一、大腸息肉的醫(yī)學治療方式
多數(shù)息肉起病隱匿，臨床上可無任何癥狀,。一些較大的息肉可引起腸道癥狀,，主要為大便習慣改變、次數(shù)增多,、便中帶有黏液或黏液血便,，偶有腹痛，極少數(shù)大便時有腫物自肛門脫出,。一些患者可有長期便血或貧血,。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。典型的腸道外癥狀常提示有息肉病變,。多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應(yīng)考慮Gardner綜合征的可能,，皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮P-J綜合征等。對有息肉病的患者,，應(yīng)常規(guī)作結(jié)腸鏡檢查以排除綜合征的可能,。大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行手術(shù)摘除。目前摘除息肉的主要方法是內(nèi)鏡下行各種摘除法,。
根據(jù)息肉的形態(tài),、大小、數(shù)量及蒂的有無,、長短粗細而分別采用：
1.高頻電凝圈套切除法主要用于有蒂息肉,。
2.高頻電凝灼除法主要用于多發(fā)半球狀小息肉。3.高頻電凝熱活檢鉗法目前很少應(yīng)用,，主要被②④法取代,。
4.活檢鉗除法主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉，簡便易行,，又可取活組織病理檢查,。
5.激光氣化法和微波透熱法適于無需留組織學標本者。
6.黏膜剝離嵌除法主要用于扁平息肉或早期癌患者,。
7.“密接”摘除法主要用于長蒂大息肉,，難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。
8.分期批摘除法主要用于10～20顆以上息肉患者無法一次切除者,。
9.內(nèi)鏡,、外科手術(shù)聯(lián)合治療法主要用于息肉病患者，即將息肉稀疏區(qū)以手術(shù)切除,，這樣即可達到治療目的,，又可維持大腸正常功能。
二,、核磁共振可以檢查出直腸息肉
核磁共振應(yīng)用：核磁共振成像(MRI)檢查已經(jīng)成為一種常見的影像檢查方式,，核磁共振成像作為一種新型的影像檢查技術(shù)，不會對人體健康有影響，但六類人群不適宜進行核磁共振檢查即：安裝心臟起搏器的人,、有或疑有眼球內(nèi)金屬異物的人,、動脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)的人、體內(nèi)金屬異物存留或金屬假體的人,、有生命危險的危重病人,、幽閉恐懼癥患者等。不能把監(jiān)護儀器,、搶救器材等帶進核磁共振檢查室,。另外，懷孕不到3個月的孕婦,，最好也不要做核磁共振檢查,。
1、灰階成像：像X線,、CT圖片一樣有黑白灰度,，但不表示密度，而是信號的強度,。
2,、流空效應(yīng)：流動的液體信號不能獲得，呈無信號與周圍信號形成對比,，如血管,、腦脊液的流空。
3,、可多方位,、多層面成像，以二維,、三維方式顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)和病變,，不僅能達到定位診斷，對定性診斷亦有重要的參考價值,。
4,、信息量大，常用的自旋回波程序,，最基本的就有三種圖像,，即質(zhì)子密度像、T1加權(quán)像,、T2加權(quán)像,，其它尚有多種成像技術(shù)，如利用血流的流空效應(yīng)可構(gòu)成血流成像,，不用造影劑做成血管造影，叫做“核磁共振血管造影”MRA(MR Angio graphy)，按人體管道對照水做成圖像叫做水成像,，如膽管成像,、腎盂輸尿管成像、椎管成像和為了觀察病變除掉脂肪的高信號干擾而做成的圖像叫脂肪抑制成像(STIR),，同樣尚有水抑制(FLAIR),，以及研究人體的功能的功能成像等?？傊?，MRI可以提供大量的信息，供醫(yī)生診斷分析,。
5,、由于核磁共振現(xiàn)象直接反映人體內(nèi)水分子中質(zhì)子的周圍環(huán)境狀態(tài)和分子結(jié)構(gòu)中的位置，這就提供了分子水平上的生化病理狀態(tài)和信息,，從而可以對人體內(nèi)的水腫,、感染、炎癥,、變性等后來形成的形態(tài)學上的變化之前進行早期的診斷,，或超早期診斷。這是X線,、CT,、B超等影像技術(shù)不可比擬的。
6,、對軟組織的反差大,，具有高分辨力，對確定炎癥,、水腫,、腫瘤等病變范圍十分明確，尤其是對外科確定手術(shù)范圍提供了非?？煽康囊罁?jù),。
7、對人體沒有任何放射性損害,，可多次檢查(多部位,、多次復查)。
8,、絕大部分病例不需要使用造影劑,，少數(shù)病例目前使用的造影劑為金屬釓的螯合物，叫釓二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺鹽(簡稱Gd-DTPA)十分安全,，至今20余年來無死亡等嚴重反應(yīng)報告,。
其檢查疾病的基本原理：是將人體置于特殊的磁場中,，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振,，并吸收能量,。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號,，并將吸收的能量釋放出來,，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計算機處理獲得圖像,，這就叫做核磁共振成像,。 由于它徹底擺脫了電離輻射對人體的損害，又有參數(shù)多,，信息量大,，可多方位成像，以及對軟組織有高分辨力等突出的特點,，從它一問世便引起各方面學者的重視,，無論是設(shè)備的改進、軟件的更新及升級,，還是對全身各部位器官的診斷作用的研究,，發(fā)展相當快，目前已經(jīng)成熟,，被廣泛用于臨床疾病的診斷,，對有些病變成為必不可少的檢查方法。
