一,、什么是特異性和非特異性投射系統(tǒng)
根據(jù)丘腦各部分向大腦皮質(zhì)投射特征的不同,，可將感覺投射系統(tǒng)分為兩類，即特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng),。
1,、特異投射系統(tǒng)：是指丘腦的第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域,，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮質(zhì)有特定的投射關(guān)系，也可歸入特異投射系統(tǒng),。一般認(rèn)為,，經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路是由三級(jí)神經(jīng)元的接替完成的。所以,，一般經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路是：感覺由第一級(jí)神經(jīng)元傳入中樞后換元,，再由第二級(jí)神經(jīng)元傳至丘腦，通過丘腦的第一類細(xì)胞群感覺接替核換元后,，再由第三級(jí)神經(jīng)元點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域，引起特定感覺。這一感覺的傳導(dǎo)通路稱為特異投射系統(tǒng),。
2,、非特異投射系統(tǒng)：是指丘腦的第三類細(xì)胞群，彌散地投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域,，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,。上述經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路中，第二級(jí)神經(jīng)元的纖維通過腦干時(shí),，發(fā)出側(cè)支,，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)反復(fù)換元后上行,，抵達(dá)丘腦第三類細(xì)胞群,，然后進(jìn)一步彌散性地投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域。所以,，這一感覺投射系統(tǒng)失去了專一的特異性感覺傳導(dǎo)功能,，是各種不同感覺的共同上傳途徑。非特異投射系統(tǒng)的上行纖維,，進(jìn)入皮質(zhì)后分布在各層內(nèi),，以自由末端的方式與皮質(zhì)神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系，改變其興奮狀態(tài),。
二,、結(jié)構(gòu)特異性和結(jié)構(gòu)非特異性藥物有什么區(qū)別
一、結(jié)構(gòu)非特異性藥物：結(jié)構(gòu)非特異性藥物的作用主要取決于分子的物理或物理化學(xué)性質(zhì),，而對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)或化學(xué)性質(zhì)并無特異性要求,。這類藥物只要在體內(nèi)具備某種相同的物理性質(zhì)，就可產(chǎn)生相似的生物活性,，而與化學(xué)結(jié)構(gòu)類型差別或細(xì)微變化的關(guān)系較小,。Ferguson觀察了某些同系列化合物的物理性質(zhì)，如水溶解度,、蒸氣壓,、表面活性以及在不相混溶的兩相溶劑間的分配性質(zhì)等的變化，是按幾何級(jí)數(shù)變化的,。它們的生物活性與上述的某種性質(zhì)相關(guān),。化合物起作用時(shí),，分布在生物相和外環(huán)境相中,，引起某種指定生物活性的摩爾濃度主要由這兩相間分布的平衡狀態(tài)所決定生物相是藥物活性的出現(xiàn)部位，而人們可以測(cè)定的只是外環(huán)境相的藥物濃度,。若藥物在生物相和外環(huán)境相(即細(xì)胞外液)之間達(dá)到平衡時(shí),，雖然在兩相中的濃度不同,，但從各相離移的趨勢(shì)是相同的，這種趨勢(shì)稱作熱力學(xué)活性(thermodynamicactivity),，它大約等于各相中藥物的相對(duì)飽和度,。結(jié)構(gòu)非特異性藥物的生物效應(yīng)一般不直接與化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)，除非結(jié)構(gòu)的變換強(qiáng)烈地影響了物理化學(xué)性質(zhì),。這些性質(zhì)包括有溶解性,、分配性、吸附性,、pKa,、氧化——還原電位等，它們往往影響膜的通透性和去極化作用,，以及蛋白質(zhì)凝聚或復(fù)合物的形成,。臨床應(yīng)用的非特異性藥物有全身吸入麻醉藥，酚類和長(zhǎng)鏈季銨型殺菌藥,，以及催眠作用的巴比妥類藥物,。
