健康科學(xué)中心的 White 教授開展了一項皮質(zhì)下卒中二級預(yù)防試驗(yàn)（SPS3）,，結(jié)果發(fā)表在最新一期的 Journal of the American Geriatrics Society 雜志,。
SPS3 是一項隨機(jī)對照多中心臨床試驗(yàn)，旨在比較兩種收縮壓目標(biāo)值在卒中二級預(yù)防中的效力,。在 2003 年 3 月 -2011 年 4 月期間,，共納入了 3020 例受試者,，其中超過 75 歲的老年人有 494 例。所有受試者隨機(jī)分為收縮壓低目標(biāo)組與高目標(biāo)組,，兩組平均收縮壓分別為 125 mmHg 與 137 mmHg,。
在隨訪中同時檢測與降低收縮壓及臨床預(yù)后相關(guān)的不良事件發(fā)生率，不良事件包括卒中復(fù)發(fā),、心肌梗死及死亡,，死亡可分血管性死亡與非血管性死亡。血管性死亡是指死亡原因?yàn)橐淮稳毖曰虺鲅宰渲谢蛐难苁录?/p>
研究結(jié)果顯示,，老年受試者的收縮壓水平與相對年輕受試者相近,。在大約 3.5 年的隨訪時間里，21% 的受試者至少一次出現(xiàn)眩暈,，15% 的受試者至少一次出現(xiàn)站立時頭重腳輕,；老年組與相對年輕組之間唯一有統(tǒng)計學(xué)差異的癥狀是站立不穩(wěn)（分別為 32% 與 23%），治療上兩組無差異,。
青壯年人群中,，收縮壓低目標(biāo)組卒中復(fù)發(fā)率較高目標(biāo)組降低,，但老年人群不然。老年人群中,，收縮壓低目標(biāo)組的血管性死亡概率較高目標(biāo)組顯著下降,，且年齡與收縮壓不同目標(biāo)組之間具有顯著相關(guān)性。
該研究發(fā)現(xiàn),，在降壓可能相關(guān)的副反應(yīng)方面看，除站立不穩(wěn)外,，腔?；颊卟煌挲g間副反應(yīng)發(fā)生率并無差異，提示其安全性與耐受性均較好,。雖然收縮壓低目標(biāo)值與降低卒中復(fù)發(fā)可能性不相關(guān),，但探索分析提示其對預(yù)防血管性死亡有潛在益處。
