美國俄勒岡州 Cook 醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)臨床回顧性研究,采用血栓彈力圖評估患者的血液低凝狀態(tài),,使用下肢多普勒超聲檢查或 CT 血管造影來檢查靜脈血栓和肺栓塞,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,飲酒使創(chuàng)傷患者入院時的血液的血栓彈力圖呈現(xiàn)低凝狀態(tài),靜脈血栓的發(fā)生率也會下降,。其研究結(jié)果發(fā)表在近期 Injury 雜志,。
作者回顧性搜集 2010 年 12 月至 2012 年 1 月之間的成年創(chuàng)傷患者。納入人群為:GCS 評分低于 10 分,,收縮壓低于 90mmHg,,呼吸頻率≤10 次 / 分或≥29 次 / 分,心率≥120 次 / 分,,氣管插管,,堿缺失≥6,軀干,、腹股溝或頸部的穿透傷,,腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端的截肢,兩個以上部位的長骨骨折,,截癱或四肢癱瘓或合并燒傷面積小于全身體表面積 20% 的患者,。
共有 188 例患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)并且數(shù)據(jù)資料完整,平均住院時間為 11.3 天,。酒精檢測陽性的患者有 70 例,,占 37%,其中男性占 76%,,較為年輕,,平均年齡為 37 歲,平均的酒精濃度為 0.18g/dl,。而酒精檢測陰性患者占 63%,,男性占 70%,平均年齡為 45 歲,。
酒精檢測陽性的患者的身高體重指數(shù),、下肢 AIS 評分更低,鈍性暴力導(dǎo)致的損傷只占 55%,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于酒精檢測陰性組的 83%,。兩組患者在性別比例、損傷嚴(yán)重程度評分和其他部位的簡明創(chuàng)傷評分方面并無顯著差異,。
結(jié)果顯示,,在入院時血栓彈力圖上,雖然酒精濃度高低并不能使血液粘稠程度呈現(xiàn)線性改變,,但是與酒精檢測陰性組相比,,陽性組患者的血液狀態(tài)明顯處于低凝狀態(tài)。兩組患者均未發(fā)生肺栓塞,,但是在酒精檢測陽性組患者中出現(xiàn)了 1 例靜脈血栓(1.4%),,而陰性組則發(fā)生了 19 例靜脈血栓(16.2%),,兩者相比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。
兩組患者在輸血及死亡率方面也無統(tǒng)計學(xué)差異,。最終,研究人員認(rèn)為下肢簡明創(chuàng)傷評分,、年齡,、身高體重指數(shù)與靜脈血栓發(fā)生率之間并無聯(lián)系,而入院時血液酒精檢測陽性可以減少靜脈血栓的發(fā)生率,,住院時間超過一周也造成靜脈血栓發(fā)生率升高,。