據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站消息,國務院醫(yī)改辦日前發(fā)布關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知,,通知強調,,尚未開展試點的省份,,要在2014年6月底前啟動試點工作。
通知稱,,嚴格貫徹落實《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》要求,,2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。已經(jīng)開展試點的省份要切實抓好有關各項工作,,認真組織實施,,及時研究解決試點中存在的問題,在總結經(jīng)驗的基礎上,,逐步擴大實施范圍,;尚未開展試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作,。
通知要求,,各地要加強對推進大病保險工作的組織領導,建立健全由醫(yī)改辦牽頭,,發(fā)展改革,、財政、人力資源社會保障,、民政,、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調推進工作機制,。各地醫(yī)改辦要加大統(tǒng)籌協(xié)調力度,,明確工作進度,細化配套措施,。尚未制定大病保險工作實施方案的省份,,要在2014年5月底前出臺有關文件并報國務院醫(yī)改辦和有關主管部門備案。
通知提出,,各地要加強對大病保險工作的指導和督促檢查,,做好跟蹤分析、監(jiān)測評價等工作,。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業(yè)保險機構考核評價辦法,。國務院醫(yī)改辦將對各地開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作情況進行考核評估。
通知要求,,各地醫(yī)改辦要會同有關部門,,加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定、提升統(tǒng)籌層次,、完善籌資機制等重大問題的研究力度,,及時完善相關政策,健全大病保險制度,。各地醫(yī)改辦會同有關部門每年要對大病保險工作進展和運行情況進行總結,,年度總結報告報國務院醫(yī)改辦和有關主管部門,。
通知強調,加強對醫(yī)療服務質量和醫(yī)療費用的監(jiān)管,,控制不合理醫(yī)療行為和費用,。加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管,通過日常抽查,、建立便捷投訴受理渠道等多種方式,,督促其提高服務質量和水平,維護參保人合法權益,,防止信息外泄和濫用,,對違法違約行為及時處理。鼓勵商業(yè)保險機構利用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢,,為參保人員提供“一站式”即時結算,、異地結算等服務,確保群眾方便及時得到大病保險補償,。建立大病保險信息通報制度,,大病保險籌資標準、待遇水平,、年度收支情況等要向社會公開,,接受社會監(jiān)督。