哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科醫(yī)師兼動(dòng)脈粥樣硬化研究人員阿倫·托爾說(shuō),,這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)是令人吃驚的,!托爾并沒(méi)有參加這項(xiàng)新研究?!伴L(zhǎng)期心理壓力跟人類心血管疾病患病率的增加是有關(guān)聯(lián)的,,這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)存在,但一直缺乏的是兩者之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制,?!蓖袪栒f(shuō)。
流行病學(xué)研究表明:面臨許多緊張因素的人們——從自然災(zāi)害中幸免于難的人到工作時(shí)數(shù)長(zhǎng)的人——血管內(nèi)的脂肪斑塊更有可能積聚起來(lái),,罹患動(dòng)脈粥樣硬化,。除了脂肪和膽固醇之外,斑塊中還包括單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,,這些細(xì)胞是使血管壁產(chǎn)生炎癥的免疫細(xì)胞,。當(dāng)斑塊從逗留處的血管壁上脫落之后,這些斑塊就會(huì)在別處引起更加嚴(yán)重的阻塞,,導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病發(fā)作,。
最近,波士頓市哈佛醫(yī)學(xué)院的生物學(xué)家馬蒂亞斯·納倫多夫研究了重癥監(jiān)護(hù)室的緊張工作對(duì)住院醫(yī)師的影響,。他發(fā)現(xiàn),,當(dāng)這些醫(yī)師最緊張的時(shí)候,,采集的血樣中單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞水平最高。為了檢測(cè)這些白細(xì)胞是不是壓力和動(dòng)脈粥樣硬化之間未被發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié),,納倫多夫開始拿老鼠做實(shí)驗(yàn),。
納倫多夫讓老鼠接觸緊張環(huán)境長(zhǎng)達(dá)六周的時(shí)間,包括傾斜放置老鼠的籠子,、快速在黑暗與光照之間進(jìn)行變換,、不斷地在孤立住所和擁擠住所之間進(jìn)行變換。與對(duì)照組的老鼠相比,,遭受壓力的老鼠與受到壓力的醫(yī)師一樣,,血液中單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的水平都有所升高。
然后,,研究人員把注意力轉(zhuǎn)向?qū)γ庖呒?xì)胞水平升高的解釋上,。他們?cè)缫阎溃L(zhǎng)期壓力會(huì)增加血液激素——去甲腎上腺素的濃度,。納倫多夫發(fā)現(xiàn),,去甲腎上腺素與骨髓干細(xì)胞上一種叫做β3的細(xì)胞表面受體蛋白結(jié)合在一起。反過(guò)來(lái),,如果骨髓的化學(xué)環(huán)境發(fā)生變化,,由干細(xì)胞所產(chǎn)生的白細(xì)胞活性就會(huì)有所增加。
“壓力可以喚醒這些免疫細(xì)胞,,這是有道理的,,因?yàn)榘准?xì)胞的數(shù)量增加能夠使人為應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)情況(如一場(chǎng)有可能受傷的打斗)做好準(zhǔn)備,”納倫多夫說(shuō),,“但是長(zhǎng)期壓力情況就不同了,,沒(méi)有需要愈合的傷口,沒(méi)有感染發(fā)生,?!?/p>
不久前,納倫多夫的研究小組在《自然-醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)道說(shuō),,遭受長(zhǎng)期壓力的老鼠,,其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊更加類似于最有可能造成血管破裂并引起心臟病發(fā)作或中風(fēng)的那種斑塊。然而,,當(dāng)科學(xué)家們阻斷β3受體之后,,遭受壓力的老鼠不僅危險(xiǎn)的斑塊有所減少,而且斑塊中那些活性免疫細(xì)胞的水平也有所降低,,這樣就確定了β3受體就是壓力和動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。
加州圣迭戈市拉霍亞過(guò)敏與免疫研究所的生物學(xué)家林恩·赫德里克提出,該發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致有助于預(yù)防心血管疾病的新型藥物問(wèn)世?!拔艺J(rèn)為,,該發(fā)現(xiàn)確實(shí)為我們提供了直接線索:β3受體在調(diào)節(jié)骨髓引起的應(yīng)激誘導(dǎo)反應(yīng)方面起著很重要的作用,”赫德里克說(shuō),,“如果我們能夠開發(fā)一種指向該受體的藥物,,那將是極具臨床意義的?!?/p>
托爾說(shuō),,新的觀察表明,臨床醫(yī)生可以更加直接地檢測(cè)病人罹患動(dòng)脈粥樣硬化,、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。“不用問(wèn)跟壓力水平有關(guān)的四個(gè)問(wèn)題,,我們可以利用白細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)直接檢測(cè)人們?cè)馐艿男睦韷毫??!蓖袪栒f(shuō),。