一、高原肺水腫嚴重嗎
高原反應會引起嚴重肺水腫,，如果出現(xiàn)嚴重肺水腫,，則問題比較嚴重，不過積極治療可以好轉,，如吸氧,，改善通氣功能等,。因本病危重,，如出現(xiàn)靜息時呼吸困難、咳嗽,、咳白色或粉紅色泡沫痰應立即到當?shù)蒯t(yī)院救治,。
高原肺水腫發(fā)病多見于海拔3000m以上地區(qū)。初次進入或重返高原者,，在進入高原1～7天內起病,，乘飛機進入高原者多在3天內發(fā)病。癥狀有頭痛,、呼吸困難,、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰,，檢查見發(fā)紺或面色土灰,、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等,。病程中注意是否合并肺部感染,，注意觀察有無休克、心力衰竭,、腦水腫,、肺栓塞等并發(fā)癥。
高原肺水腫的檢查
1.肺部X線表現(xiàn)比臨床體征出現(xiàn)早,，診斷價值較大,。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影，近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側肺野不對稱;重者絮影濃度高,、范圍廣、融合成棉團狀,。
2.實驗室檢查可根據(jù)病情做血,、尿常規(guī),，血電解質及血氣分析，肝,、腎功能,，心電圖及其他檢查。
二,、高原反應的發(fā)病機理
人們生活在海平面上的標準大氣壓力760mm汞高也就是一個ATA,，空氣是由氧氣氮氣等氣體組成的混合氣體，其中氧氣的含量是20.95%,，隨著地勢的增高,，其氣壓也逐漸降低，肺泡內的氣體,，動脈血液和組織內氧氣的分壓也相應降低,。
當人們從平原進入高原地區(qū)時一般人需要2-3個月的時間，慢慢適應當?shù)氐牡脱醐h(huán)境,，使人們能在這種環(huán)境下生存,，并能進行一般正常或接近正常的腦力及體力活動,，有一應的臨界限度,。急性高山反應一般多發(fā)生在登山24小時，一般進入高原1-2周內就能適應當?shù)氐母呱綒夂驐l件,。
如果人不能適應高山低氧環(huán)境則要發(fā)生高山病,，如高原性心臟病，高原性細胞增多癥,，高原性高血壓,，高原性低血壓。長期居住高原者,，機體能漸漸的適應高原地區(qū)的特殊的氣候條件,，在神經(jīng)體液的調節(jié)下機體各部機能有相應的變化及改變，主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)較為明顯,，在高原地區(qū)大氣與肺泡中的氧分壓之差隨著登山高度的變化而縮小,。
直接影響肺泡與氣體交換，血液攜氧和結合氧在組織中釋放速度致使機體供氧不足,，產(chǎn)生缺氧,。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中樞，引起早期通氣增加,，那么機體要吸入更多的氧氣進行代嘗,，海拔越高，大氣中氧分壓越低，機體缺氧程度也就相應加重,，運動強度也是影響高原反應的程度,，除此之外,，如精神過度緊張,、疲勞、感染,、營養(yǎng)不良,、低溫、受涼等因素對發(fā)病也有影響,。
三、高原反應要怎么預防
?、毙?、肺疾病者不宜進入高原區(qū)
在進入高原前應進行全面體格檢查，有嚴重心,、肺疾病者不宜進入高原區(qū),。如果正患上呼吸道感染感冒、肺炎等,，待病情痊愈后再進入高原區(qū),，避免增加氧的消耗，而引起肺水腫,。
?、布訌婓w育鍛煉
進入高原前應適當加強體育鍛煉，增加機體對缺氧的耐受力,，可加快適應高原環(huán)境,。
⒊慎防感冒
途中應注意保暖,，慎防感冒,。因為高原地區(qū)大氣壓低、氧分壓低,、風大,、寒冷、干燥,、紫外線強,、晝夜溫差大，易導致體內缺氧及呼吸道感染,，加重高原反應,。
⒋充分休息
臨進入高原前及途中要注意充分休息，避免勞累,。進入高原后初期不要馬上作較重的體力勞動及過多活動,，也千萬不要馬上洗澡，否則極易引起高原肺水腫,、腦水腫。
