美國(guó)俄勒岡州 Cook 醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)臨床回顧性研究,,采用血栓彈力圖評(píng)估患者的血液低凝狀態(tài),,使用下肢多普勒超聲檢查或 CT 血管造影來檢查靜脈血栓和肺栓塞。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,飲酒使創(chuàng)傷患者入院時(shí)的血液的血栓彈力圖呈現(xiàn)低凝狀態(tài),,靜脈血栓的發(fā)生率也會(huì)下降。其研究結(jié)果發(fā)表在近期 Injury 雜志,。
作者回顧性搜集 2010 年 12 月至 2012 年 1 月之間的成年創(chuàng)傷患者,。納入人群為:GCS 評(píng)分低于 10 分,收縮壓低于 90mmHg,,呼吸頻率≤10 次 / 分或≥29 次 / 分,,心率≥120 次 / 分,,氣管插管,堿缺失≥6,,軀干,、腹股溝或頸部的穿透?jìng)箨P(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端的截肢,,兩個(gè)以上部位的長(zhǎng)骨骨折,,截癱或四肢癱瘓或合并燒傷面積小于全身體表面積 20% 的患者。
共有 188 例患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)并且數(shù)據(jù)資料完整,,平均住院時(shí)間為 11.3 天,。酒精檢測(cè)陽(yáng)性的患者有 70 例,占 37%,,其中男性占 76%,,較為年輕,平均年齡為 37 歲,,平均的酒精濃度為 0.18g/dl,。而酒精檢測(cè)陰性患者占 63%,男性占 70%,,平均年齡為 45 歲,。
酒精檢測(cè)陽(yáng)性的患者的身高體重指數(shù)、下肢 AIS 評(píng)分更低,,鈍性暴力導(dǎo)致的損傷只占 55%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于酒精檢測(cè)陰性組的 83%,。兩組患者在性別比例,、損傷嚴(yán)重程度評(píng)分和其他部位的簡(jiǎn)明創(chuàng)傷評(píng)分方面并無顯著差異。
結(jié)果顯示,,在入院時(shí)血栓彈力圖上,,雖然酒精濃度高低并不能使血液粘稠程度呈現(xiàn)線性改變,但是與酒精檢測(cè)陰性組相比,,陽(yáng)性組患者的血液狀態(tài)明顯處于低凝狀態(tài),。兩組患者均未發(fā)生肺栓塞,但是在酒精檢測(cè)陽(yáng)性組患者中出現(xiàn)了 1 例靜脈血栓(1.4%),,而陰性組則發(fā)生了 19 例靜脈血栓(16.2%),,兩者相比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
兩組患者在輸血及死亡率方面也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。最終,,研究人員認(rèn)為下肢簡(jiǎn)明創(chuàng)傷評(píng)分、年齡,、身高體重指數(shù)與靜脈血栓發(fā)生率之間并無聯(lián)系,,而入院時(shí)血液酒精檢測(cè)陽(yáng)性可以減少靜脈血栓的發(fā)生率,,住院時(shí)間超過一周也造成靜脈血栓發(fā)生率升高。