據(jù)院方透露，自上周五（5 月 8 日）開(kāi)業(yè)以來(lái),，已接受上千例咨詢,。截至 11 日下午 3 時(shí)，已有一半患者得到院方專家的回復(fù),。經(jīng)初步篩查,，20 余名可能符合適應(yīng)證的患者將在本周根據(jù)預(yù)約時(shí)間前來(lái)就診，屆時(shí)將由多學(xué)科專家會(huì)診,，考慮患者是否適合接受質(zhì)子或重離子技術(shù)的治療,。另?yè)?jù)此前報(bào)道，該院擬在第一年接受診療人數(shù)約 300 例,，經(jīng)過(guò) 5 年試運(yùn)行后年診療人數(shù)達(dá)到 1000 例左右,。
當(dāng)日，醫(yī)院還發(fā)布了 7 類不適用于目前質(zhì)子重離子治療的患者,，包括晚期腫瘤患者,、血液系統(tǒng)腫瘤、同一部位腫瘤已接受過(guò) 2 次及以上放射治療的患者,、已進(jìn)行放射性粒子植入治療的患者,、空腔臟器腫瘤患者、無(wú)法較長(zhǎng)時(shí)間保持俯臥或仰臥等體位的患者等,。
啟動(dòng)門診大流量預(yù)案
5 月 11 日下午 2 時(shí) 10 分,，在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院 1 樓的報(bào)告中心內(nèi)，近 30 名來(lái)自全國(guó)各地的患者來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),，院方專家正為這些未經(jīng)預(yù)約前來(lái)就診的患者做一場(chǎng)科普宣講,，主要講解質(zhì)子重離子技術(shù)、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀,、適應(yīng)證與非適應(yīng)證,、預(yù)約方式和收費(fèi)問(wèn)題等,。另外，院方還幫助患者預(yù)約就診前的初步篩查,，看是否符合一定的適應(yīng)證,。
與此同時(shí)，報(bào)告中心門口仍然有 10 余名患者或其家屬在排隊(duì),，在服務(wù)中心處也圍滿了登記預(yù)約的人群,。這種狀況一直持續(xù)到當(dāng)日下午 4 時(shí) 30 分左右。
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院門診部副主任苗華棟告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者,，僅僅從上午 8 時(shí)至 11 時(shí) 50 分,，就有 200 多名患者前來(lái)現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)電話進(jìn)行預(yù)約咨詢的患者也達(dá)到 230 余人次,，有部分患者甚至凌晨一兩點(diǎn)就趕來(lái)醫(yī)院,。
由此醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了門診大流量預(yù)案。作為預(yù)案的設(shè)計(jì)者,，苗華棟透露說(shuō),，該預(yù)案在面對(duì)門診大流量時(shí)，會(huì)在醫(yī)院大堂設(shè)置快速分流點(diǎn),，將體檢患者分流至 2 樓,，將已經(jīng)預(yù)約的患者分流到服務(wù)中心，而醫(yī)院將集中人力應(yīng)對(duì)未經(jīng)預(yù)約的咨詢患者,，將其分流至報(bào)告中心,。
“每次報(bào)告中心接納 20-30 名患者，根據(jù) 8 小時(shí)工作制,，一天預(yù)計(jì)可以接納 200-300 名患者,，除了接受 1 小時(shí)左右的科普宣講外，臨床助理還將幫患者看相關(guān)的病理報(bào)告,、影像學(xué)資料等,，初步篩查哪些患者在治療范圍內(nèi)?！泵缛A棟說(shuō),。
院方透露，在 5 月 8 日開(kāi)業(yè)當(dāng)天,，醫(yī)院就接到 460 個(gè)咨詢電話,，此外還有 100 余名患者未經(jīng)預(yù)約前來(lái)醫(yī)院咨詢。而在此后的周末,，盡管并未開(kāi)設(shè)門診,，仍然有 200 余名患者慕名前來(lái)。院方將提前準(zhǔn)備好的預(yù)約登記手冊(cè)分發(fā)到患者手里,，同時(shí)承諾下周將對(duì)所有患者一一進(jìn)行答復(fù),，看是否符合質(zhì)子重離子技術(shù)的適應(yīng)證,。截至 5 月 11 日下午 3 時(shí)，已有一半患者得到院方專家的回復(fù),。
目前，經(jīng)初步篩查,，已經(jīng)有 20 余名可能符合適應(yīng)證的患者將在本周根據(jù)預(yù)約時(shí)間前來(lái)就診,，屆時(shí)將有專科醫(yī)生進(jìn)一步確定其是否符合適應(yīng)證,，再進(jìn)行多學(xué)科專家會(huì)診,，考慮是否接受質(zhì)子或重離子技術(shù)的治療。
