據(jù)悉,這也是上海開展的首例膽管細胞癌納米刀消融術(shù),。
醫(yī)院方面披露,,72歲的夏女士因右上腹痛伴黃疸來到瑞金醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn)是膽管細胞癌,,由于病灶位于肝左葉靠近肝門部,,并且已經(jīng)侵犯到右肝動脈,所以已經(jīng)無法進行外科手術(shù)。為了幫夏女士解除病痛,,放射介入科科主任丁曉毅和副主任王忠敏帶領(lǐng)科室成員進行了多次充分的討論,,決定利用腫瘤治療的最新技術(shù)—納米刀來為她治療。
據(jù)悉,,為了達到最佳手術(shù)效果,,放射治療科和麻醉科、放射科共同制定了周密的手術(shù)方案,。術(shù)前,,醫(yī)生為患者緩解黃疸癥狀后,在CT引導(dǎo)下利用納米刀探針對肝門腫瘤消融區(qū)域進行精確定位,,通過探針釋放微秒級的高壓脈沖,,擊穿腫瘤細胞的細胞膜,形成大量納米級不可逆的微穿孔,,造成腫瘤細胞凋亡瓦解,,而消融區(qū)內(nèi)血管、膽管,、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)得以保留,。手術(shù)中,夏女士生命體征平穩(wěn),。手術(shù)過程十分順利。
瑞金醫(yī)院放射介入科主任丁曉毅介紹,,和傳統(tǒng)的消融治療方式不同,,納米刀消融技術(shù)并非利用“熱”或“冷”的作用進行物理消融,而是通過高壓脈沖電流直接破壞腫瘤細胞的細胞膜使腫瘤細胞死亡,,因此對一些位置靠近大的血管神經(jīng)干以及膽管,、胰管、氣管,、腸管,、輸尿管等重要區(qū)域的腫瘤治療有著獨特優(yōu)勢。丁曉毅說,,納米刀不僅減少腫瘤周邊血管神經(jīng)受損的可能性,,也避免了操作過程中,因顧慮損傷神經(jīng)或大血管而發(fā)生腫瘤消融不徹底的情況,。
據(jù)悉,,治療區(qū)域內(nèi),被“擊穿”的癌細胞凋亡后,,因為抗原暴露而被人體的免疫細胞吞噬,,所在區(qū)域逐漸被正常組織取代,從而恢復(fù)正常機能。而正常血管的內(nèi)皮細胞即使受到部分損傷也會在短期內(nèi)恢復(fù)正常,。
丁曉毅說,,一般直徑3cm的腫瘤使用納米刀消融時間不超過5分鐘即可完成,消融區(qū)域內(nèi)腫瘤細胞完全滅活,,邊界清晰,,減少復(fù)發(fā)隱患,而且很少損傷腫瘤周圍的血管,、神經(jīng)等重要組織,,患者術(shù)后第二天即能下地行走。
據(jù)悉,,納米刀技術(shù)于2012年4月被美國FDA批準(zhǔn)用于臨床,,同年12月獲歐盟批準(zhǔn),2015年6月中國正式批準(zhǔn)IRE的臨床應(yīng)用