病史簡介：患者 45 歲老年女性,，既往有哮喘病史,，因哮喘急性發(fā)作入急診治療?；颊唢@著呼吸窘迫,，行沙丁胺醇霧化吸入和靜脈注射類固醇激素治療,。治療后幾分鐘,，患者心率顯著上升。行心電圖檢查（圖 A）,，15 分鐘之后患者心率變慢,，再次行心電圖檢查（圖 B）。

患者心電圖：

圖 A 患者接受治療后心率加速時所做的 ECG,。

圖 B 患者接受治療后心率減慢時所做的 ECG,。

你的答案是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：

ECG-A 規(guī)律的出現(xiàn)一段長 RR 間期 (?),；我們稱之為“規(guī)律性不規(guī)則心律”,。心率 210 次 / 分。QRS 波群時限（0.08 秒）和形態(tài)均正常,。電軸左偏,，大約 -30°。規(guī)則的心房率 240 次 / 分 (+),。aVF 導(dǎo)聯(lián)和 II 導(dǎo)聯(lián)上 P 波倒置,。間歇期可見心房波持續(xù)性波動（鋸齒狀），長 R-R 間期 (?) 是心房撲動波未下傳造成的 (^),，呈現(xiàn) 2:1 的房室傳導(dǎo)阻滯,。房撲波到 QRS 波的距離進(jìn)行性延長 (└┘)，因此考慮莫氏 I 型房室傳導(dǎo)阻滯,。

ECG-B 示規(guī)律心律,，心率 105 次 / 分。QRS 博的時限,、頻率和電軸均和圖 A 相同,。QT/QTc 間期正常 (320/415 毫秒)。和圖 A 類似,，心率 210 次 / 分時能夠看到清晰的心房波 (^),。II,III,aVF,V4—V6 導(dǎo)聯(lián)心房波向下。這些波形呈鋸齒狀,，沒有等電位線,。這是房撲的顯著特征。該圖是 2:1 下傳的房室傳導(dǎo)阻滯,。

進(jìn)一步探究：患者此時出現(xiàn)房撲最可能的原因是什么,？應(yīng)該怎樣處理呢？歡迎廣大醫(yī)務(wù)工作者積極留言討論。