圖 1 TDR 的測量方法：bd 代表椎體矢狀徑,，椎體前后中點的連線,；cd 代表椎管前后徑，椎體后緣中點到棘突椎板線的最短距離,。

研究表明,，MRI 參數(shù)更適于評估頸椎管狹窄。但 MRI 在頸椎管狹窄的診斷,，及輕微外傷后脊髓損傷嚴(yán)重性等方面尚無報道,。瑞士截癱中心骨科的學(xué)者進行了一項單中心回顧性病例對照影像學(xué)研究，提示頸椎 MRI 脊髓椎管面積比大于 0.8 或者脊髓緩沖空間小于 1.2 mm 會增加頸椎輕微外傷后脊髓損傷的風(fēng)險,。文章于 2015 年 3 月發(fā)表在 JNS 上,。

該研究對象為 2000 年到 2010 年 MRI 檢查頸椎外傷有脊髓損傷的 52 例患者，及 77 例頸部外傷但無脊髓損傷的對照患者,。在軸位 T2 相 MRI,，測量 C3-7 脊髓和椎管橫截面面積，脊髓橫徑和矢狀徑，以及椎管的矢狀徑（圖 2）,。脊髓橫截面面積除以椎管橫截面面積得出脊髓 - 椎管面積比,，椎管矢狀徑減去脊髓矢狀徑得出脊髓緩沖空間，脊髓橫徑除以矢狀徑得出壓迫比,。

圖 2 于椎間盤平面測量的頸椎軸位 MRI 參數(shù),。A 脊髓橫截面面積；B 脊髓矢狀徑（蛛網(wǎng)膜下腔）,；C 1 脊髓矢狀徑,；2 脊髓橫徑；3 椎管矢狀徑,。

脊髓損傷的嚴(yán)重程度根據(jù)病例中 10 個主要肌肉的肌力指數(shù)分值,，在外傷后即時、1 月,、3 月和 12 月進行評估,。

結(jié)果表明，MRI 參數(shù)的觀察者間可靠性為良好（0.72）到很好（0.99）,。脊髓損傷患者和對照患者,，所有 MRI 參數(shù)均有顯著差異。差異最明顯的參數(shù)為椎管面積,，脊髓椎管面積比,，脊髓緩沖空間。區(qū)分的準(zhǔn)確性最佳的是脊髓椎管比和脊髓緩沖空間,。

MRI 參數(shù)與所有時間點的肌力指數(shù)分值,，均無顯著的相關(guān)性。

以上研究結(jié)果表明,，頸椎 MRI 脊髓椎管面積比和脊髓緩沖空間預(yù)判外傷損傷風(fēng)險,。然而，頸椎 MRI 影像特征與輕微外傷后,，脊髓損傷嚴(yán)重程度和恢復(fù),，無相關(guān)性。

本研究為臨床上 MRI 評估頸椎患者外傷后脊髓損傷提供了依據(jù),，脊髓 - 椎管面積比大于 0.8,、脊髓緩沖空間小于 1.2 mm，可作為判斷標(biāo)準(zhǔn),。