據(jù)院方透露,，自上周五（5 月 8 日）開業(yè)以來,，已接受上千例咨詢,。截至 11 日下午 3 時(shí)，已有一半患者得到院方專家的回復(fù),。經(jīng)初步篩查,，20 余名可能符合適應(yīng)證的患者將在本周根據(jù)預(yù)約時(shí)間前來就診，屆時(shí)將由多學(xué)科專家會診,，考慮患者是否適合接受質(zhì)子或重離子技術(shù)的治療,。另據(jù)此前報(bào)道,，該院擬在第一年接受診療人數(shù)約 300 例，經(jīng)過 5 年試運(yùn)行后年診療人數(shù)達(dá)到 1000 例左右,。
當(dāng)日,，醫(yī)院還發(fā)布了 7 類不適用于目前質(zhì)子重離子治療的患者，包括晚期腫瘤患者,、血液系統(tǒng)腫瘤,、同一部位腫瘤已接受過 2 次及以上放射治療的患者、已進(jìn)行放射性粒子植入治療的患者,、空腔臟器腫瘤患者、無法較長時(shí)間保持俯臥或仰臥等體位的患者等,。
啟動門診大流量預(yù)案
5 月 11 日下午 2 時(shí) 10 分,，在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院 1 樓的報(bào)告中心內(nèi)，近 30 名來自全國各地的患者來到現(xiàn)場,，院方專家正為這些未經(jīng)預(yù)約前來就診的患者做一場科普宣講,，主要講解質(zhì)子重離子技術(shù)、國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀,、適應(yīng)證與非適應(yīng)證、預(yù)約方式和收費(fèi)問題等,。另外,，院方還幫助患者預(yù)約就診前的初步篩查，看是否符合一定的適應(yīng)證,。
與此同時(shí),，報(bào)告中心門口仍然有 10 余名患者或其家屬在排隊(duì)，在服務(wù)中心處也圍滿了登記預(yù)約的人群,。這種狀況一直持續(xù)到當(dāng)日下午 4 時(shí) 30 分左右,。
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院門診部副主任苗華棟告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者，僅僅從上午 8 時(shí)至 11 時(shí) 50 分,，就有 200 多名患者前來現(xiàn)場,，通過電話進(jìn)行預(yù)約咨詢的患者也達(dá)到 230 余人次，有部分患者甚至凌晨一兩點(diǎn)就趕來醫(yī)院,。
由此醫(yī)院啟動了門診大流量預(yù)案,。作為預(yù)案的設(shè)計(jì)者，苗華棟透露說,，該預(yù)案在面對門診大流量時(shí),，會在醫(yī)院大堂設(shè)置快速分流點(diǎn)，將體檢患者分流至 2 樓,，將已經(jīng)預(yù)約的患者分流到服務(wù)中心,，而醫(yī)院將集中人力應(yīng)對未經(jīng)預(yù)約的咨詢患者,，將其分流至報(bào)告中心。
“每次報(bào)告中心接納 20-30 名患者,，根據(jù) 8 小時(shí)工作制,，一天預(yù)計(jì)可以接納 200-300 名患者，除了接受 1 小時(shí)左右的科普宣講外,，臨床助理還將幫患者看相關(guān)的病理報(bào)告,、影像學(xué)資料等，初步篩查哪些患者在治療范圍內(nèi),?！泵缛A棟說。
院方透露,，在 5 月 8 日開業(yè)當(dāng)天,，醫(yī)院就接到 460 個(gè)咨詢電話，此外還有 100 余名患者未經(jīng)預(yù)約前來醫(yī)院咨詢,。而在此后的周末,，盡管并未開設(shè)門診，仍然有 200 余名患者慕名前來,。院方將提前準(zhǔn)備好的預(yù)約登記手冊分發(fā)到患者手里,，同時(shí)承諾下周將對所有患者一一進(jìn)行答復(fù),，看是否符合質(zhì)子重離子技術(shù)的適應(yīng)證,。截至 5 月 11 日下午 3 時(shí)，已有一半患者得到院方專家的回復(fù),。
目前,，經(jīng)初步篩查，已經(jīng)有 20 余名可能符合適應(yīng)證的患者將在本周根據(jù)預(yù)約時(shí)間前來就診,，屆時(shí)將有?？漆t(yī)生進(jìn)一步確定其是否符合適應(yīng)證，再進(jìn)行多學(xué)科專家會診,，考慮是否接受質(zhì)子或重離子技術(shù)的治療,。
專家首診費(fèi)用為 498 元 / 次
