一、關(guān)于肝囊腫的癥狀
常見癥狀
逐漸加重的右側(cè) 右上腹痛 食欲減退 厭食 腹痛 肝臟腫大 肝腫大 肝淤血
肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無癥狀，常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置,、大小、數(shù)目,、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異,。單純性肝囊腫相對(duì)少見，發(fā)病女多于男,，男女之比為1：4,。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大,，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：
1. 胃腸道癥狀：當(dāng)囊腫增大并壓迫胃,、十二指腸和結(jié)腸時(shí),，可引起餐后飽脹、食欲減退,、惡心和嘔吐等癥狀,。
2. 腹痛大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛,。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí),，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒,、發(fā)熱,。
3. 腹部包塊發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。
4. 黃疸肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,，其發(fā)生率較低,，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。
二,、關(guān)于肝囊腫的檢查
查體
腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征,，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬,，僅部分呈囊性,，有波動(dòng)感,。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定,，但多數(shù)位于右上腹,。
B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷,、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn),，<1cm的囊腫也易檢出，準(zhǔn)確率達(dá)98%,，而且能確定囊腫的性質(zhì),、部位、大小,、數(shù)目及累及肝臟的范圍,，為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)為肝內(nèi)有圓形或橢圓形液性暗區(qū),，囊壁菲薄,，邊緣整齊光滑，與周圍組織境界清楚,，囊腫后壁及深部組織回聲增強(qiáng),，壁常伴折射聲影。
CT掃描
CT檢查能準(zhǔn)確顯示肝囊腫的部位,、大小,、范圍及性質(zhì)，確診率達(dá)98%,。CT片上肝囊腫為境界清楚,、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區(qū),，靜脈造影后無增強(qiáng)表現(xiàn),。
核素掃描
核素掃描有助于肝囊腫的定位診斷，顯示肝內(nèi)有邊緣整齊光滑的占位性病變,，但與肝膿腫,、肝癌的掃描結(jié)果相似，難以鑒別,，臨床上已很少使用,。
選擇性血管造影
肝動(dòng)脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區(qū),，其周圍血管被推移呈弓形,。腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查對(duì)表淺的單純性囊腫的診斷有價(jià)值，并可指導(dǎo)穿刺抽液,。
X線檢查
X線表現(xiàn)可因囊腫的大小,、位置而異，可有肝臟增大,、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象,。單發(fā)囊腫有時(shí)囊壁出現(xiàn)鈣化影,。
三、關(guān)于肝囊腫的治療
對(duì)于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂,、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,，進(jìn)行緊急手術(shù)治療外，擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小,、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而 定,。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察,，需要警惕惡變的的發(fā)生,。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行手術(shù)治 療，因?yàn)榇┐坛橐旱缺Ｊ丿煼ㄒ话闳菀讖?fù)發(fā),，并且?guī)砑?xì)菌污染可能,。多囊肝通常應(yīng)采取非手術(shù)治療，由于其病變累及整個(gè)肝臟,，除非采用肝移植,，否則不能根治本 病。然而,，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時(shí),，需考慮手術(shù)減輕壓力?？筛鶕?jù)具體條件用以下手術(shù)方法：
1. 肝切除術(shù);
2. 囊腫切除術(shù);
3. 囊腫開窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù);
4. 囊腫內(nèi)引流術(shù);
5. 囊腫穿刺抽液及硬化術(shù),。
多囊肝的手術(shù)：除非病變局限于肝的一葉，且伴有癥狀;或疑有惡變者,，一般多不主張手術(shù)治療,。多囊肝當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中個(gè)別囊腫增大迅速，壓迫鄰近臟器,，嚴(yán)重影響病 人日常生活或心肺功能時(shí),，可以對(duì)較大的囊腫進(jìn)行反復(fù)穿刺抽液。如果病人全身情況良好,，肝功正常,，也可作開窗術(shù)，以減輕壓力,，緩解癥狀,，促使肝細(xì)胞再生。有 條件者可進(jìn)行肝移植,，以徹底根治本病,。
多囊肝合并多囊腎的治療：多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時(shí)，可觀察并定期復(fù)查腎功能,。若出現(xiàn)癥狀(如腰痛,、血尿、高血壓,、腎功能衰竭等)，則 需要手術(shù)治療,，包括穿刺或切開囊腫,，降低囊腫壓力，有時(shí)可以延緩病變的進(jìn)展和腎功能衰竭,，必要時(shí)進(jìn)行透析療法,。根治的方法需要腎移植。
四,、肝囊腫的飲食保健和預(yù)防
飲食保健
第一,、患上肝囊腫多吃可提高免疫力的食物。如山藥,、烏龜,、香菇、獼猴桃,、無花果,、蘋果、沙丁魚,、蜂蜜,、牛奶、豬肝等,。
第二,、肝囊腫患者應(yīng)多抗癌，抗腫瘤,，增強(qiáng)免疫力的食物,，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。其中硒,，鐵含量豐富的菠菜,，海類食品，雞蛋等可以適當(dāng)多食,，具有較好的抗癌防癌功效,。每天應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，豆制品,、牛奶,、瘦肉中蛋白質(zhì)含量豐富。山藥、香菇,、蜂蜜,、豬肝，新鮮水果中的獼猴桃,、蘋果,、葡萄等可提供機(jī)體所需的維生素及礦物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,，保證囊腫處于生長(zhǎng)緩慢,，不癌變的狀態(tài)。同時(shí)調(diào)料品中的大蒜具備很好的抗癌,，防癌,，助消化作用可適當(dāng)食用。
;第三,、患上肝囊腫多吃富含維生素的食物,。如新鮮的水果、蔬菜等,，這樣不僅可以為機(jī)體提供所需的營(yíng)養(yǎng),，而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用,，從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態(tài),。患上肝囊腫吃什么好對(duì)肝囊腫患者很重要,。
第四,、肝囊腫的患者還要注意不要飲食要偏向清淡，不要食用辛辣刺激,、油炸,、煙熏性食物，發(fā)酵性食物,。特別嚴(yán)禁煙酒,，否則很可能加速囊腫生長(zhǎng)。
預(yù)防護(hù)理
先天性肝囊腫目前尚無有效預(yù)防措施;
后天性肝囊腫多由外傷,，炎癥,，甚至腫瘤也可以引起，故應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,。
