該研究共納入 TKR 患者 148 例,，隨機分為四組：
1. 塞來昔布組 (手術(shù)前 3 天起開始給藥 200 mg bid，術(shù)后 6 h 可進食后首劑 400 mg,，4 h 后可再次服用 200 mg,，次日 200 mg bid)；
2. 鎮(zhèn)痛泵組 (術(shù)后麻醉作用消失前即開始給藥,，維持術(shù)后 2 d),；
3. 度冷丁組 (術(shù)后按每公斤體重 1 mg 肌肉注射，兩次間隔時間為 4～6 h),；
4. 塞來昔布加度冷丁組 (塞來昔布的給藥劑量與塞來昔布組完全相同,，術(shù)后按需要給予度冷丁，首劑為 50mg,，按疼痛緩解程度,，4～6 h 后再次使用，酌情定量),。
研究評估了患者術(shù)后第 1 天和第 2 天的疼痛強度 VAS 評分,、藥物不良反應發(fā)生情況以及患者對研究藥物的滿意程度，并在手術(shù)后 2 周時觀察了患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動的恢復情況該研究共納入 TKR 患者 148 例,，隨機分為四組：
1. 塞來昔布組 (手術(shù)前 3 天起開始給藥 200 mg bid,，術(shù)后 6 h 可進食后首劑 400 mg，4 h 后可再次服用 200 mg,，次日 200 mg bid),；
2. 鎮(zhèn)痛泵組 (術(shù)后麻醉作用消失前即開始給藥，維持術(shù)后 2 d),；
3. 度冷丁組 (術(shù)后按每公斤體重 1 mg 肌肉注射,，兩次間隔時間為 4～6 h)；
4. 塞來昔布加度冷丁組 (塞來昔布的給藥劑量與塞來昔布組完全相同,，術(shù)后按需要給予度冷丁,，首劑為 50mg，按疼痛緩解程度,，4～6 h 后再次使用,，酌情定量)。
研究評估了患者術(shù)后第 1 天和第 2 天的疼痛強度 VAS 評分,、藥物不良反應發(fā)生情況以及患者對研究藥物的滿意程度,，并在手術(shù)后 2 周時觀察了患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動的恢復情況。
結(jié)果顯示,，塞來昔布加度冷丁組鎮(zhèn)痛效果與患者滿意度均優(yōu)于兩藥單用組,，且塞來昔布組無一例發(fā)生藥物不良反應，其余三組均不同程度發(fā)生不良反應,。
該研究最后還明確指出,，塞來昔布組患者在隨訪結(jié)果中膝關(guān)節(jié)活動度都得到了較為滿意的恢復。不僅發(fā)揮了有效的鎮(zhèn)痛效應,，更無一例患者出現(xiàn)藥物不良反應，充分體現(xiàn)了選擇性 COX-2 抑制劑的卓越鎮(zhèn)痛療效與安全性,。
從經(jīng)驗角度出發(fā),，該研究還提出了較為明確的推薦用藥方案：
術(shù)前 3 天即開始使用塞來昔布 (20O mg bid)，使其達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,，提高術(shù)后禁食期的痛閾，術(shù)后禁食期內(nèi)可配合應用阿片類藥物如度冷丁等,，這樣可在達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時減少阿片類藥物的用量,，進而避免阿片類藥物諸多的不良反應,。
禁食期過后應繼續(xù)使用塞來昔布,，首劑 4OO mg，隨后 200 nag bid,；建議持續(xù) 6～8 周,，以利于完善鎮(zhèn)痛，逐步開展膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,，盡早康復,。。
結(jié)果顯示,，塞來昔布加度冷丁組鎮(zhèn)痛效果與患者滿意度均優(yōu)于兩藥單用組,，且塞來昔布組無一例發(fā)生藥物不良反應，其余三組均不同程度發(fā)生不良反應,。
該研究最后還明確指出,，塞來昔布組患者在隨訪結(jié)果中膝關(guān)節(jié)活動度都得到了較為滿意的恢復。不僅發(fā)揮了有效的鎮(zhèn)痛效應,，更無一例患者出現(xiàn)藥物不良反應，充分體現(xiàn)了選擇性 COX-2 抑制劑的卓越鎮(zhèn)痛療效與安全性,。
從經(jīng)驗角度出發(fā),，該研究還提出了較為明確的推薦用藥方案：
術(shù)前 3 天即開始使用塞來昔布 (20O mg bid),，使其達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，提高術(shù)后禁食期的痛閾,，術(shù)后禁食期內(nèi)可配合應用阿片類藥物如度冷丁等，這樣可在達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時減少阿片類藥物的用量,，進而避免阿片類藥物諸多的不良反應,。
禁食期過后應繼續(xù)使用塞來昔布，首劑 4OO mg,，隨后 200 nag bid；建議持續(xù) 6～8 周,，以利于完善鎮(zhèn)痛,，逐步開展膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，盡早康復,。