由此可以看得出,，直腸息肉是可以通過磁共振檢查出來的,。
三、要如何正確預(yù)防直腸息肉
1,、及時治療肛門內(nèi)外痔,、肛漏、肛裂,、肛竇炎及慢性腸炎等疾病,。
2、保持肛周清潔衛(wèi)生,，養(yǎng)成定時排便習慣,。
兒童型直腸息肉主要發(fā)生于5-10歲兒童，多數(shù)小于1cm,，單個,，帶蒂，會自行脫落,，因炎癥和腺體阻塞潴留所致,，臨床上除便血外并無其他大礙,。成人直腸息肉病理類型多，具癌變趨向,，因而一經(jīng)診斷,，宜早行手術(shù)切除之。
直腸息肉,，特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變。所以直腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期腸癌的高度來認識,。因此,，直腸息肉尤其腺瘤性息肉，定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環(huán),。
息肉的再檢出率較高,，國外報道13%～86%不等，新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長的復發(fā)息肉外,，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉,。為保持腸道無息肉狀態(tài)，防止直腸癌的發(fā)生,，制定一個經(jīng)濟有效的隨訪時間是必要的,，目前國際上對腺瘤隨訪提出了多種方案。其中在波士頓召開的第三次國際大腸癌會議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細,。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再復發(fā)的危險不一,，故應(yīng)區(qū)別對待：凡是單個、有蒂(或廣基但<2cm>2cm,，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸潤性癌變者,。高危險組的隨訪方案是腺瘤切除,，3～6月作內(nèi)鏡檢查，如陰性隔6～9月再檢查1次,。如再次陰性可隔1年檢查,。如仍為陰性，每3年再檢查l次,，但期間每年需作大便潛血檢查,。低危險組腺瘤在切除腺瘤后1年復查，如陰性可每隔3年檢查1次,，共2次,，然后每隔5年檢查1次。但在隨訪時間,，每年須作大便潛血試驗,。復查中一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡摘除,。
[心理調(diào)護]
心理與疾病的關(guān)系十分重視，認為直腸息肉的形成與七性郁結(jié)有關(guān),，使臟腑功能失調(diào),，以致氣血停滯的結(jié)果。直腸息肉的病人往往懷疑是癌,，故心理壓力大,，首先應(yīng)向患者說明腸息肉的西醫(yī)分類及其轉(zhuǎn)歸，使其積極配合治療,，其次調(diào)暢情志,，保持心情舒暢，忌煩躁惱怒;鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。
[飲食調(diào)護]
囑患者宜多食粗纖維,、蔬菜、水果,、飲水保持大便通暢,，忌辛辣刺激性、煎炸食品,，勿過食生冷;氣滯血瘀型多食清熱,、涼血之品，如雪梨,、苦瓜,、蕃茄、松仁,、核桃仁等,。脾虛挾瘀出現(xiàn)便秘者可每晨開水沖服蜂蜜1杯，或食用黃芪粥,、山藥粥,、白薯粥。濕熱痰結(jié)而便秘者可每晨飲冷開水一杯,。
[注意與禁忌]
做好衛(wèi)生宣教和出院指導：注意包含調(diào)理,，避免久坐不動，養(yǎng)成定時排便的習慣,，保持大便通暢,，注意觀察糞便有無粘液及血絲。便秘時切忌濫用瀉藥,。戒煙忌酒及辛辣刺激食物,。鼓勵并指導患者根據(jù)病情作適當?shù)腻憻挘绕涫歉辜〉腻憻?，有利于促進腸蠕動,。
四,、直腸息肉術(shù)后的飲食注意
直腸息肉患者術(shù)后要注意多食各種新鮮水果、蔬菜,，進低脂肪,、低膽固醇食品如：香菇、木耳,、芹菜,、豆芽、海帶,、藕,、魚肉、兔肉,、雞肉、鮮豆類等,。
注意多飲水,。
直腸息肉患者術(shù)后要注意保持生活的規(guī)律，在餐前飲水,。平時在日常生活中適量的多飲水,，可以每天早上空腹喝淡鹽水或者蜂蜜水、果汁,、菜水等飲料,。同時注意多吃一些果菜，潤腸通便,。
注意術(shù)后禁食,。
長沙東大專家表示，患者在直腸手術(shù)后一般需要根據(jù)個人狀況遵醫(yī)囑禁食幾天,，待腸蠕動恢復,，肛門排氣后，可進流食,，隨后進半流食,，而后可進容易消化的少渣普食，以減輕腸道負擔,，利于吻合口的愈合,。
注意防止大便惡臭。
專家指出,，患者為了防止人工肛門排出大便有惡臭,，要注意吃酸奶、藕粉等食物,，避免蛋,、蒜,、蔥、蝦等食物,，以防止食物消化吸收后產(chǎn)生臭氣,。
直腸息肉不宜吃的食物：
1、限制脂肪和膳食纖維：
腹瀉常伴有脂肪吸收不良,，嚴重者伴有脂肪瀉,。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法,。對伴有脂肪瀉者,，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,，如辛辣食物,、白薯、蘿卜,、芹菜,、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥,、姜,、蒜和粗雜糧、干豆類等,。
2,、不宜吃酸、辣,、辛等刺激性食物,。
3、少吃油膩食物,，多吃含纖維素的水果,、蔬菜等。
