由衛(wèi)生部起草的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》日前公開向社會征求意見,。根據(jù)該《辦法》，因緊急情況用血或為避免血液浪費,，在保證血液安全的前提下,，經設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門同意，醫(yī)療機構之間可以相互調劑血液,。
《辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機構因應急用血需要臨時采集血液的，必須符合以下情況：醫(yī)療機構地處偏遠地區(qū)，不能及時獲得血站提供的血液,；危及患者生命,，沒有其他替代治療措施，急需輸血的,；具備交叉配血及檢測乙型肝炎病毒表面抗原,、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的能力,。
《辦法》指出,，醫(yī)療機構應當擬訂臨床用血計劃，對計劃的實施進行考核和評價,。醫(yī)療機構必須使用由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給的血液,。醫(yī)療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床,。
《辦法》規(guī)定,，醫(yī)療機構應當建立臨床用血申請分級管理制度。一次申請備血量達到或超過10個單位的,，由患者所在科室組織討論,，科室主任簽字，經輸血科（血庫）審核,，報醫(yī)務部門批準。急診搶救用血除外,。同一患者24小時累計用血超過10個單位且超過備血量的,，由輸血科（血庫）報醫(yī)務部門備案，并由臨床用血管理委員會進行用血后評價,。
在輸血治療前,，醫(yī)師應當向患者或其代理人說明輸血目的、方式和風險,，并簽署《臨床輸血治療知情同意書》,。因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見的,，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后,，可以實施輸血治療。
醫(yī)療機構應當建立輸血不良事件監(jiān)測報告制度,。臨床科室發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后,，應當積極救治患者，及時向輸血科（血庫）報告,，并做好觀察和記錄,。醫(yī)療機構應當對臨床用血信息進行全過程監(jiān)控，確保血液信息的可追溯性。醫(yī)療機構應當建立緊急輸血管理制度,，包括配合性輸血,、緊急大量輸血、非同型輸血等內容,。
醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度,。醫(yī)師應當將患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷,；《臨床輸血治療知情同意書》,、《輸血記錄單》隨病歷保存。其它臨床用血相關醫(yī)學文書至少保存10年,。
