一,、麥粒腫的種類有哪些
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥,。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型：
1.外麥粒腫
為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,，2～3日后形成硬結,，脹疼和壓痛明顯，以后硬結逐漸軟化,，在睫毛根部形成黃色膿皰,，穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒,、發(fā)燒等全身癥狀,。
2.內麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,，因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,，在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結膜囊內,，瞼板腺開口處可有輕度隆起,，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液,，少數亦有從皮膚而穿破排膿,，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈,，則炎癥擴大,，侵犯整個瞼板組織,，形成眼瞼膿腫。
眼瞼有兩種腺體,，在睫毛根部的叫皮脂腺,，其開口于毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣,。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥,。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥,。
二,、麥粒腫的臨床表現(xiàn)
麥粒腫又名瞼腺炎，傳統(tǒng)醫(yī)學稱其為土疳或土瘍,，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病,，人人可以罹患,，多發(fā)于青年人。此病頑固,，而且容易復發(fā),，嚴重時可遺留眼臉疤痕。麥粒腫是皮脂腺和瞼板腺發(fā)生急性化膿性感染的一種病癥,，分為外麥粒腫和內麥粒腫,，切記不可自行擠膿，以免引起眼眶蜂織炎等并發(fā)癥,，應到正規(guī)眼科進行針對性治療,，滴眼液或者手術。
1.眼瞼皮膚局限性紅,、腫,、熱、痛,，鄰近球結膜水腫,。
2.當膿液局限積聚時出現(xiàn)黃色膿頭，外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,，表現(xiàn)在皮膚面;內麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,，表現(xiàn)在結膜面，破潰排膿后疼痛緩解,，紅腫消退,。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,、全身畏寒,、發(fā)熱等,。
4.麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周圍的眼瞼出現(xiàn)帶有黃頭的膿。
5.膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹,、發(fā)炎,。
6.疼痛或觸痛。
麥粒腫通常數天即可痊愈,。平時,，每小時用溫熱的布壓住感染部位20分鐘，可以改善患兒的疼痛癥狀,，也可以促進排膿,、加快治療。
三,、怎樣治療麥粒腫
患了麥粒腫后要及時治療,，因為早期癥狀輕微，通過局部治療往往就能控制其發(fā)展,，炎癥可很快消退而治愈,。
治療時一般白天滴消炎眼藥水，如利福平,、托白士,、泰力必妥等，每3～4小時1次,。晚上入睡前涂消炎眼膏,，如金霉素、紅霉素眼膏等,。
如果患兒能很好配合,，還可輔以溫水熱敷治療。熱敷能擴張血管,，改善局部的血液循環(huán),，對促進炎癥吸收、縮短病程很有幫助,。具體的做法是,，用清潔毛巾浸熱水后稍擰干直接敷在患眼皮膚上，每天2～3次,，每次20～30分鐘,。熱毛巾的溫度約45O度左右，家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫,，以患兒能接受為度,。
如治療不及時，除局部出現(xiàn)紅腫外,，還伴有發(fā)熱,、怠倦等全身癥狀時,，應該加用抗生素，如阿莫西林,、紅霉素,，或肌肉注射青霉素等。對已經出現(xiàn)膿頭的麥粒腫,，可待膿腫成熟后,，進行切開排膿治療。
1.早期濕熱敷或旋磁理療促進浸潤吸收或硬結迅速化膿,。
2.手術切開當炎癥得到控制,，膿液聚集形成波動感后可切開排膿，并適當清理壞死或肉芽組織,，可以根據情況適當考慮放置引流條,。在炎癥消退后，如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結,，可以再次手術切除治療,。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的結膜面切口應與瞼緣垂直,。切忌不適當的擠壓，以防炎癥向眶內,、顱內擴散,，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎,、腦膜炎及膿腫等而危及生命,。
3.對頑固的經常發(fā)作的病例可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱,，耳前,、頜下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。
四,、氧氟沙星眼膏是否可以治療麥粒腫
適應菌種：對本制劑敏感的葡萄球菌屬,、鏈球菌屬、肺炎球菌,、腸球菌屬,、細球菌屬、莫拉氏菌屬,、棒狀桿菌屬,、克雷白氏菌屬、沙雷氏菌屬,、變形菌屬,、摩氏摩根菌,、普羅威登斯菌屬、流感嗜血桿菌,、結膜炎嗜血桿菌(科-威氏桿菌),、假單胞菌屬、綠膿桿菌,、洋蔥假單胞菌,、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬,、丙酸桿菌,、沙眼衣原體。
適應癥：用于治療眼瞼炎,、外瞼腺炎,、淚囊炎、結膜炎,、內瞼腺炎,、角膜炎(含角膜潰瘍)，以及用于眼科圍手術期的無菌化療法,。
氧氟沙星眼膏,，適應癥為：對本制劑敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬,、肺炎球菌,、腸球菌屬、細球菌屬,、莫拉氏菌屬,、棒狀桿菌屬、克雷白氏菌屬,、沙雷氏菌屬,、變形菌屬、摩氏摩根菌,、普羅威登斯菌屬,、流感嗜血桿菌、結膜炎嗜血桿菌(科-威氏桿菌),、假單胞菌屬,、綠膿桿菌、洋蔥假單胞菌,、嗜麥芽黃單胞菌,、不動桿菌屬、丙酸桿菌,、沙眼衣原體,。