?、碉嬍硲郧宓?、高熱量為主
鑒于寒冷、干燥的氣候,，進入高原后初期,，飲食應以清淡、高熱量,、富含維生素的食物為主,，避免辛辣帶刺激性的食物，禁飲酒,、多飲水,。鼻腔干燥帶血絲者，可涂紅霉素軟膏等抗生素軟膏,，以增加濕度和避免感染,。
⒍及時就診
有調查顯示,，乘汽車和火車緩慢進入高原者較乘飛機快速進入高原者反應要輕,，因為前者呈階梯性上升，使機體逐漸適應缺氧環(huán)境,。但前者由于未能及時就診,，病情往往較后者重。因此,，一旦有嚴重不適,，均應到醫(yī)院及時就診。
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旅游的行程一定要安排合理,，不要急于進入高海拔區(qū)。首先應盡量在較低海拔區(qū)游玩,，待逐漸適應高原環(huán)境后,，再進入更高海拔區(qū)。
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由于高原地區(qū)冬,、春季氣候寒冷、干燥，大氣氧分壓進一步降低,，因此最好避免11月到第二年3月間進入高原,。
⒐吸氧
吸氧對預防和治療高原病起著極為重要作用,。不要一味地相信抗高原反應藥物的夸大作用,，而忽視吸氧的重要性;更不要擔心吸氧會引依賴性，適當吸氧可幫助初進高原者盡快適應高原缺氧環(huán)境,。
四,、高原反應有哪些癥狀表現(xiàn)
一。高原反應
高原反應比較常見,，上到2500米以上有多達50%的人會出現(xiàn)高原反應,。高原反應一般出現(xiàn)于到達2500米高原后8小時以內，3天后好轉,，癥狀包括：頭痛,，胃腸不適，疲勞虛弱,，頭暈,，和失眠等。
此外,，不少人在高原還可以發(fā)生睡眠周期性呼吸,。周期性呼吸不僅可以影響睡眠質量，并且會使得睡眠中的缺氧程度加重,。高山反應本身只是一個自限性不適,，但這些癥狀也可能是更嚴重的高山病的早期表現(xiàn)。因此,，高山反應患者需要密切觀察,，直到癥狀好轉。
高原缺氧引起多尿,，避免脫水有助減輕高山反應,。一般的解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林可以減輕頭痛。銀杏葉不能預防高原反應,，提前吃高原安或者紅景天有些效果,。碳酸鹽利尿劑和腎上腺皮質激素(地塞米松)，可以有效預防和減輕高原反應癥狀,，減少睡眠周期性呼吸,。服用醋甲唑胺時，汽水飲料的味道可能變得難喝,。
二,。高原肺水腫
高原肺水腫不很常見,，當人迅速升高到3600米以上，發(fā)病率大約4%,。雖然在中老年人病情可能更為嚴重,，高原肺水腫影響的多是健康年輕人。以往曾有高原肺水腫病史者復發(fā)率很高,。肺氣腫或其它嚴重慢性肺疾患者可能原已形成肺動脈高壓,，如果發(fā)生高原肺水腫癥狀將更為嚴重。高原肺水腫是高原病致死的主要原因,。
高原肺水腫癥狀一般在幾小時到幾天過程中逐漸出現(xiàn),。高原肺水腫的初始表現(xiàn)可能只是輕微咳嗽，氣短,，重者出現(xiàn)呼吸困難，咳鐵銹色泡沫痰,，紫疳等。
如果高原肺水腫已經(jīng)發(fā)生,，應立刻絕對臥床休息,。緊急情況下，可以用簡攜式高壓艙暫時緩解癥狀,。這種艙在高山運動里很流行,，它可以在幾分鐘內大幅度提高氣壓,，如同立刻將病人下降千米,。必須強調的是，高原肺水腫可以致命,，只有補氧與下降可以作為治療高原肺水腫的可靠方法,，藥物等其它治療手段都應視為權宜之計。下降后高原肺水腫迅速自行消失,。
三。高原腦水腫
高原腦水腫是另一種可以致命的高原病,。高原腦水腫一般在病人到達一定海拔后幾小時到幾天內出現(xiàn),，其前兆為頭痛，繼以共濟失調與恍惚嗜睡,，然后迅速昏迷,。共濟失調的檢查方法為病人不能做足尖接足跟直線行走。
高原腦水腫一旦發(fā)生,，屬于急診,，必須立刻安排下降,，并立刻開始給氧，其它的方法都只能作為權宜之計,。地塞米松是高原腦水腫處理的常規(guī)用藥,。便攜式高壓氧艙也是臨時的救命方式。
