隨著美國基礎醫(yī)療開始重構,，遠程醫(yī)療正日益受到青睞。在政策和市場的雙重壓力下,，美國醫(yī)療控費的需求引導基礎醫(yī)療向定制轉變,，進而推動美國基礎醫(yī)療從以醫(yī)生為中心向以患者為中心改變。以患者為中心就必須改變原先被動服務的模式,，如果采用傳統(tǒng)的接觸病人的手法將推高成本,，而借用遠程醫(yī)療的方法則可以較低成本提高用戶服務質量,。

美國基礎醫(yī)療變局主要集中在兩個方面，一是在急診領域,，通過提供急診的替代解決方案來降低醫(yī)療成本,。急診的替代解決方案主要是提供線下的應急診所和通過遠程醫(yī)療降低病人去急診室的頻次。這兩種方案主要是為用戶提供便捷性的服務,，方便不希望使用預約的患者,。另一方面是在普通門診領域，為用戶提供定制化的醫(yī)療服務,。由于定制服務更為全面和主動,，移動端的優(yōu)勢較為明顯，可以提供隨時隨地的服務,，補充傳統(tǒng)醫(yī)療手段的不足,。而且，定制服務也改變了原來由醫(yī)生個人為核心的服務模式,，轉而變?yōu)橐詧F隊形式為用戶服務,。通過醫(yī)護人員的整體團隊，用戶得到的服務更為全面和及時,。

簡單來概括,，美國基礎醫(yī)療的變局希望未來的診療能夠提供隨身性、便捷性和主動性的服務,，而遠程醫(yī)療能較好的滿足這些條件,。遠程醫(yī)療在美國獲得蓬勃發(fā)展是非常符合市場趨勢的。因此,，遠程醫(yī)療的發(fā)展更多的是滿足市場整體的需求,，而非創(chuàng)造需求，這與傳統(tǒng)互聯(lián)網發(fā)展模式有著巨大的區(qū)別,。在醫(yī)療領域,，技術并不能創(chuàng)造用戶的需求，只能滿足市場的需求,。所以,，互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展必定需要外部環(huán)境的巨大改變。

不過,，遠程醫(yī)療依舊有其不能解決的問題,。

首先，由于病人和醫(yī)生不能當面交談,，遠程畢竟只能提供一部分的診斷,，更多的局限于小病、診后的慢病和術后的康復等較為簡單的方面,。這對遠程醫(yī)療的局限相當大,。在很多情況下,，病人依舊需要使用線下的服務，而且如果遠程與線下的不是一個醫(yī)生,，服務的連續(xù)性就相對較弱,，不利于定制化的服務。當然,，如果是遠程會診或者急重癥的處理,，遠程的意義依舊非常大。因此,，從定制的角度來看,，未來的遠程醫(yī)療可能更多的與線下的區(qū)域性服務相結合。

其次,，即使在美國,，遠程醫(yī)療在大部分州依舊不能開藥，而且取藥和檢查等依舊需要在線下進行,，這對用戶的便捷性需求是一個打擊,。與其在線下檢查和開藥再到線上問診，不如直接就在線下的診所一站式解決,。因此,，遠程醫(yī)療反過來對線下的依賴非常強，快速診所或許可以有效的解決這一問題,。

最后,，純粹的遠程醫(yī)療對以患者為中心的服務模式依舊有局限。美國的遠程視頻問診公司Healthtap最近推出了Healthtap Concierge,，相當于線上的個人定制醫(yī)療服務,。但是，與純線下的相比,，線上的醫(yī)療服務有著諸多的先天不足,，除了開藥和檢查的問題，很難做到連續(xù)性的服務,。用戶依舊需要尋找自己的家庭醫(yī)生服務,，這對很多用戶來說就顯得毫無必要。而且,，線上誤診的可能性大大增加,，美國醫(yī)師協(xié)會對美國遠程醫(yī)療的指引是希望病人至少在線下與醫(yī)生已經建立起聯(lián)系后再開展遠程醫(yī)療。另外,，遠程問診如果出現(xiàn)問題,，法律風險也相當高,。如果能與線下有互動,，將大大降低可能存在的風險,。

總體來看，在基礎醫(yī)療大變局的時代,，美國遠程醫(yī)療的發(fā)展趨勢也將與之類似,，將步入定制時代，區(qū)域性特征日益強烈,，真正的進入線上和線下的融合,。未來遠程醫(yī)療的發(fā)展將與線下醫(yī)療的發(fā)展融為一體，并不存在誰顛覆誰的問題,。而醫(yī)療也將變得更輕更快更便宜,，成為普通人更容易獲取的服務。