圖 1 TDR 的測量方法：bd 代表椎體矢狀徑,，椎體前后中點(diǎn)的連線,；cd 代表椎管前后徑，椎體后緣中點(diǎn)到棘突椎板線的最短距離,。

研究表明，MRI 參數(shù)更適于評估頸椎管狹窄,。但 MRI 在頸椎管狹窄的診斷,，及輕微外傷后脊髓損傷嚴(yán)重性等方面尚無報(bào)道。瑞士截癱中心骨科的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)單中心回顧性病例對照影像學(xué)研究,，提示頸椎 MRI 脊髓椎管面積比大于 0.8 或者脊髓緩沖空間小于 1.2 mm 會增加頸椎輕微外傷后脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn),。文章于 2015 年 3 月發(fā)表在 JNS 上。

該研究對象為 2000 年到 2010 年 MRI 檢查頸椎外傷有脊髓損傷的 52 例患者,，及 77 例頸部外傷但無脊髓損傷的對照患者,。在軸位 T2 相 MRI，測量 C3-7 脊髓和椎管橫截面面積,，脊髓橫徑和矢狀徑,，以及椎管的矢狀徑（圖 2）。脊髓橫截面面積除以椎管橫截面面積得出脊髓 - 椎管面積比,，椎管矢狀徑減去脊髓矢狀徑得出脊髓緩沖空間,，脊髓橫徑除以矢狀徑得出壓迫比。

圖 2 于椎間盤平面測量的頸椎軸位 MRI 參數(shù),。A 脊髓橫截面面積,；B 脊髓矢狀徑（蛛網(wǎng)膜下腔）；C 1 脊髓矢狀徑,；2 脊髓橫徑,；3 椎管矢狀徑。

脊髓損傷的嚴(yán)重程度根據(jù)病例中 10 個(gè)主要肌肉的肌力指數(shù)分值,，在外傷后即時(shí),、1 月、3 月和 12 月進(jìn)行評估,。

結(jié)果表明,，MRI 參數(shù)的觀察者間可靠性為良好（0.72）到很好（0.99）,。脊髓損傷患者和對照患者，所有 MRI 參數(shù)均有顯著差異,。差異最明顯的參數(shù)為椎管面積,，脊髓椎管面積比，脊髓緩沖空間,。區(qū)分的準(zhǔn)確性最佳的是脊髓椎管比和脊髓緩沖空間,。

MRI 參數(shù)與所有時(shí)間點(diǎn)的肌力指數(shù)分值，均無顯著的相關(guān)性,。

以上研究結(jié)果表明,，頸椎 MRI 脊髓椎管面積比和脊髓緩沖空間預(yù)判外傷損傷風(fēng)險(xiǎn)。然而,，頸椎 MRI 影像特征與輕微外傷后,，脊髓損傷嚴(yán)重程度和恢復(fù)，無相關(guān)性,。

本研究為臨床上 MRI 評估頸椎患者外傷后脊髓損傷提供了依據(jù),，脊髓 - 椎管面積比大于 0.8、脊髓緩沖空間小于 1.2 mm,，可作為判斷標(biāo)準(zhǔn),。