一,、動(dòng)脈炎的癥狀有哪些
1.頭臂動(dòng)脈型
頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,、椎動(dòng)脈狹窄和閉塞,。可有不同程度的腦缺血,，以及頭暈,、頭痛,、記憶力減退、視力減退等癥狀;腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥,，抽搐,，失語，偏癱或昏迷,。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力,、發(fā)涼、酸痛,、麻木甚至肌肉萎縮,。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失(無脈征),，約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級(jí)以上收縮期血管雜音,。
2.胸主、腹主動(dòng)脈型
炎癥累及胸主動(dòng)脈,、腹主動(dòng)脈甚至全主動(dòng)脈,。出現(xiàn)頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀,。如頭痛,、頭暈、心悸,、下肢發(fā)冷,、間歇性跛行等。下肢皮溫低,，阻塞遠(yuǎn)端脈搏明顯減弱或消失,。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音，上肢血壓常明顯升高,。
3.主-腎動(dòng)脈型
炎癥主要累及主動(dòng)脈,、腎動(dòng)脈。高血壓為重要的臨床表現(xiàn),，尤以舒張壓升高明顯,，表現(xiàn)為頭暈、心慌,，因下肢缺血而有肢體乏力,、發(fā)涼、間歇性跛行表現(xiàn),?；颊呱舷轮獕合嗖?gt;20mmHg時(shí)提示主動(dòng)脈有狹窄。大部分患者可于臍上部位聞及高調(diào)的收縮期雜音,。
4.肺動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈型
病變累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉動(dòng)脈或肺段動(dòng)脈,，且為多發(fā)性病變,。冠狀動(dòng)脈受累者少見。心悸氣短較多見,。冠狀動(dòng)脈一旦受累，后果嚴(yán)重,。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,，肺動(dòng)脈狹窄重的一側(cè)呼吸音減弱。
5.廣泛型
具有上述兩種以上類型的特征,，屬多發(fā)性病變,，多數(shù)患者病情較重。
二,、動(dòng)脈炎如何鑒別診斷
診斷
40歲以下女性,，具有下列表現(xiàn)一項(xiàng)以上者，應(yīng)懷疑本病,。
1.單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓降低或測(cè)不出,。
2.腦動(dòng)脈缺血癥狀,，頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸部血管雜音,。
3.近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓,，伴有上腹部二級(jí)以上高調(diào)血管雜音。
4.不明原因低熱,，背部脊柱兩側(cè),、或胸骨旁、臍旁等部位或腎區(qū)可聞及血管雜音,，脈搏有異常改變,。
5.無脈及有眼底病變。
鑒別診斷
1.先天性主動(dòng)脈縮窄
多見于男性,，全身無炎癥活動(dòng)表現(xiàn),，胸主動(dòng)脈見特定部位(嬰兒在主動(dòng)脈峽部，成人型位于動(dòng)脈導(dǎo)管相接處)狹窄,。
2.動(dòng)脈粥樣硬化
常在50歲后發(fā)病,，伴動(dòng)脈硬化的其他臨床表現(xiàn)。
3.腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良
多見于女性,，腎動(dòng)脈造影顯示其遠(yuǎn)端2/3及分支狹窄,。
4.血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)
好發(fā)于四肢中小動(dòng)脈、靜脈的慢性血管閉塞性炎癥,。
5.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
主要累及內(nèi)臟中小動(dòng)脈,。
6.胸廓出口綜合征
隨頭頸及上肢活動(dòng),，橈動(dòng)脈搏動(dòng)有變化。
三,、動(dòng)脈炎如何治療
動(dòng)脈炎是一種全身性疾病,，應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，外科只治療因該病引起的血管病變,。
1.內(nèi)科治療原則
(1)抗炎治療 控制感染,，阻止病情發(fā)展。
(2)激素治療 對(duì)早期或活動(dòng)期患者效果較好,，可短期內(nèi)改善癥狀,。多口服強(qiáng)的松、地塞米松等,。
(3)免疫治療,。
(4)擴(kuò)血管藥物 改善腦和肢體血運(yùn)。
(5)抗血小板藥物 拜阿司匹林等,。
(6)治療高血壓藥物 常需要兩種以上降壓藥物合并應(yīng)用,。
2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)
球囊擴(kuò)張術(shù)用于治療動(dòng)脈狹窄等。
3.手術(shù)治療
在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療,，包括體溫,、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù),、IgG等均正常,。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建。
(1)對(duì)于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù),、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等,。
(2)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù),。
(3)腎動(dòng)脈狹窄者,，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù),。
(4)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù),。
四、動(dòng)脈炎吃什么好
飲食適宜：1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高維生素食物 3.宜吃高熱量易消化食物
宜吃食物宜吃理由食用建議
水果蘋果內(nèi)富含維生素C,、對(duì)于血管有保護(hù)作用,，對(duì)于炎癥的修復(fù)也是有益的。每天吃一兩個(gè)蘋果,，或者喝蘋果汁也是可以的,。
玉米粥玉米是一種常見的雜糧，含多種維生素和礦物質(zhì)，且亞油酸含量較高,，經(jīng)常食用對(duì)人體血管有好處,。每天喝一碗玉米粥就可以的，注意也不宜多喝,，會(huì)有燒心的感覺,。
蘑菇蘑菇不同于其他的蔬菜和果品，其中的維生素D,、抗氧化作用,、維生素A的含量很是豐富，有益于血管健康,。陽光中的紫外線是促進(jìn)蘑菇產(chǎn)生維生素D的重要物質(zhì)。蘑菇一定要選擇能夠食用的,，安全的蘑菇,，注意煮熟后服用。
飲食禁忌：1.避免油膩難消化食物2.避免油炸,、熏制,、燒烤食物 3.避免高鹽高脂肪食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
蔥具有很強(qiáng)的刺激性，可能會(huì)加重動(dòng)脈炎的炎癥面,，而加重病情,。不要吃生蔥，加工熟的蔥可以適量的吃一些的,。
河蟹河蟹也是很容易過敏的食物,，河蟹過敏的話，會(huì)影響到血管壁,，而造成血管的炎癥的恢復(fù),。盡量的不要吃容易過敏的食物，以免加重動(dòng)脈炎的炎癥程度,。
