一,、喉水腫的病因
有感染性和非感染性兩大類：
感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會(huì)厭炎,、急性喉軟骨膜炎,、喉部膿腫,、喉結(jié)核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起,。
非感染性喉水腫可因心臟并腎炎,、肝硬化、甲狀腺功能低下,，過敏性或遺傳性如注射青霉素,，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚,、蝦,、蟹等原因，或患者血中C1脂酶抑制物缺乏,，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起,。另外外傷和化學(xué)氣體傷也可引起喉粘膜水腫。
1,、變態(tài)反應(yīng) 藥物如注射青霉素,、口服碘化鉀、阿司匹林等;有過敏體質(zhì)者食用致敏的食物如蟹,、蝦等易引起變應(yīng)性喉水腫,。
2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,，為染色體顯性遺傳病,，常反復(fù)作喉水腫。
3,、喉部急性感染,、外傷、化學(xué)氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫,。
4,、心臟病、腎炎,、肝硬化,、粘膜性水腫等全身性疾病。
二,、喉水腫的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
主要癥狀有聲嘶,、語音含混、咽喉梗阻感,。急性梗阻感,。急性感染性喉水腫伴有發(fā)燒、喉痛,，嚴(yán)重者可有喉梗阻表現(xiàn),。非感染性者有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn),。如遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫，多數(shù)在10歲時(shí)開始反復(fù)出現(xiàn)無痛性水腫,，皮膚于瞼、唇,、面部,、四肢部位出現(xiàn)硬性水腫，并伴有淺紅色斑,。上呼吸道,、消化道粘膜亦出現(xiàn)水腫并伴有相應(yīng)的癥狀。泌尿生殖系常有會(huì)陰皮下,、陰道粘膜水腫,，腦水腫可引起頭痛等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
局部檢查急性炎癥性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫并附以分泌物,。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀,，杓會(huì)厭襞、聲帶尤為明顯,。遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫有數(shù)小時(shí)發(fā)病,，一般72h后逐漸消退的特點(diǎn)。
(1)感染性：可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生喉痛,、聲嘶,、喉喘鳴和呼吸困難，并可伴發(fā)熱惡寒,，咽喉疼痛,，喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發(fā)亮,。
(2)非感染性：可有誘因或有原發(fā)病,，變應(yīng)性和遺傳血管性尤其發(fā)病迅速，發(fā)展較快,，患者常于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴,，聲嘶，呼吸困難,，甚則窒息,，喉鏡下可見喉粘膜彌漫性水腫，蒼白,。
三,、喉水腫的治療與用藥
喉水腫的治療
(1)保持呼吸道通暢，吸氧,，喉阻塞癥狀明顯時(shí)需立即行氣管切開,。
(2)查明水腫原因,，檢查咽喉部找出病灶，及時(shí)治療,。
(3)立即給予足量抗生素合類固醇激素加1∶2000腎上腺素噴霧,。可用慶大霉素8萬～16萬單位合地塞米松2～5mg加入20～50ml生理鹽水里超聲霧化吸入,，并用1/2000腎上腺素局部噴霧,，抗炎消腫。
(4)抗生素合類固醇激素靜脈滴注,，以控制感染,。可用先鋒霉素V5.0g合地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,。若膿腫形成,，需及時(shí)切開排膿。
用藥安全
1,、治療注意保持呼吸道通暢,，吸氧，喉阻塞癥狀明顯時(shí)需立即行氣管切開,。
2,、口腔、咽喉,、頸部有急性感染應(yīng)及時(shí)控制,。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會(huì)厭炎,、急性喉軟骨膜炎,、喉部膿腫、喉結(jié)核,、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起,。
3、非感染性喉水腫可因心臟病,、腎炎,、肝硬化、甲狀腺功能低下,，過敏性或遺傳性如注射青霉素,，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物,，以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚,、蝦、蟹等原因,，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起,。另外外傷和化學(xué)氣體傷也可引起喉粘膜水腫。
四,、喉水腫病人的飲食禁忌
喉水腫病人的日常飲食：
1,、忌海鮮、牛肉,、羊肉,、辛辣刺激性食物、酒及五香大料,、咖啡,、香菜等;尤其是陰虛的患者如：舌紅,、脈洪大,，盜汗、大便干,、血尿等癥;但陽虛的患者如：舌淡苔白,、脈沉，身寒肢冷,、便稀,、可食熱性食物。
2,、忌食一切補(bǔ)品,、補(bǔ)藥及易上火食品如：辣椒、荔枝,、巧克力等,。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、脈滯,，胸悶,、腹脹等有瘀癥的患者。
3,、忌鹽,，限制蛋白食物的入量，少飲水,。水腫不重,，可進(jìn)低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水，
4,、忌新霉素,、鏈霉素、慶大霉素,、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射,。
5,、多吃清淡易消化食物，
6,、多食蘋果,、白糖、黑芝麻,、木耳等養(yǎng)陰降火的食品,。;
7、尿毒癥患者保持大便通暢,，每日應(yīng)排便2∽3次為宜,，不熬夜，節(jié)制性生活,，注意休息,、避免受涼。
8,、已服用激素者,，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。