專家首診費(fèi)用為 498 元 / 次
據(jù)初步估算,，目前來(lái)院咨詢和就診的患者中,，70% 為外地患者，患者在就診時(shí)可以憑身份證進(jìn)行門診預(yù)約,，專家首診費(fèi)用為 498 元 / 次,，復(fù)診為 298 元 / 次，非專家級(jí)（主治醫(yī)生級(jí)）門診為 198 元 / 次,。然而,，目前在咨詢階段，有很大一部分患者并不符合適應(yīng)證,。
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)陸嘉德表示,，在質(zhì)子重離子醫(yī)院，門診的咨詢和初步篩選很有必要,，如果患者在咨詢前攜帶以往的病理報(bào)告,、出院病歷、影像學(xué)資料等,，將更有效節(jié)省就診時(shí)間,。
“一般情況下，患者咨詢會(huì)簡(jiǎn)單講述病情,，如果明顯不在治療范圍,，如血液惡性疾病、已經(jīng)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移的患者,，我們會(huì)明確告知不在質(zhì)子重離子治療范疇,，這樣讓患者免去不必要的時(shí)間成本，或是路途的奔波,?！?/p>
目前，醫(yī)院設(shè)置 2 臺(tái)服務(wù)電話,，配備 6 名接線員,，接受咨詢服務(wù)從上午 8 時(shí) 30 分持續(xù)到下午 4 時(shí) 30 分,。從運(yùn)作情況來(lái)看，仍然不能滿足日益增長(zhǎng)的患者需求,。今后,，院方將考慮再增設(shè)預(yù)約平臺(tái)的人力，擴(kuò)展電話數(shù)量,。
院方也明確了 7 類患者不適用于目前質(zhì)子重離子的治療,，包括晚期腫瘤患者（多發(fā)轉(zhuǎn)移、腫瘤終末期患者等）,、血液系統(tǒng)腫瘤（白血病,、多發(fā)性骨髓瘤等）、同一部位腫瘤已接受過(guò) 2 次及以上放射治療的患者,、已進(jìn)行放射性粒子植入治療的患者,、空腔臟器腫瘤（食管癌、胃癌,、結(jié)直腸癌等）患者,、無(wú)法較長(zhǎng)時(shí)間保持俯臥或仰臥等體位的患者等。
專家再次提醒就診者及其家屬,，目前的質(zhì)子重離子技術(shù)并非適合所有癌癥,，它是一種局部腫瘤的治療手段，對(duì)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤還必須聯(lián)合全身治療,，如化療,、腫瘤內(nèi)科等治療，來(lái)控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。另外,，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生多個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者也不適用質(zhì)子、重離子放療,。
一對(duì)一全程跟蹤護(hù)理
經(jīng)過(guò)兩次篩查,、多學(xué)科專家會(huì)診，一旦被列入質(zhì)子重離子技術(shù)的適應(yīng)證,，接下來(lái)患者將進(jìn)入治療期,。
腫瘤患者的身體、心理等都與一般患者有著極大不同,，護(hù)理服務(wù)的模式也與一般醫(yī)院有所不同,。目前，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院總共引進(jìn) 120 名護(hù)理人員,，門診配置 15-20 名護(hù)士,，而每個(gè)病區(qū)總共 20-30 張病床，每個(gè)病區(qū)配置 16 名左右護(hù)士,，預(yù)計(jì)今后一段時(shí)間內(nèi)都能滿足患者需求,。
“這些護(hù)士都經(jīng)過(guò)規(guī)范性服務(wù)培訓(xùn),，其中 10 多名曾在腫瘤醫(yī)院有著 2 年以上的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！鄙虾Ｊ匈|(zhì)子重離子醫(yī)院護(hù)理部主任方宏偉表示,，每一位接受治療的患者都將有個(gè)體護(hù)理計(jì)劃，院方將對(duì)其進(jìn)行全方位的評(píng)估,，包括身體狀況,、營(yíng)養(yǎng)條件、心理等,，尤其是疼痛控制，將確?；颊邚淖≡旱街委?、隨訪都進(jìn)行一對(duì)一全程跟蹤，未來(lái)還將持續(xù)關(guān)注患者生活質(zhì)量,。
今后,，醫(yī)院也將有望引進(jìn)針對(duì)腫瘤晚期患者的舒緩護(hù)理，設(shè)置心靈護(hù)理室,，同時(shí)成立癌癥患者俱樂(lè)部,，為腫瘤患者提供多元化的服務(wù)。
