然而,醫(yī)生常常無法回答這樣的問題,,因?yàn)樗麄儧]有時(shí)間或?qū)I(yè)能力去判斷,,并且臨床上也沒有評估工具或者指標(biāo)去評估患者是否可正常駕駛。
為解決這一棘手問題,,來自美國哈佛醫(yī)學(xué)院的 Hollis 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在評估兩種認(rèn)知功能篩查量表,簡易智能狀態(tài)量表(MMSE)以及蒙特利爾認(rèn)知功能評估(MoCA)量表在預(yù)測伴或不伴有認(rèn)知功能損害的患者駕駛功能方面的作用,。結(jié)果顯示,,如果患者診斷為認(rèn)知功能障礙,且 MoCA ≤ 18 分,,則表明其存在駕駛安全隱患,。研究發(fā)表于近期的 J Am Geriatr Soc 雜志,。
該研究為一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,在美國的一家教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床駕駛功能的評估,。納入 92 例受試者,,在 2010-2014 年間接受綜合駕駛功能評估以及 MMSE 和 MoCA 量表評估。
既往已診斷的認(rèn)知功能損害會(huì)增加認(rèn)知功能篩查工具在明確高危駕駛者方面的正確性,。在認(rèn)知功能損害的患者中,,MoCA 評分與駕駛功能之間有顯著相關(guān)性。如果 MoCA 評分下降 1 分,,則受試者路考失敗的機(jī)率增加 1.36 倍,。無認(rèn)知功能損害的患者未發(fā)現(xiàn)類似相關(guān)性。
該研究認(rèn)為,,對于沒有診斷為認(rèn)知功能損害的受試者,,MMSE 以及 MoCA 均不能作為是否具有高危駕駛風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測因素。但對于已診斷為認(rèn)知功能損害的患者,,MoCA 是預(yù)測患者駕駛功能受損的敏感指標(biāo),。如果 MoCA 評分 ≤ 18 分則提示患者存在駕駛安全隱患。