2月4日是世界癌癥日,。2014年度深圳腫瘤登記報(bào)告顯示,，結(jié)直腸癌（大腸癌）已經(jīng)悄然躍居深圳每年新發(fā)癌癥的第二位，去年新發(fā)病總?cè)藬?shù)達(dá)到1823例,，且在男性和女性的癌癥排位中均靠前,。香港大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科顧問醫(yī)生、港大臨床助理教授司徒偉基表示,，從大腸息肉發(fā)展到大腸癌往往需要7―10年,，大腸癌比大部分癌癥更容易通過篩查及早發(fā)現(xiàn)。
男子主動(dòng)篩查消除癌變隱患
36歲的李先生家在深圳,，近年來,，他的爺爺和父親先后查出患有大腸癌，其中爺爺已經(jīng)去世,，父親已到了晚期,。對此，他心有余悸,，于去年底主動(dòng)到港大深圳醫(yī)院進(jìn)行篩查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他大腸有腺瘤性息肉，之后,，通過手術(shù)進(jìn)行了切除,，而他的大哥也同樣發(fā)現(xiàn)了息肉。
“如果不切除腺瘤性息肉,，很可能慢慢演變成癌癥,。”接診的港大深圳醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生任天華說,。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,，臨床上又被統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。家族史是結(jié)直腸癌的一大危險(xiǎn)因素,，直系親屬必須進(jìn)行篩查,。
其他危險(xiǎn)因素則包括高脂肪、高蛋白的飲食,，缺乏運(yùn)動(dòng)等,，因此，大腸癌又被稱為“富癌”之一,，發(fā)病率會(huì)隨著人們生活水平提高而上升,，在發(fā)達(dá)國家，大腸癌為高發(fā)癌癥,。
司徒偉基說,，在非洲，大腸癌極少發(fā)生，醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),，非洲人大量食用粗纖維食物,，如香蕉、甘蔗等,，他們代謝較快,，腸蠕動(dòng)快，排出的糞便體積較大,。而高脂,、高蛋白、精細(xì)飲食,，在體內(nèi)代謝慢,，腸蠕動(dòng)也慢，排出的糞便體積小,，代謝過程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)在腸內(nèi)停留時(shí)間會(huì)更長,，與腸壁作用時(shí)間增長，易被腸壁吸收,，為腸道疾病埋下隱患,。
因此，他建議,，為了預(yù)防大腸癌,，人們要多食用高纖維食物，減少脂肪攝入,，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素d,，并且戒煙戒酒、多運(yùn)動(dòng),。
炎癥性腸病患者要及時(shí)檢查
不過,，良好的生活習(xí)慣并非萬無一失。司徒偉基指出,，最可靠的辦法是,，每個(gè)人都參加篩查?！懊绹前l(fā)達(dá)國家，但大腸癌只在常見癌癥中排第四位,，原因就是因?yàn)樗麄冞M(jìn)行了篩查,，降低了發(fā)病率，國民的篩查意識(shí)也比較強(qiáng)”,。
在與深圳相鄰的香港,，大腸癌從2011年開始超越肺癌成為最常見的癌癥，為此,，香港政府正在考慮撥款4.2億港元,，于2015年底推出大腸癌篩查先導(dǎo)計(jì)劃,。
司徒偉基指出，大腸癌的大規(guī)模篩查要花費(fèi)較大人力物力,，所以內(nèi)地還極少有地方推出大腸癌普查項(xiàng)目,。他建議市民主動(dòng)到醫(yī)院檢查。
根據(jù)國際權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南,，普通人群50歲以上都要參加篩查,，如果有大腸癌、腺瘤性息肉家族史的人,，則應(yīng)從40歲開始,，或者比家人診斷患病的年齡提早10年篩查。炎癥性腸病患者也要及時(shí)檢查,。
司徒偉基還特別提醒,，長期便血可能是大腸癌的先兆，但很多人會(huì)忽略,。大腸癌與痔瘡的癥狀相似,，都容易出現(xiàn)便血，加上有“十人九痔”的說法,，很多人發(fā)現(xiàn)肛門口有異物,，有便血或者疼痛都會(huì)認(rèn)為是“痔瘡”，自行服藥了事,，錯(cuò)過及早發(fā)現(xiàn)存在大腸癌的時(shí)機(jī),。
與肺癌、肝癌等相比,，大腸癌的特別之處在于癌癥形成前大多會(huì)先出現(xiàn)大腸息肉這一明顯的特征,，并且演變過程相對緩慢，從腸息肉發(fā)展成腸癌大約需要7―10年,，所以更容易通過篩查及早發(fā)現(xiàn),。
篩查大腸癌最好做腸鏡檢查
常見的大腸癌檢查方法包括大便隱血、ct結(jié)腸成像術(shù),、腸鏡檢查,。
大便隱血是指檢測大便確認(rèn)消化道是否有肉眼無法看見的出血，但準(zhǔn)確度并不高,，假陽性,、假陰性時(shí)有出現(xiàn)。ct檢查往往用于腸道嚴(yán)重潰瘍,、嚴(yán)重心肺疾病等不適宜做腸鏡的病人,。
最好的辦法是直接做腸鏡檢查，它是腸癌篩查的最準(zhǔn)確方法。具體做法是將管狀的腸鏡從肛門逆向伸入整段大腸,，腸鏡上帶有微型攝像頭,，醫(yī)生能清晰地觀察到腸內(nèi)是否有息肉，并可以對病變部位取樣或組織做病理學(xué)檢查,，因此腸鏡又被稱為診斷息肉,、大腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
不過,，很多人會(huì)擔(dān)心有不適和痛感而拒絕腸鏡檢查,。司徒偉基醫(yī)生呼吁，做腸鏡很有必要,，市民不應(yīng)拒絕,。如果怕痛，可以做無痛腸鏡,，在全麻下進(jìn)行,，完全沒有痛苦。
