研究者對 114835 名上消化道出血病人的數(shù)據(jù)進行案例系列分析,每個病人作為他自己的對照,。所使用的藥物根據(jù)處方來判斷,,單獨使用非選擇性非甾體抗炎藥、環(huán)氧化酶抑制劑和低劑量阿司匹林,,或者這三種藥物與其它藥物合并使用,。評估指標是使用藥物和不使用藥物的相對風險,以及合并用藥引起的額外風險,。
結果表明,,使用單一藥物治療時,非選擇性非甾體抗炎藥比環(huán)氧化酶抑制劑,、低劑量阿司匹林所引起的上消化道出血的風險高,。聯(lián)合用藥總體上增加了上消化道出血的風險。非選擇性非甾體抗炎藥,、環(huán)氧化酶抑制劑和低劑量阿司匹林三種藥物和選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑的聯(lián)合使用增加了上消化道出血的風險,。
非選擇性非甾體抗炎藥、低劑量阿司匹林和皮質(zhì)類固醇類藥物,、醛固酮拮抗劑,、抗凝血劑的聯(lián)合使用,其交互作用引起較高的額外風險,。其中非選擇性非甾體抗炎藥和皮質(zhì)類固醇類藥物聯(lián)合使用,,引起上消化道出血的風險最大,,帶來的額外風險也最大。