我國(guó)大腸癌防治研究重點(diǎn)需要抓好兩頭：在預(yù)防上,，提高疾病早診率,；在治療上，防止疾病復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移,，實(shí)現(xiàn)更有效的個(gè)體化綜合治療。

　　腸鏡檢查是大腸癌早期篩查的重要手段,，但公眾順應(yīng)性差,。美國(guó)推薦55歲以上人群都做腸鏡檢查，檢查率也僅為30%～50%,。我們?cè)谘芯恐胁扇?wèn)卷調(diào)查結(jié)合大便潛血初篩,，任一陽(yáng)性者給予腸鏡檢查確診，最終腸鏡檢查率也不到40%,。如果能從大便,、血液中找到更可靠的腫瘤早期分子標(biāo)志物，有助于提高高危人群對(duì)腸鏡檢查的接受度,。我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分分子標(biāo)志物,，但還需要大規(guī)模的臨床驗(yàn)證。另外,，提升大便潛血檢查的篩查質(zhì)量也需要更多研究,。在有些發(fā)病率不高的地區(qū)，如西藏,，可采用問(wèn)卷調(diào)查,、大便潛血、基因檢測(cè)等手段篩查出高危人群,，再行腸鏡檢查,。

　　目前，我國(guó)高水平醫(yī)院大腸癌術(shù)后5年生存率為50%～60%,，與國(guó)際水平相當(dāng),，但也有部分醫(yī)院5年生存率僅為20%～30%。因此,，依據(jù)診療規(guī)范和專家共識(shí)推廣大腸癌的規(guī)范化治療尤為重要,。

　　易于轉(zhuǎn)移到肝臟是大腸癌的一大特點(diǎn)，探尋癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移機(jī)制是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn),。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)大腸癌癌細(xì)胞中有很多基因高表達(dá),，而肝臟中存在這些基因的受體。細(xì)胞外排體是腫瘤細(xì)胞遷移的重要運(yùn)輸兵,，大腸癌患者血液中癌細(xì)胞外排體數(shù)量明顯高于健康人群,，可以通過(guò)更深入的分子生物學(xué)研究，研發(fā)相應(yīng)抗體阻斷外排體遷移到靶器官,。通過(guò)檢測(cè)血液中腫瘤細(xì)胞外排體的質(zhì)量和數(shù)量,，也有助于評(píng)估療效，指導(dǎo)用藥,，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療,。（本期稿件由鄭穎璠  譚  嘉采寫）