由衛(wèi)生部起草的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》日前公開向社會征求意見,。根據(jù)該《辦法》,，因緊急情況用血或為避免血液浪費,，在保證血液安全的前提下,，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門同意,，醫(yī)療機構(gòu)之間可以相互調(diào)劑血液。
《辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時采集血液的,，必須符合以下情況：醫(yī)療機構(gòu)地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，不能及時獲得血站提供的血液,；危及患者生命,，沒有其他替代治療措施，急需輸血的,；具備交叉配血及檢測乙型肝炎病毒表面抗原,、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的能力,。
《辦法》指出,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)擬訂臨床用血計劃，對計劃的實施進行考核和評價,。醫(yī)療機構(gòu)必須使用由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給的血液,。醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床,。
《辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請分級管理制度,。一次申請備血量達(dá)到或超過10個單位的,，由患者所在科室組織討論，科室主任簽字，經(jīng)輸血科（血庫）審核,，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),。急診搶救用血除外。同一患者24小時累計用血超過10個單位且超過備血量的,，由輸血科（血庫）報醫(yī)務(wù)部門備案,，并由臨床用血管理委員會進行用血后評價。
在輸血治療前,，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或其代理人說明輸血目的,、方式和風(fēng)險，并簽署《臨床輸血治療知情同意書》,。因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血,，且不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,，可以實施輸血治療,。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立輸血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床科室發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后,，應(yīng)當(dāng)積極救治患者,，及時向輸血科（血庫）報告，并做好觀察和記錄,。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床用血信息進行全過程監(jiān)控,，確保血液信息的可追溯性。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立緊急輸血管理制度,，包括配合性輸血,、緊急大量輸血、非同型輸血等內(nèi)容,。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷,；《臨床輸血治療知情同意書》,、《輸血記錄單》隨病歷保存。其它臨床用血相關(guān)醫(yī)學(xué)文書至少保存10年,。
