為此,，來自加拿大的學(xué)者 Sapna Rawal 等進(jìn)行了一項研究,，旨在通過決策分析的方法明確先進(jìn)行影像學(xué)檢查對于 DCI 的治療是否獲益,。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，對蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血患者進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查似乎無益于患者的臨床治療,，對預(yù)后也無影響,。該研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志中。

該研究采用 Markov 模型進(jìn)行決策分析,。治療策略分為兩種,，一種是對所有患者立刻進(jìn)行治療；一種是首先利用 DSA 或 CTA 進(jìn)行診斷性檢查評估是否存在血管痙攣,，或者采用 CT 灌注評估是否存在低灌注,，然后再進(jìn)行治療。根據(jù)目前實踐指南，治療方法包括誘導(dǎo)高血壓等,。預(yù)后評估指標(biāo)包括幸存者的壽命以及生活質(zhì)量校正的壽命,。

當(dāng)假設(shè)治療對非血管痙攣患者無效時，兩種治療策略（治療所有患者或先進(jìn)行 DSA 檢查）是等效的策略,；當(dāng)對于治療對非血管痙攣患者有中等程度的療效時,，治療所有患者是更優(yōu)的策略，并且也優(yōu)于對患者進(jìn)行 CT 灌注檢查后再進(jìn)行治療的策略,。單向敏感性分析顯示該模型是較為穩(wěn)健的,，納入疾病和治療參數(shù)變異型的雙向或三向分析增強(qiáng)了前一種治療策略，即對所有患者進(jìn)行治療的優(yōu)越性,。

遲發(fā)性腦缺血是導(dǎo)致 SAH 患者預(yù)后較差的重要因素,，大約 30% 的 SAH 患者在發(fā)病后的 2 周內(nèi)會發(fā)生遲發(fā)性腦缺血。因此確定 DCI 患者治療方案和預(yù)后情況在臨床十分重要,。

然而,，本研究結(jié)果表明，對臨床 DCI 患者進(jìn)行血管痙攣或灌注缺損的影像學(xué)檢查似乎無益于臨床治療,，并且也可能并不改善預(yù)后,。但需要在前瞻性隊列研究中進(jìn)一步驗證這些結(jié)果。該研究結(jié)果提示對于 DCI 患者,，可能無需過多的影像學(xué)檢查,，可節(jié)約患者檢查時間和費用，并得到更快的治療和較好的預(yù)后,。