460家大醫(yī)院停止抗生素輸液
規(guī)定要求， 2016年7月1日起,，江蘇省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物,；到2016年底前，江蘇省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸液,。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào),，截止2014年底，江蘇省共有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)141個(gè),，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)332個(gè),，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)653個(gè)。除十余個(gè)兒童醫(yī)院,，最終不能門(mén)診輸液的醫(yī)院將達(dá)到460個(gè)左右,。
中國(guó)抗生素人均用量是美國(guó)10倍
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是抗生素使用大國(guó),，中國(guó)抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克,，是美國(guó)的10倍。分析認(rèn)為,，濫用抗生素是醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的原因之一,，大醫(yī)院全面取消門(mén)診輸液實(shí)質(zhì)上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“大輸液”的財(cái)路,。
為何要禁止門(mén)診輸液,？
“能吃藥不打針，能打針不輸液”這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則,，然而因?yàn)槭艿揭恍╁e(cuò)誤觀念的影響,，很多人不論大病小病，都要求輸液治療,。
門(mén)診輸液,，尤其是抗生素的濫用，還增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,，最后無(wú)藥可用,。還有就是許多中老年人青睞的“萬(wàn)金油”——中藥注射劑，也是近年來(lái)濫用的藥物之一,。
注射液中的不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán),，極易出現(xiàn)肺肉芽腫,、肺水腫、靜脈炎癥和過(guò)敏反應(yīng)等,。因此,，靜脈輸液是公認(rèn)的最危險(xiǎn)的給藥方式。
為什么兒童醫(yī)院門(mén)診輸液不禁止,？
業(yè)內(nèi)專家稱,，可能是考慮到患兒的特殊，才保留了兒童醫(yī)院可以門(mén)診輸液,。兒童的體質(zhì)以及免疫力不如成年人,，病情發(fā)展迅速。一個(gè)感冒往往可能迅速轉(zhuǎn)為肺炎,，在門(mén)診保留輸液,，有一定的合理性。
53種不需要輸液疾病清單
內(nèi)科慢性病建議長(zhǎng)期規(guī)律性口服藥
1.上呼吸道感染：普通感冒,、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎,，體溫38℃以下
3.支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者
4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期
5.肺結(jié)核（播散型肺結(jié)核除外）
6.間質(zhì)性肺疾病無(wú)明顯呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
8.無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎,、風(fēng)疹
9.高血壓亞急癥
10.慢性淺表性胃炎
11.無(wú)水,、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉
12.單純幽門(mén)螺旋桿菌感染
13.輕度結(jié)腸炎
14.無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍
15.具有明確病因的輕度肝功能損害
16.多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病
17.急性膀胱炎
18.無(wú)合并癥的自發(fā)性氣胸
19.單純的房早、室早
20 無(wú)急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病
21.無(wú)特殊并發(fā)癥的老年癡呆,、面肌痙攣,、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥,、睡眠障礙,、焦慮、抑郁癥,、偏頭痛
22.癲癇（癲癇持續(xù)狀態(tài),、癲癇頻繁發(fā)作除外）
23.無(wú)特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防（腦血管疾病的非急性期）
24.無(wú)特殊并發(fā)癥的腎性貧血,、腎病綜合征,、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
外科能簡(jiǎn)單治療,，不靜脈注射
1.體表腫塊切除術(shù)后
2.輕癥體表感染（無(wú)發(fā)熱,，血象正常）
3.輕度軟組織挫傷
4.小型體表清創(chuàng)術(shù)后
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關(guān)節(jié)炎
7.非急性期腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄癥
8.閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.無(wú)合并癥的腎結(jié)石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎,、過(guò)敏性鼻炎,、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者
16.急性單純性咽炎、慢性咽炎,、急性單純性扁桃體炎
17.急性喉炎（重癥除外）,、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎,、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳道濕疹,、鼓膜炎
兒科根據(jù)患兒情況決定是否輸液
1.上呼吸道感染：病程3天以內(nèi),，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好,。
2.小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。
3.毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者,。
4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱,、精神狀態(tài)好，血象不高者,。
婦科抗生素可能破壞“微生態(tài)環(huán)境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宮頸炎
3.無(wú)癥狀的子宮肌瘤
4.前庭大腺囊腫
5.陰道炎,、外陰炎
6.原發(fā)性痛經(jīng)
7.不合并貧血月經(jīng)不調(diào)
