革蘭氏陰性桿菌是很多疾病的致病因素,,如果不注意防治,,可能會(huì)導(dǎo)致身體炎癥,我們所說的很多身體炎癥都是由革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致的,。因此,,患者應(yīng)該對(duì)這種病菌有所認(rèn)識(shí),及時(shí)排除生活中的感染風(fēng)險(xiǎn),,注意自己的飲食,,注意休息,避免辛辣油膩食物,。那么,,對(duì)革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素有哪些呢?
一,、治療原則
1.針對(duì)致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素,。
2.支持療法。
3.對(duì)癥治療,。
4.治療并發(fā)癥,。
二,、用藥原則
1.克雷白氏桿菌肺炎的治療首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素,、妥布霉素,、丁胺卡那霉素。重癥者宜加用頭孢菌素如頭孢三秦等,。氧哌嗪青霉素與氨基糖甙類聯(lián)用效果亦佳,。部分病例可使用氯霉素及復(fù)方新諾明。療程3-4周,。
2.綠膿桿菌肺炎的治療可選用羥S青霉素,、磺S青霉素、夫S青霉素,、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙類或頭孢菌素類(如頭孢氧哌嗪),,也可用氟哌酸等喹諾酮類藥。
3.治療流感嗜血桿菌肺炎,,首選氨S青霉素,。重癥患者可加用氯霉素或氨基糖甙類。
氟秦酸亦有效,。感染嚴(yán)重,,可選用頭孢菌素類,療程2-3周,。
4.治療大腸桿菌肺炎時(shí),,一般采用氨S青霉素、羧S青霉素,,并和一種氨基糖甙類抗生素合用,,也可聯(lián)用氯霉素。必要時(shí)用頭孢塞甲羧,。
5.變形桿菌肺炎的治療以卡那霉素,、慶大霉素為首選藥。
多見于年老體弱或原有慢性支氣管-肺疾患者,,亦可通過機(jī)械呼吸器,、霧化器或各種導(dǎo)管而感染。主要病理改變?yōu)榉稳~實(shí)變或支氣管肺炎的融合性實(shí)變,,引起組織壞死甚至多發(fā)性空洞,,大多數(shù)見于下葉肺,半數(shù)以上為兩側(cè)性,。肺炎常累及胸膜,,引起胸腔積液,甚至膿胸。診斷依靠分離出致病菌,,血清抗體測(cè)定對(duì)診斷亦有幫助,。治療上以應(yīng)用對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素為主。