研究者對 114835 名上消化道出血病人的數(shù)據(jù)進(jìn)行案例系列分析,,每個(gè)病人作為他自己的對照。所使用的藥物根據(jù)處方來判斷,單獨(dú)使用非選擇性非甾體抗炎藥,、環(huán)氧化酶抑制劑和低劑量阿司匹林,或者這三種藥物與其它藥物合并使用,。評估指標(biāo)是使用藥物和不使用藥物的相對風(fēng)險(xiǎn),,以及合并用藥引起的額外風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)果表明,,使用單一藥物治療時(shí),,非選擇性非甾體抗炎藥比環(huán)氧化酶抑制劑、低劑量阿司匹林所引起的上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)高,。聯(lián)合用藥總體上增加了上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),。非選擇性非甾體抗炎藥、環(huán)氧化酶抑制劑和低劑量阿司匹林三種藥物和選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑的聯(lián)合使用增加了上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),。
非選擇性非甾體抗炎藥,、低劑量阿司匹林和皮質(zhì)類固醇類藥物,、醛固酮拮抗劑,、抗凝血?jiǎng)┑穆?lián)合使用,其交互作用引起較高的額外風(fēng)險(xiǎn),。其中非選擇性非甾體抗炎藥和皮質(zhì)類固醇類藥物聯(lián)合使用,,引起上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)最大,帶來的額外風(fēng)險(xiǎn)也最大,。