多種繼發(fā)性頭痛也易在此階段發(fā)生，可能與過高血液凝固性,、激素因素,、分娩時(shí)陣痛或其他機(jī)制有關(guān)。妊娠期的急性頭痛是導(dǎo)致患者急診入院接受神經(jīng)科咨詢的常見原因,，診斷具有挑戰(zhàn)性,。

為了刻畫妊娠期婦女表現(xiàn)急性頭痛的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)與臨床特征，以及明確與繼發(fā)性頭痛相關(guān)的臨床特征,，來(lái)自紐約蒙特費(fèi)歐里頭痛中心神經(jīng)科的  Robbins 教授開展了一項(xiàng)基于醫(yī)院的,、為期 5 年的單中心回顧性分析，連續(xù)收集并統(tǒng)計(jì)分析了以急性頭痛來(lái)接受神經(jīng)科咨詢的妊娠期婦女資料,，研究結(jié)果發(fā)表在 2015 年 9 月 22 日的 Neurology 雜志上,。

研究發(fā)現(xiàn)：

在 140 名女性中，平均年齡為 29±6.4 歲,，常表現(xiàn)在妊娠后三個(gè)月（56.4%）,。診斷可分為原發(fā)性頭痛（65.0%）與繼發(fā)性頭痛（35.0%）。最常見的原發(fā)性頭痛疾病為偏頭痛（91.2%）,，最常見的繼發(fā)性頭痛為高血壓繼發(fā)（51.0%）（見圖 1）,。

圖 1. 妊娠期婦女頭痛的診斷分布圖,。注：PRES：可逆性后部白質(zhì)腦病,；RCVS：可逆性腦血管收縮綜合征

原發(fā)性頭痛與繼發(fā)性頭痛兩組在人口統(tǒng)計(jì)學(xué),、妊娠年齡及大多數(shù)頭痛性質(zhì)上并無(wú)差別。

在多因素分析中,，相對(duì)于原發(fā)性頭痛,，繼發(fā)性頭痛與缺乏既往頭痛史（36.7%：13.2%）、癇性發(fā)作（12.2%：0.0%）,、血壓升高（55.1%：8.8%）,、發(fā)熱（8.2%：0.0%）及神經(jīng)系統(tǒng)查體異常體征（34.7%：16.5%）更相關(guān)。

在多元邏輯回歸中,，血壓升高與缺乏既往頭痛史與繼發(fā)性頭痛呈正相關(guān),，而合并精神疾患與畏聲則與繼發(fā)性頭痛呈負(fù)相關(guān)。

在入院接受神經(jīng)系統(tǒng)咨詢的妊娠期婦女中,，超過三分之一為繼發(fā)性頭痛,，在缺乏頭痛病史或伴隨癇性發(fā)作、高血壓,、發(fā)熱的患者中,，尤其需要提高警惕。

發(fā)作特征不能完全區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性頭痛,，常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)及先兆子癇監(jiān)測(cè)是合理的,。