原因在于缺乏對已有研究資料的系統(tǒng)性,、全面性的整理與評價,，因而難以判斷音樂療法的有效性。來自英國倫敦瑪麗女王大學(xué)的 Elizabeth 教授對這一問題進行了一項系統(tǒng)綜述與 meta 分析,，結(jié)果發(fā)表于近期的 The Lancet 雜志,。

研究者運用 Medline、Embase,、CINAHL,、Cochrane Central 等數(shù)據(jù)庫對音樂,、手術(shù)等關(guān)鍵詞進行檢索，最終共選入 72 項臨床隨機對照試驗（RCT）并對其結(jié)果進行 meta 分析,。為避免神經(jīng)系統(tǒng)及其他頭頸部手術(shù)對患者聽力產(chǎn)生的潛在影響,，研究未納入神經(jīng)外科及頭頸外科相關(guān)的 RCT。

研究指標包括患者的疼痛程度,、鎮(zhèn)痛需求程度,、焦慮程度、住院時間,、治療滿意程度等。研究者也在下述方面進行亞組分析：音樂療法的時機（術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后）；麻醉方式（全身麻醉及其他方式）,；術(shù)后 4 小時前后的疼痛程度,；患者能否自主選擇音樂類型。

研究結(jié)果顯示：音樂療法可以降低術(shù)后疼痛程度,、焦慮程度,，減少鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，并增加治療滿意程度,，但不影響住院時間長度,。

運用視覺模擬評分法（VAS，總分 100 mm）發(fā)現(xiàn),，音樂療法較安慰劑可以降低患者平均疼痛評分 23 mm,；運用狀態(tài) - 特質(zhì)焦慮問卷（STAI，評分 20-80）發(fā)現(xiàn),，音樂療法較安慰劑可以降低患者平均焦慮評分 6.4 分,。倒漏斗圖顯示發(fā)表偏倚對上述結(jié)果無明顯影響。

進一步的亞組分析發(fā)現(xiàn),，術(shù)前應(yīng)用音樂療法時患者疼痛程度,、鎮(zhèn)痛需求與焦慮程度降低幅度最為明顯，其次為術(shù)中應(yīng)用,，最后為術(shù)后應(yīng)用,。非全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)用音樂療法的效果比全身麻醉患者更為明顯。

音樂療法降低術(shù)后疼痛的程度在術(shù)后 4 小時內(nèi)與 4 小時后無差異,。能夠自主選擇音樂類型的患者,，其術(shù)后疼痛程度和鎮(zhèn)痛需求均較無自主選擇權(quán)的患者有所下降，但焦慮程度卻輕微上升,，然而這些改變并無統(tǒng)計學(xué)意義,。

納入研究的全部 RCT 中均未報道音樂療法存在相關(guān)的副作用,。但其中一些報道稱,，低音量的音樂可能更有利于醫(yī)患雙方的交流與溝通。

音樂療法的機制目前尚不明確,。研究者推測,，痛覺感受可能受到軀體因素和精神心理因素的雙重影響，聽音樂等認知活動能夠影響感覺的強度,，從而減輕患者的疼痛程度,；也可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)活動減少有關(guān)，如脈搏,、呼吸頻率,、血壓的下降等。

有證據(jù)表明,，即使在全身麻醉的過程中,，包括控制聽覺的大腦有時能夠存在一定的感知功能。1000 例全身麻醉患者中就可能有 1 例發(fā)生術(shù)中知曉,，后者很有可能造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）,。術(shù)中音樂療法能否降低這類患者的焦慮程度并預(yù)防 PTSD 的發(fā)生，尚需進一步研究,。

基于該研究,，研究者得出以下結(jié)論：

1. 音樂療法可以降低患者疼痛及焦慮程度，減少鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用并增加治療滿意程度,，且不影響住院時間,。

2. 音樂療法是安全、經(jīng)濟且易于操作的非侵入治療手段,。

3. 患者可在圍手術(shù)期欣賞自己喜愛的音樂,。

4. 音樂療法的時機可根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)療團隊的實際情況進行選擇，但應(yīng)盡量避免影響手術(shù)操作過程及醫(yī)患雙方的交流與溝通,。