gè)方面,，一是在急診領(lǐng)域，通過提供急診的替代解決方案來降低醫(yī)療成本,。急診的替代解決方案主要是提供線下的應(yīng)急診所和通過遠(yuǎn)程醫(yī)療降低病人去急診室的頻次,。這兩種方案主要是為用戶提供便捷性的服務(wù)，方便不希望使用預(yù)約的患者,。另一方面是在普通門診領(lǐng)域,，為用戶提供定制化的醫(yī)療服務(wù)。由于定制服務(wù)更為全面和主動(dòng),，移動(dòng)端的優(yōu)勢(shì)較為明顯,，可以提供隨時(shí)隨地的服務(wù)，補(bǔ)充傳統(tǒng)醫(yī)療手段的不足。而且,，定制服務(wù)也改變了原來由醫(yī)生個(gè)人為核心的服務(wù)模式,，轉(zhuǎn)而變?yōu)橐詧F(tuán)隊(duì)形式為用戶服務(wù)。通過醫(yī)護(hù)人員的整體團(tuán)隊(duì),，用戶得到的服務(wù)更為全面和及時(shí),。

簡(jiǎn)單來概括，美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療的變局希望未來的診療能夠提供隨身性,、便捷性和主動(dòng)性的服務(wù),，而遠(yuǎn)程醫(yī)療能較好的滿足這些條件。遠(yuǎn)程醫(yī)療在美國(guó)獲得蓬勃發(fā)展是非常符合市場(chǎng)趨勢(shì)的,。因此,，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更多的是滿足市場(chǎng)整體的需求，而非創(chuàng)造需求,，這與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展模式有著巨大的區(qū)別,。在醫(yī)療領(lǐng)域，技術(shù)并不能創(chuàng)造用戶的需求,，只能滿足市場(chǎng)的需求,。所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展必定需要外部環(huán)境的巨大改變,。

不過,，遠(yuǎn)程醫(yī)療依舊有其不能解決的問題。

首先,，由于病人和醫(yī)生不能當(dāng)面交談,，遠(yuǎn)程畢竟只能提供一部分的診斷，更多的局限于小病,、診后的慢病和術(shù)后的康復(fù)等較為簡(jiǎn)單的方面,。這對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的局限相當(dāng)大。在很多情況下,，病人依舊需要使用線下的服務(wù),，而且如果遠(yuǎn)程與線下的不是一個(gè)醫(yī)生，服務(wù)的連續(xù)性就相對(duì)較弱,，不利于定制化的服務(wù),。當(dāng)然，如果是遠(yuǎn)程會(huì)診或者急重癥的處理,，遠(yuǎn)程的意義依舊非常大,。因此，從定制的角度來看,，未來的遠(yuǎn)程醫(yī)療可能更多的與線下的區(qū)域性服務(wù)相結(jié)合,。

其次,，即使在美國(guó)，遠(yuǎn)程醫(yī)療在大部分州依舊不能開藥,，而且取藥和檢查等依舊需要在線下進(jìn)行,，這對(duì)用戶的便捷性需求是一個(gè)打擊。與其在線下檢查和開藥再到線上問診,，不如直接就在線下的診所一站式解決,。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療反過來對(duì)線下的依賴非常強(qiáng),，快速診所或許可以有效的解決這一問題,。

最后，純粹的遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)以患者為中心的服務(wù)模式依舊有局限,。美國(guó)的遠(yuǎn)程視頻問診公司Healthtap最近推出了Healthtap Concierge，相當(dāng)于線上的個(gè)人定制醫(yī)療服務(wù),。但是,，與純線下的相比，線上的醫(yī)療服務(wù)有著諸多的先天不足,，除了開藥和檢查的問題,，很難做到連續(xù)性的服務(wù)。用戶依舊需要尋找自己的家庭醫(yī)生服務(wù),，這對(duì)很多用戶來說就顯得毫無必要,。而且，線上誤診的可能性大大增加,，美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的指引是希望病人至少在線下與醫(yī)生已經(jīng)建立起聯(lián)系后再開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,。另外，遠(yuǎn)程問診如果出現(xiàn)問題,，法律風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高,。如果能與線下有互動(dòng)，將大大降低可能存在的風(fēng)險(xiǎn),。

總體來看,，在基礎(chǔ)醫(yī)療大變局的時(shí)代，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)也將與之類似,，將步入定制時(shí)代,，區(qū)域性特征日益強(qiáng)烈，真正的進(jìn)入線上和線下的融合,。未來遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展將與線下醫(yī)療的發(fā)展融為一體,，并不存在誰顛覆誰的問題。而醫(yī)療也將變得更輕更快更便宜,，成為普通人更容易獲取的服務(wù),。