由衛(wèi)生部起草的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》日前公開向社會(huì)征求意見。根據(jù)該《辦法》，因緊急情況用血或?yàn)楸苊庋豪速M(fèi),，在保證血液安全的前提下,，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以相互調(diào)劑血液,。
《辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時(shí)采集血液的，必須符合以下情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處偏遠(yuǎn)地區(qū),，不能及時(shí)獲得血站提供的血液,；危及患者生命，沒有其他替代治療措施,，急需輸血的,；具備交叉配血及檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體,、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的能力,。
《辦法》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擬訂臨床用血計(jì)劃,，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給的血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床,。
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度,。一次申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過10個(gè)單位的,，由患者所在科室組織討論，科室主任簽字,，經(jīng)輸血科（血庫）審核,，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。急診搶救用血除外,。同一患者24小時(shí)累計(jì)用血超過10個(gè)單位且超過備血量的,，由輸血科（血庫）報(bào)醫(yī)務(wù)部門備案，并由臨床用血管理委員會(huì)進(jìn)行用血后評(píng)價(jià),。
在輸血治療前,，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或其代理人說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn),，并簽署《臨床輸血治療知情同意書》,。因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見的,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,，可以實(shí)施輸血治療,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立輸血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。臨床科室發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后,，應(yīng)當(dāng)積極救治患者,，及時(shí)向輸血科（血庫）報(bào)告，并做好觀察和記錄,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床用血信息進(jìn)行全過程監(jiān)控,，確保血液信息的可追溯性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立緊急輸血管理制度,，包括配合性輸血,、緊急大量輸血、非同型輸血等內(nèi)容,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷,；《臨床輸血治療知情同意書》,、《輸血記錄單》隨病歷保存。其它臨床用血相關(guān)醫(yī)學(xué)文書至少保存10年,。
