一,、川崎病的主要死亡原因是什么
心臟血管系統(tǒng)侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因,。在急性期可能引起心肌炎,、心包膜炎，導致心臟衰竭或心律不整,。發(fā)病1至3周時(平均約10天) 15-20%的川崎病患者則可能產生冠狀動脈瘤,。冠狀動脈瘤超過50%會在1~2年內消失，特別是常見的直徑小于8mm的中小型冠狀動脈瘤,。
至于直徑超過8mm以上的巨大冠狀動脈瘤,，日后追蹤經常無法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠狀動脈瘤破裂,，兩者皆可能引起猝死(猝死率約占所有病患的2 %),。心肌梗塞常發(fā)生在發(fā)病6~8周內。日后也可能因冠狀動脈擴張痊愈后,，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起心肌缺氧,。
由于引起川崎病的原因不是很清楚,，故目前還沒有預防其發(fā)病的良好措施，但由于大多數(shù)患兒在發(fā)病前有過上呼吸道感染,，因此,，夏秋之交，應盡可能避免上呼吸道感染,。川崎病患兒不管有無冠狀動脈病變,，都要注意飲食的合理性，盡量避免發(fā)生高脂血癥和高血壓,，以減少長大后發(fā)生冠心病的危險性,。另外，患過川崎病的孩子,，其再次發(fā)病率為1%-3%,，故不可掉以輕心。平時要注意少患感冒以免復發(fā),。
二,、川崎病癥狀原來是這樣
川崎病有哪些表現(xiàn)癥狀?近幾年川崎病的患者不斷的增多，其主要原因是由于許多家長們對川崎病并不怎么了解,，往往只是認為小病,，從而耽誤了最佳治療時間，由于川崎病病因不清,，可能與感染,。免疫反應和環(huán)境污染、藥物,、化學制劑等有關。病變可累及動脈,、靜脈和毛細血管,、可侵犯全身多個系統(tǒng)，使臨床表現(xiàn)多種多樣,、最嚴重的是冠狀動脈病變,，常為致死主要原因，那么,，川崎病有哪些表現(xiàn)癥狀呢?下面我們就來一起看看吧!
川崎病的臨床表現(xiàn)包括：
1,、發(fā)熱，呈稽留熱或弛張熱,，持續(xù)1～2周,。
2、川崎病的臨床表現(xiàn)包括頸部淋巴結非化膿性腫大,。
3,、皮膚粘膜表現(xiàn)：川崎病的臨床表現(xiàn)包括軀干部多形性蕁麻疹樣,、紅斑或猩紅熱樣皮疹，無水皰或結癡,。四肢末端病初呈實性腫脹和恢復期指端膜狀脫皮,，此為川崎病特征。
4,、川崎病的臨床表現(xiàn)還有雙眼結膜充血,，無膿性分泌物和流淚、口唇干燥潮紅,、皸裂,、楊梅舌，口腔及咽部粘膜彌漫性發(fā)紅而無潰瘍及偽膜形成,。
三,、川崎病的治療措施有哪些
急性期治療
1.丙種球蛋白研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強調在發(fā)病后10天之內用藥,。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,，2～4小時輸入，連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,，分3～4次,，連續(xù)4天，以后閏至5mg/kg·d,，頓服,。
2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程，減輕冠狀動脈病變,，但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率,。服用劑量每天30～100mg·kg，分3～4次,。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,，其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加，用大劑量才能達到抗炎效果,。服用14天,，熱退后減至每日3～5mg/kg，一次頓服,，豐收到抗血小板聚集作用,。
3.皮質激素一向認為腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用，可緩解癥狀,，但以后發(fā)現(xiàn)皮質激素易致血栓形成,，并妨礙冠狀動脈病變修復，促進動脈瘤形成,，故不宜單用強地松等皮質激素治療,。除非并發(fā)嚴重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,，可聯(lián)合應用強地松和阿司匹林治療，為控制川崎病的早期炎癥反應一般不單用皮質激素,。
恢復期及隨后治療
1.抗凝治療恢復期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg,，1次服用，至血沉,、血小板恢復正常,，如無冠狀動脈異常，一般在發(fā)病后6～8周停藥,。此后6個月,、1年復查超聲心動圖。對遺留冠狀動脈慢性期病人,，需長期服用抗凝藥物并密切隨訪,。有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人，應長期服用阿司匹林3～5mg/kg·d,，直到動脈瘤消退,。對阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg,，分2～3次服,。每年心臟情況。如超聲心動圖,，臨床資料或運動試驗提示心肌缺血,，應做冠狀動脈造影?；颊哂卸喟l(fā)或較大的冠脈瘤,，應長期口服造影?；颊哂卸喟l(fā)或較大的冠脈瘤,，應長期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓,、發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞，可用口服法華令抗凝劑,。這些病人應限制活動,，不參加體育運動。每3～6月檢查心臟情況,，如有心肌缺血表現(xiàn)或運動試驗陽性,，應作冠狀動脈造影，了解狹窄病變進展情況,?；加?支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,，應長期接受抗凝治療，反復檢查心臟情況,，包括心肌掃描,、運動試驗、冠狀血管造影等,，并考慮外科治療,。
2.溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥，促使冠脈再通,，心肌再灌注,。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg，繼之以每小時3000～4000u/kg輸入,。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶 1000u/kg,。也可用鏈激酶，靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,，半小時后可再用1次,。以上藥物快速溶解纖維蛋白，效果較好,，無不良反應,。
3.冠狀動脈成形術應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張，已獲成功,。
4.外科治療冠狀動脈搭橋術的適應證為：①左主干高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞,。對嚴重二尖瓣關閉不全病例，內科治療無效,，可行瓣膜成形術或瓣膜置換術,。日本報道接受冠狀動脈分流術的62例川崎病患者，其中7例同時做二尖瓣手術,。術前70%病人有心絞痛,、心力衰竭或其他癥狀。術后4年存活率87%,，10年存活率45%,，大多數(shù)死于后期心肌梗塞或猝死。
發(fā)生心原性休克,，心力衰竭及心律失常應予相應治療,。
四、川崎病的預防方法
首先,是家長們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預防川崎病的,就是平時要加強孩子的一些食物的消化了,讓孩子多吃高營養(yǎng),、高熱量,、高蛋白,而且容易消化的食物,還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物?；純旱脑捑涂梢远喑粤魇碁橹髁?這樣可以幫助消化吸收,也能提高孩子的抗病能力的,。
其次,是很多時候患兒可能會發(fā)燒的,發(fā)燒造成的問題可大可小,還是需要引起一下注意的,。不然也容易引發(fā)并發(fā)癥的。對于川崎病患兒來說接受治療后病情會好轉,但是還是需要治療的,這樣可以以防患兒冠狀動脈損壞,導致猝死的,家長一定不能忽視了,要定時帶孩子防醫(yī),這樣利于達到更好的治愈效果,。
最后,是對于川崎病病患來說一定要及時接受治療,一般都是通過阿司匹林和免疫球蛋白抗體治療的,直到燒退還有不再發(fā)炎為止,如果治療不及時的話患兒容易導致血管發(fā)炎,這樣就容易使得冠狀動脈不正常地膨脹的,會讓人體的心肌梗塞及心律不正常最終導致死亡的,所以一定不可以輕視川崎病的預防措施了,發(fā)現(xiàn)類似病癥要及時就醫(yī),。
