既往一項(xiàng)名為北歐坎地沙坦急性卒中的臨床研究（SCAST）探索了急性期降壓效果,，但并未發(fā)現(xiàn)急性卒中患者采用坎地沙坦降壓治療可獲益。由于缺血性卒中患者存在異質(zhì)性,，不同亞型卒中患者病因和治療方法可能有所不同,。

   為此，來(lái)自挪威的學(xué)者 Sandset 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，旨在評(píng)估不同缺血性卒中亞型患者中坎地沙坦的治療效果,。研究結(jié)果表明，與腔隙性梗死患者相比,，較大梗死比如前循環(huán)梗死患者其應(yīng)用坎地沙坦治療預(yù)后更佳,，該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。

   該研究納入 2029 例發(fā)病時(shí)間在 30 小時(shí)以內(nèi)的出血性或缺血性卒中患者,，其收縮壓均≥140 mmHg,。采用牛津郡社區(qū)卒中項(xiàng)目的分類(lèi)方法（OCSP）對(duì)缺血性卒中亞型進(jìn)行分類(lèi)。兩個(gè)主要終點(diǎn)評(píng)估指標(biāo)分別為：6 個(gè)月期間內(nèi)發(fā)生死亡,、心肌梗死或卒中等復(fù)合終點(diǎn)事件,，以及在 6 個(gè)月時(shí)的功能預(yù)后。

   該研究中共有 1733 例患者為缺血性卒中患者,，其中 129 例為前循環(huán)梗死,，850 例為部分前循環(huán)梗死，510 例為腔隙性梗死,。與腔隙性小梗死患者相比,，坎地沙坦對(duì)于較大的梗死（前循環(huán)和部分前循環(huán)梗死）效果更佳，這些患者的功能預(yù)后更好,。

  研究者在文中分析認(rèn)為,，不同亞型患者降壓治療預(yù)后不同的原因可能在于其潛在的病因?qū)W和相關(guān)并發(fā)癥。較大梗死（前循環(huán)和部分前循環(huán)梗死）患者多為動(dòng)脈源性栓塞或心源性栓塞所致,，常伴水腫和出血轉(zhuǎn)化,，降壓治療可能通過(guò)防止這些并發(fā)癥的發(fā)生從而改善預(yù)后。