新華社北京7月28日專電,，28日是世界肝炎日,。因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)巨大，患者知曉率低,，世界衛(wèi)生組織將肝炎稱為“無聲的疫情”,。
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，目前,，我國有9000萬乙肝病毒感染者,，760萬丙肝病毒攜帶者。我國法定傳染病系統(tǒng)每年報(bào)告超過130萬例病毒性肝炎病例,，占報(bào)告總病例數(shù)的三分之一,。病毒性肝炎位居傳染病發(fā)病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%,。我國每年因乙肝所致直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億元,。
面對巨大的疾病負(fù)擔(dān),，如何進(jìn)一步行動(dòng)，終止“無聲的疫情”,？
防患于未然：免疫接種,，母嬰阻斷
“防治乙肝最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施就是免疫接種,?！敝袊こ淘涸菏俊⑹澜缧l(wèi)生組織西太區(qū)免疫控制乙型肝炎專家組成員莊輝指出,，接種乙肝疫苗能幫助兒童免受乙肝病毒感染,，孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種，而且越早越好,。
從2002年開始,，我國將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，免費(fèi)為適齡兒童接種乙肝疫苗,，13年來為2億兒童接種,，接種率達(dá)到95%以上，及時(shí)接種率90%以上,。少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達(dá)97%,。
“免疫，使得中國當(dāng)代兒童幾乎完全免受乙肝病毒威脅,，為他們提供了終生保護(hù),，這是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的成功范例?！笔澜缧l(wèi)生組織駐華代表施賀德博士同時(shí)強(qiáng)調(diào),，必須保持警戒，出生后當(dāng)天接種第一針乙肝疫苗,，并在嬰兒期內(nèi)完成另外兩針乙肝疫苗接種,。
加強(qiáng)乙肝病毒的母嬰阻斷，是防患于未然的另一項(xiàng)重要舉措,。我國每年約有乙肝孕婦70萬至100萬人,，通過規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的乙肝病毒母嬰阻斷流程,，可以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),，提高乙肝免疫接種成功率。
“在聯(lián)合免疫接種的基礎(chǔ)上,，結(jié)合對高病毒載量乙肝孕婦進(jìn)行抗病毒藥物干預(yù)等措施,，能夠進(jìn)一步降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，甚至達(dá)到完全阻斷,?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員侯金林教授說。
據(jù)了解,，我國自2015年啟動(dòng)“乙肝母嬰零傳播工程”項(xiàng)目,，推動(dòng)妊娠慢乙肝患者的診治方案和管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,，目前已有63家醫(yī)院參與,，逐步形成覆蓋全國的妊娠乙肝診療地圖。
早診早治：提高疾病知曉率和診斷率
“中國有近1億人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者,，其中大部分人不知道自己攜帶病毒,。如果這些人不進(jìn)行治療，其中三分之一的人感染狀態(tài)會(huì)惡化為癌癥等致命疾病,?！笔┵R德博士介紹，慢性肝炎會(huì)帶來很高的肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn),，可能引起過早死亡,。
相對于甲肝和乙肝而言，丙肝更像一個(gè)“隱形殺手”,。調(diào)查顯示,，公眾對丙肝的知曉率不到四成，80%的丙肝患者沒有癥狀,。
莊輝認(rèn)為,，我國丙肝防治在認(rèn)知率、診斷率,、治療率以及藥物可及性,、可負(fù)擔(dān)性等多方面都落后于乙肝。
莊輝說,，消除丙肝必須直擊薄弱環(huán)節(jié),，除了要加強(qiáng)治療的可及性，還需要通過規(guī)范的健康教育,，將早檢測,、早診斷、早治療和規(guī)范治療落到實(shí)處,。讓公眾,，尤其是未感染的高危人群、未被診斷的患者了解丙肝感染途徑,，實(shí)現(xiàn)早檢測,、早診斷；讓確診但未治療的患者了解丙肝危害,，采取早治療,；讓正在治療的患者了解丙肝可以被治愈,，盡早開始規(guī)范治療。
而對于乙肝的治療,，莊輝認(rèn)為,，規(guī)范用藥是關(guān)鍵。隨著長效干擾素等藥物的發(fā)展應(yīng)用,，乙肝抗病毒治療已經(jīng)可以控制疾病進(jìn)展,，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,。乙肝雖然不能根治,，但如果患者堅(jiān)持規(guī)范用藥，是有望實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的,。
消除歧視：打破謠言和誤解
2015年4月,，一名19歲的女大學(xué)生因攜帶乙肝病毒被安排單獨(dú)住宿，留下遺書后在大學(xué)宿舍內(nèi)自殺,。
近年來,，盡管乙肝病毒攜帶者的歧視性入學(xué)、入職體檢等文件規(guī)定已被廢除,，但人們心中的陰影仍未完全消除,。歧視，是許多肝炎受害者不敢正視病情,、不敢接受治療的重要原因,。
“有些人不愿意和慢性肝炎病人擁抱或握手，有些人甚至因?yàn)楦窝锥黄入x職或根本找不到工作,。害怕感染,，是歧視背后的主要因素。這種害怕,，主要是因?yàn)閷Ω窝撞《镜膫魅就緩饺狈α私?。”施賀德博士認(rèn)為,，這需要進(jìn)一步開展公眾教育,。
醫(yī)學(xué)研究早已證明，乙肝病毒經(jīng)血液,、母嬰及性接觸三種途徑傳播,。日常工作、學(xué)習(xí)或生活接觸不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒傳播,。
莊輝介紹,，大學(xué)生同宿舍居住，一起吃飯、面對面談話是不會(huì)傳染乙肝的,。直接的皮膚接觸也不會(huì)傳播,，除非碰巧有皮膚創(chuàng)傷或者粘膜破損，令帶有乙肝病毒的體液由此侵入,，正常人才有可能會(huì)被傳染上乙肝,。
他建議，要從制度上進(jìn)一步保障肝炎病毒攜帶者和患者的合法權(quán)益,，還要加強(qiáng)相關(guān)科普宣傳教育，讓人們正確認(rèn)知并掌握相關(guān)的防控知識,，從而加快終結(jié)“無聲的疫情”,。