二、結(jié)構(gòu)特異性藥物：大多數(shù)臨床應(yīng)用的藥物屬于結(jié)構(gòu)特異性的藥物,。產(chǎn)生生物活性的類型和強(qiáng)度主要是因?yàn)榛瘜W(xué)結(jié)構(gòu)的特異性,，使藥物分子與特異的生物大分子(受體)在空間發(fā)生互補(bǔ)的相互作用或復(fù)合，所以這類藥物的化學(xué)反應(yīng)性,、分子形狀,、體積和表面積、立體化學(xué)狀況,、功能基配置,、電荷分布(共軛或誘導(dǎo)效應(yīng))，以及同受體結(jié)合的可能模式,，都會(huì)對(duì)活性產(chǎn)生不同程度的影響,。
三、兒童特異性免疫治療的不良反應(yīng)有哪些
免疫治療的不良反應(yīng)主要是局部和全身的過敏反應(yīng),。最常見的是注射部位局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅斑及瘙癢,。使用舌下含服劑型進(jìn)行治療的患兒可出現(xiàn)口舌發(fā)癢發(fā)麻、口腔黏膜水腫,、腹瀉等胃腸道不適等癥狀,。全身的過敏反應(yīng)屬于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，大多數(shù)患兒出現(xiàn)皮膚瘙癢,、面部潮紅和(或)掌心發(fā)癢,，這是全身過敏反應(yīng)的前趨癥狀，應(yīng)該立即停止治療,，應(yīng)用藥物處理,，密切觀察患兒的呼吸,、脈搏、血壓和患兒的意識(shí),，隨時(shí)進(jìn)行搶救,，以防患兒發(fā)展到過敏性休克等致死性過敏反應(yīng),。使用過敏原的浸液進(jìn)行治療的患兒注射部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,，表明出現(xiàn)局部不良反應(yīng)，局部可以冷敷,，以減輕癥狀,，如風(fēng)團(tuán)直徑2cm，下次注射應(yīng)減去一半劑量,。同時(shí)也要檢查注射是否規(guī)范,，如注射太淺也容易產(chǎn)生局部的不良反應(yīng)。使用過敏原的鋁鹽合劑進(jìn)行治療的患兒注射部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,，如風(fēng)團(tuán)的直徑4cm,，重復(fù)上次耐受量3～4次才開始增加劑量注射。使用舌下含服劑型進(jìn)行治療的患兒可出現(xiàn)口舌發(fā)癢發(fā)麻,、口腔黏膜水腫,、腹瀉等胃腸道不適等癥狀，重復(fù)上次耐受量3～4次再開始增加劑量,。
四,、非特異投射系統(tǒng)是怎么形成的
由丘腦髓板內(nèi)核群等彌散性投射到大腦皮質(zhì)各區(qū)的非專一感覺傳入通路。
從機(jī)體各感受器傳入神經(jīng)沖動(dòng),，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,，除嗅覺纖維外，都要通過丘腦交換神經(jīng)元,，再由丘腦發(fā)出特異性投射纖維投射到大腦皮層的特定區(qū)域,，故將這一投射系統(tǒng)稱為特異性傳入系統(tǒng)。它具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,，每一種感覺的投射系統(tǒng)都是專一的,。
非特異性傳入系統(tǒng)可分為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)及丘腦非特異性投射系統(tǒng)兩部分。前者是指特異性傳人纖維經(jīng)過腦干時(shí),，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系,，通過其短軸突多次換元后到達(dá)丘腦的中線核群等非特異性核團(tuán)。這一段投射稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng),。后者是指由丘腦非特異性核團(tuán)向大腦皮層廣泛區(qū)域的彌散性投射,，這段投射稱為丘腦非特異性投射系統(tǒng)。每一種感覺的投射系統(tǒng)都是專一的,。大部分投射纖維與皮層第四層的大錐體細(xì)胞的胞體發(fā)生突觸聯(lián)系,，而且終止的區(qū)域狹窄,。這一系統(tǒng)主要包括皮膚感覺、本體感覺,、視覺,、聽覺、嗅覺和味覺等傳導(dǎo)途徑,。
特異性傳入系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺,，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。
非特異性傳入系統(tǒng)是各種不同感覺的共同上行道路,，由于經(jīng)過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的錯(cuò)綜復(fù)雜的換元傳遞,，于是失去了專一的感覺性質(zhì)及定位特征。因此,，非特異性傳入系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài),，但不能產(chǎn)生特定的感覺。保留特異性傳入系統(tǒng),，破壞腦干頭端的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),，動(dòng)物將進(jìn)人持久的昏睡狀態(tài)。