據(jù)初步估算，目前來院咨詢和就診的患者中,，70% 為外地患者,，患者在就診時(shí)可以憑身份證進(jìn)行門診預(yù)約,，專家首診費(fèi)用為 498 元 / 次,，復(fù)診為 298 元 / 次,，非專家級（主治醫(yī)生級）門診為 198 元 / 次,。然而,，目前在咨詢階段,，有很大一部分患者并不符合適應(yīng)證,。
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院常務(wù)副院長陸嘉德表示，在質(zhì)子重離子醫(yī)院,，門診的咨詢和初步篩選很有必要,，如果患者在咨詢前攜帶以往的病理報(bào)告,、出院病歷,、影像學(xué)資料等，將更有效節(jié)省就診時(shí)間,。
“一般情況下,，患者咨詢會簡單講述病情，如果明顯不在治療范圍,，如血液惡性疾病,、已經(jīng)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移的患者，我們會明確告知不在質(zhì)子重離子治療范疇,，這樣讓患者免去不必要的時(shí)間成本,，或是路途的奔波?！?/p>
目前,，醫(yī)院設(shè)置 2 臺服務(wù)電話，配備 6 名接線員,，接受咨詢服務(wù)從上午 8 時(shí) 30 分持續(xù)到下午 4 時(shí) 30 分,。從運(yùn)作情況來看,，仍然不能滿足日益增長的患者需求,。今后，院方將考慮再增設(shè)預(yù)約平臺的人力,，擴(kuò)展電話數(shù)量,。
院方也明確了 7 類患者不適用于目前質(zhì)子重離子的治療，包括晚期腫瘤患者（多發(fā)轉(zhuǎn)移,、腫瘤終末期患者等）,、血液系統(tǒng)腫瘤（白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）,、同一部位腫瘤已接受過 2 次及以上放射治療的患者,、已進(jìn)行放射性粒子植入治療的患者、空腔臟器腫瘤（食管癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌等）患者,、無法較長時(shí)間保持俯臥或仰臥等體位的患者等。
專家再次提醒就診者及其家屬,，目前的質(zhì)子重離子技術(shù)并非適合所有癌癥，它是一種局部腫瘤的治療手段,，對已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤還必須聯(lián)合全身治療,，如化療、腫瘤內(nèi)科等治療,，來控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。另外，對于已經(jīng)發(fā)生多個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者也不適用質(zhì)子,、重離子放療,。
一對一全程跟蹤護(hù)理
經(jīng)過兩次篩查、多學(xué)科專家會診,，一旦被列入質(zhì)子重離子技術(shù)的適應(yīng)證,，接下來患者將進(jìn)入治療期。
腫瘤患者的身體,、心理等都與一般患者有著極大不同,，護(hù)理服務(wù)的模式也與一般醫(yī)院有所不同。目前,，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院總共引進(jìn) 120 名護(hù)理人員,，門診配置 15-20 名護(hù)士，而每個(gè)病區(qū)總共 20-30 張病床,，每個(gè)病區(qū)配置 16 名左右護(hù)士,，預(yù)計(jì)今后一段時(shí)間內(nèi)都能滿足患者需求。
“這些護(hù)士都經(jīng)過規(guī)范性服務(wù)培訓(xùn),，其中 10 多名曾在腫瘤醫(yī)院有著 2 年以上的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),。”上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院護(hù)理部主任方宏偉表示,，每一位接受治療的患者都將有個(gè)體護(hù)理計(jì)劃,，院方將對其進(jìn)行全方位的評估，包括身體狀況,、營養(yǎng)條件,、心理等，尤其是疼痛控制,，將確?；颊邚淖≡旱街委煛㈦S訪都進(jìn)行一對一全程跟蹤，未來還將持續(xù)關(guān)注患者生活質(zhì)量,。
今后,，醫(yī)院也將有望引進(jìn)針對腫瘤晚期患者的舒緩護(hù)理，設(shè)置心靈護(hù)理室,，同時(shí)成立癌癥患者俱樂部,，為腫瘤患者提供多元化的服務(wù)。
