一,、腺病毒感染有沒有傳染性
腺病毒引起的急性傳染病,，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結(jié)膜,、泌尿道和淋巴結(jié),。主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%～4%)，其次為眼部和胃腸道感染,。人群普遍易感,，多見于兒童。約半數(shù)患者為隱性感染,。嬰幼兒易患腺病毒肺炎,，病情重，病死率高,。無特效治療。根據(jù)人群血清特異性抗體調(diào)查和病毒分離,，可知腺病毒感染十分廣泛,。傳染源為患者和隱性感染者，病毒由呼吸道和眼結(jié)膜分泌物,、糞便及尿排出體外,，經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播,。
病因
發(fā)現(xiàn)腺病毒有6個(gè)亞型(A～F)和55個(gè)不同的血清型(按病毒基因組分型),。已知約20余種血清型可感染人類。病毒為直徑70～80納米的20面體衣殼,，內(nèi)核含雙股DNA,。對(duì)熱和酸不穩(wěn)定。由于不含脂質(zhì)，對(duì)膽鹽等脂質(zhì)溶解劑抵抗力強(qiáng),，故能在腸道中存活,。不同亞型可引起不同感染。
以上,，我們可以看出腺病毒感染有傳染性,。
二、腺病毒感染的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
此病的潛伏期為4～5天,，成人和兒童的臨床表現(xiàn)不同,。
1.成人臨床表現(xiàn)
(1)流行性角膜結(jié)膜炎 一般來說8、19型腺病毒可引起此病流行,，其他型一般只是散發(fā)病例,。潛伏期較長(zhǎng)，一般為3～24天,，而且早期病癥并不明顯,，表現(xiàn)為多累及雙眼，眼刺激癥狀和分泌物增多,，可持續(xù)1～4周;而角膜損傷可持續(xù)數(shù)月,，少見失明，較常見的是通過家庭傳播,，可通過污染的公用毛巾,，污染的手、眼藥水等傳播,。
(2)呼吸道感染 一般有發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,、流涕,、肺部啰音。X線檢查的結(jié)果,，較多為單側(cè)的間質(zhì)性肺炎或肺實(shí)變改變,，一般為下肺野，也可能伴隨著少量胸膜滲出,。比較少發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染,，近10年已經(jīng)逐漸發(fā)現(xiàn)致死病例，通常病程也比較短,，一般是1～2周,。
2.兒童臨床表現(xiàn)
(1)出血性膀胱炎 一般表現(xiàn)為無明顯季節(jié)性，且在男孩子中多見,，大多由腺病毒11,、21型引起,。有3～7天，可能還會(huì)伴隨著尿頻,、血尿,、尿急及排尿困難、肉眼血尿,，鏡下血尿可持續(xù)2周左右,。
(2)呼吸道感染 嬰兒腺病毒感染最常見的癥狀為鼻炎。暴發(fā)性支氣管炎和肺炎在這個(gè)年齡組中可能會(huì)發(fā)生,。而且部分病兒可能會(huì)發(fā)生百日咳綜合征,。
(3)咽結(jié)膜炎 大多數(shù)是由3、7型腺病毒引起,，夏季可發(fā)生小流行,，與游泳池水傳播有關(guān)。表現(xiàn)出來為發(fā)病急,，發(fā)熱38℃以上,，出現(xiàn)咽炎、鼻炎,、眼結(jié)膜炎及頸淋巴結(jié)炎,。球結(jié)膜及瞼結(jié)膜可見顆粒狀突起、紅腫,，常為單側(cè),，雙側(cè)者常為一側(cè)較重。癥狀延續(xù)1～2周,，無后遺癥,。一般不伴支氣管炎及肺炎。
(4)其他 心包炎,、慢性間質(zhì)性纖維化,、嬰兒腹瀉、風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現(xiàn)與腺病毒感染有關(guān),。值得注意的是,，器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道,、泌尿道感染，還可致腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,。
三,、腺病毒感染的檢查方式有哪些
檢查
1.快速診斷法
用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清對(duì)從咽部取出來的脫落細(xì)胞涂片進(jìn)行染色，在熒光顯微鏡下可見脫落細(xì)胞核內(nèi)有明亮熒光,，這說明該病毒為陽性,。
2.病毒分離
在傳代的單層人上皮細(xì)胞接種不同臨床病型的咽分泌物,、痰、結(jié)膜刮取物及新鮮尿液,，2～7天后可查出典型的細(xì)胞病變,。用血凝試驗(yàn)定群，用中和試驗(yàn)定型,。
3.血清學(xué)檢查
若要確診患有此病,，則可取急性期及恢復(fù)期雙份血清，測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體,、中和抗體與血凝抑制抗體,，如果發(fā)現(xiàn)有4倍增長(zhǎng)。不同種抗體其感染后效價(jià)不同：
(1)補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后一年效價(jià)下降或消失;
(2)血凝抑制抗體為特異型抗體,，在感染一周后抗體效價(jià)上升;
(3)中和抗體持續(xù)至少10年,，效價(jià)也不降低。出血性膀胱炎患者單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價(jià)超過1：32即可確診,。
4.分子診斷
取呼吸道標(biāo)本,，利用PCR方法擴(kuò)增腺病毒特異性基因片段從而診斷。
四,、腺病毒感染的診斷及治療
鑒別診斷
與皰疹病毒,、痘病毒、流感,、副流感,、鼻病毒感染相鑒別。
1.流感
(1)潛伏期為數(shù)小時(shí)至4天,，一般為1～2天;
(2)高熱,，體溫可達(dá)39℃～40℃，伴畏寒,，一般持續(xù)2～3天;
(3)全身中毒癥狀重,，如乏力、頭痛,、頭暈,、全身酸痛;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1～2周;
(4)呼吸道卡他癥狀輕微,，常有咽痛,，少數(shù)有鼻塞、流涕等
2.痘病毒
如果人和動(dòng)物感染,，常引起局部或全身化膿性皮膚損害的病毒,。
腺病毒感染并發(fā)癥
并發(fā)支氣管炎、肺炎,，如果是免疫缺陷者,，可并發(fā)腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,。
支氣管炎的主要癥狀：有咳痰、喘息,、慢性咳嗽,。若沒有吸煙、接觸有害氣體,、過度勞累,、氣候變化或變冷感冒后，則一般癥狀比較輕,，否則,，可引起急性發(fā)作或加重。慢性支氣管炎由上呼吸道感染遷延不愈,，逐漸演變發(fā)展,。
腺病毒感染治療
1.目前尚無特效治療方法。
2.臨床上主要采用對(duì)癥施治,，防治繼發(fā)感染,。
3.抗病毒治療。
4.對(duì)重癥可應(yīng)用干擾素α治療,。
