據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站消息,國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)布關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知,,通知強(qiáng)調(diào),,尚未開展試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作,。
通知稱,,嚴(yán)格貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》要求,2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,。已經(jīng)開展試點(diǎn)的省份要切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作,,認(rèn)真組織實(shí)施,及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問題,,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開展試點(diǎn)的省份,,要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作,。
通知要求,各地要加強(qiáng)對(duì)推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),,建立健全由醫(yī)改辦牽頭,,發(fā)展改革、財(cái)政,、人力資源社會(huì)保障,、民政、衛(wèi)生計(jì)生,、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制,。各地醫(yī)改辦要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,明確工作進(jìn)度,,細(xì)化配套措施,。尚未制定大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的省份,要在2014年5月底前出臺(tái)有關(guān)文件并報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案,。
通知提出,,各地要加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)和督促檢查,做好跟蹤分析、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作,。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)辦法,。國務(wù)院醫(yī)改辦將對(duì)各地開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行考核評(píng)估。
通知要求,,各地醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門,,加大對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定、提升統(tǒng)籌層次,、完善籌資機(jī)制等重大問題的研究力度,,及時(shí)完善相關(guān)政策,健全大病保險(xiǎn)制度,。各地醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門每年要對(duì)大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展和運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié),,年度總結(jié)報(bào)告報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門。
通知強(qiáng)調(diào),,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,,控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,,通過日常抽查,、建立便捷投訴受理渠道等多種方式,督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平,,維護(hù)參保人合法權(quán)益,,防止信息外泄和濫用,對(duì)違法違約行為及時(shí)處理,。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),,為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),,確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度,,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開,,接受社會(huì)監(jiān)督,。