美國(guó)克利夫蘭診所的 Dweik 教授研究發(fā)現(xiàn),,肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期使用 β 受體阻滯劑與患者病情惡化和死亡率無(wú)關(guān),。文章近期發(fā)表于 ERJ 雜志,。
該研究回顧了 2000 - 2011 年期間,,在克利夫蘭診所就診的 PAH 患者資料,?;颊叻譃槿M:長(zhǎng)期服用 β 受體阻滯劑(BB 組),由于副作用而停用 β 受體阻滯劑(部分 BB 組),,從未使用 β 受體阻滯劑(無(wú) BB 組),。觀察指標(biāo)包括:死亡率、肺移植,、住院時(shí)間,、開始服用 β 受體阻滯劑至第一次病情惡化的時(shí)間(TtCW)、6 分鐘步行距離以及紐約心功能分級(jí)(New York Heart Association,,NYHA),。
最終納入 BB 組 133 例,部分 BB 組 60 例,,無(wú) BB 組 375 例,,納入患者的平均年齡為 57 ± 16 歲,中位隨訪時(shí)間為 78 月。意向性配對(duì)分析表明,,BB 組校正的死亡優(yōu)勢(shì)比為 1.13,,臨床病情惡化的優(yōu)勢(shì)比為 0.96。
與無(wú) BB 組相比,,隨訪期間,,BB 組患者的六分鐘步行距離更短;然而兩組患者的生存率,、TtCW,、臨床惡化次數(shù)和隨訪的心功能分級(jí)沒(méi)有顯著差異。
研究表明,,肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期使用 β 受體阻滯劑與患者的病情惡化和死亡率無(wú)關(guān),,但其 6 分鐘步行距離較短。該結(jié)果尚需進(jìn)一步前瞻性對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,。