新華社北京7月28日專電,，28日是世界肝炎日。因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)巨大,，患者知曉率低,，世界衛(wèi)生組織將肝炎稱為“無聲的疫情”。
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),，目前,，我國有9000萬乙肝病毒感染者，760萬丙肝病毒攜帶者,。我國法定傳染病系統(tǒng)每年報(bào)告超過130萬例病毒性肝炎病例,，占報(bào)告總病例數(shù)的三分之一。病毒性肝炎位居傳染病發(fā)病之首,，其中乙肝占所有肝炎病例的80%,。我國每年因乙肝所致直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億元。
面對(duì)巨大的疾病負(fù)擔(dān),，如何進(jìn)一步行動(dòng),，終止“無聲的疫情”？
防患于未然：免疫接種,，母嬰阻斷
“防治乙肝最有效,、最經(jīng)濟(jì)的措施就是免疫接種?！敝袊こ淘涸菏?、世界衛(wèi)生組織西太區(qū)免疫控制乙型肝炎專家組成員莊輝指出，接種乙肝疫苗能幫助兒童免受乙肝病毒感染,，孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種,，而且越早越好。
從2002年開始,，我國將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃,，免費(fèi)為適齡兒童接種乙肝疫苗，13年來為2億兒童接種,，接種率達(dá)到95%以上,，及時(shí)接種率90%以上。少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達(dá)97%,。
“免疫，使得中國當(dāng)代兒童幾乎完全免受乙肝病毒威脅，為他們提供了終生保護(hù),，這是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的成功范例,。”世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士同時(shí)強(qiáng)調(diào),，必須保持警戒,，出生后當(dāng)天接種第一針乙肝疫苗，并在嬰兒期內(nèi)完成另外兩針乙肝疫苗接種,。
加強(qiáng)乙肝病毒的母嬰阻斷,，是防患于未然的另一項(xiàng)重要舉措。我國每年約有乙肝孕婦70萬至100萬人,，通過規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化的乙肝病毒母嬰阻斷流程，可以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),，提高乙肝免疫接種成功率,。
“在聯(lián)合免疫接種的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)高病毒載量乙肝孕婦進(jìn)行抗病毒藥物干預(yù)等措施,，能夠進(jìn)一步降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),，甚至達(dá)到完全阻斷?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員侯金林教授說,。
據(jù)了解，我國自2015年啟動(dòng)“乙肝母嬰零傳播工程”項(xiàng)目,，推動(dòng)妊娠慢乙肝患者的診治方案和管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化，目前已有63家醫(yī)院參與,，逐步形成覆蓋全國的妊娠乙肝診療地圖,。
早診早治：提高疾病知曉率和診斷率
“中國有近1億人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己攜帶病毒,。如果這些人不進(jìn)行治療,，其中三分之一的人感染狀態(tài)會(huì)惡化為癌癥等致命疾病?！笔┵R德博士介紹,，慢性肝炎會(huì)帶來很高的肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)，可能引起過早死亡,。
相對(duì)于甲肝和乙肝而言,，丙肝更像一個(gè)“隱形殺手”。調(diào)查顯示,，公眾對(duì)丙肝的知曉率不到四成,，80%的丙肝患者沒有癥狀,。
莊輝認(rèn)為，我國丙肝防治在認(rèn)知率,、診斷率,、治療率以及藥物可及性、可負(fù)擔(dān)性等多方面都落后于乙肝,。
莊輝說,，消除丙肝必須直擊薄弱環(huán)節(jié)，除了要加強(qiáng)治療的可及性,，還需要通過規(guī)范的健康教育,，將早檢測(cè)、早診斷,、早治療和規(guī)范治療落到實(shí)處,。讓公眾，尤其是未感染的高危人群,、未被診斷的患者了解丙肝感染途徑,，實(shí)現(xiàn)早檢測(cè)、早診斷,；讓確診但未治療的患者了解丙肝危害,，采取早治療；讓正在治療的患者了解丙肝可以被治愈,，盡早開始規(guī)范治療,。
而對(duì)于乙肝的治療，莊輝認(rèn)為,，規(guī)范用藥是關(guān)鍵,。隨著長(zhǎng)效干擾素等藥物的發(fā)展應(yīng)用，乙肝抗病毒治療已經(jīng)可以控制疾病進(jìn)展,，減少肝硬化,、肝癌的發(fā)生。乙肝雖然不能根治,，但如果患者堅(jiān)持規(guī)范用藥,，是有望實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的。
消除歧視：打破謠言和誤解
2015年4月,，一名19歲的女大學(xué)生因攜帶乙肝病毒被安排單獨(dú)住宿,，留下遺書后在大學(xué)宿舍內(nèi)自殺。
近年來,，盡管乙肝病毒攜帶者的歧視性入學(xué),、入職體檢等文件規(guī)定已被廢除，但人們心中的陰影仍未完全消除,。歧視,，是許多肝炎受害者不敢正視病情,、不敢接受治療的重要原因。
“有些人不愿意和慢性肝炎病人擁抱或握手,，有些人甚至因?yàn)楦窝锥黄入x職或根本找不到工作,。害怕感染，是歧視背后的主要因素,。這種害怕，主要是因?yàn)閷?duì)肝炎病毒的傳染途徑缺乏了解,?！笔┵R德博士認(rèn)為，這需要進(jìn)一步開展公眾教育,。
醫(yī)學(xué)研究早已證明,，乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰及性接觸三種途徑傳播,。日常工作,、學(xué)習(xí)或生活接觸不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒傳播。
莊輝介紹,，大學(xué)生同宿舍居住,，一起吃飯、面對(duì)面談話是不會(huì)傳染乙肝的,。直接的皮膚接觸也不會(huì)傳播,，除非碰巧有皮膚創(chuàng)傷或者粘膜破損，令帶有乙肝病毒的體液由此侵入,，正常人才有可能會(huì)被傳染上乙肝,。
他建議，要從制度上進(jìn)一步保障肝炎病毒攜帶者和患者的合法權(quán)益,，還要加強(qiáng)相關(guān)科普宣傳教育,，讓人們正確認(rèn)知并掌握相關(guān)的防控知識(shí)，從而加快終結(jié)“無聲的疫情”,。
