「綠陰鋪野換新光，薰風(fēng)初晝長(zhǎng),?！拐等f(wàn)物皆長(zhǎng)的立夏時(shí)節(jié)，2018 年 5 月 5 日，由蘇州醫(yī)學(xué)會(huì),、心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院聯(lián)合主辦的第十屆九龍心臟論壇在蘇州獨(dú)墅湖世尊酒店盛大開(kāi)幕。來(lái)自醫(yī)院,、聯(lián)盟和學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓,，以及心血管領(lǐng)域的諸多專家悉數(shù)到場(chǎng)，共襄盛會(huì),。
開(kāi)幕式：高朋滿座,，共襄盛舉?
在由大會(huì)主席、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授主持的開(kāi)幕式上,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院董事長(zhǎng)孫曦先生表示,，十年樹(shù)木，在廣大心血管同仁的持續(xù)支持下,，九龍心臟論壇已成為專業(yè),、高水平的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，未來(lái)希望繼續(xù)與業(yè)內(nèi)專家學(xué)者攜手展開(kāi)更廣泛而深入的合作,，共同為心血管事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量,。
中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)曾文明先生表示，九龍心臟論壇一直致力于提升蘇州乃至中南地區(qū)心血管疾病的救治水平,，希望下一個(gè)十年,，在業(yè)內(nèi)專家的帶領(lǐng)下，九龍心臟論壇能取得更高的成就,；在心血管疾病防治領(lǐng)域發(fā)揮更深遠(yuǎn)的作用,。
蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)譚秋生秘書(shū)長(zhǎng)介紹，蘇州是國(guó)家歷史文化名城和風(fēng)景旅游城市,，其衛(wèi)生健康領(lǐng)域也得到了很大的發(fā)展,，其中在心臟領(lǐng)域，目前蘇州已成立了 11 家國(guó)家級(jí)胸痛中心,。
江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授介紹,，近年來(lái)，各界人士的支持以及中國(guó)心血管健康聯(lián)盟的落戶大大推動(dòng)了園區(qū)科技創(chuàng)新與發(fā)展,。希望九龍心臟論壇能匯聚更多力量,，繼續(xù)推動(dòng)江蘇及周邊地區(qū)心血管疾病防治事業(yè)不斷發(fā)展，用信心與決心開(kāi)創(chuàng)蘇州更美好的明天,。
蘇州工業(yè)園區(qū)管委會(huì)副主任夏芳女士介紹,，蘇州工業(yè)園區(qū)經(jīng)過(guò) 20 余年發(fā)展，綜合水平居全國(guó)同類前列,。生物醫(yī)藥方面,，不僅吸引了一大批世界 500 強(qiáng)企業(yè),，也集聚了一批中國(guó)一流科研院所和創(chuàng)新企業(yè)。心臟醫(yī)藥領(lǐng)域吸引了約 200 家相關(guān)企業(yè),。中國(guó)心血管醫(yī)學(xué)博物館的落戶對(duì)我國(guó)心血管行業(yè)發(fā)展意義非凡,。
全體大會(huì)：行業(yè)翹楚分享前沿進(jìn)展，提升學(xué)術(shù)和診療水平
全體大會(huì)上,，來(lái)自全國(guó)各地的心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共聚一堂,，分享了最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，專家各抒已見(jiàn),，展開(kāi)了熱烈討論,，為參會(huì)者奉上了一場(chǎng)學(xué)術(shù)的饕餮盛宴。
首先,，江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授做了「高血壓的器械治療,，何去何從」的精彩報(bào)告，介紹了 7 種目前高血壓器械治療的方法,，包括腎臟去交感神經(jīng)術(shù),、頸動(dòng)脈竇壓力感受器刺激裝置、頸動(dòng)脈體消融術(shù),、髂動(dòng)靜脈造瘺術(shù),、大腦深部刺激裝置、正中神經(jīng)刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù),，這些技術(shù)有的經(jīng)驗(yàn)尚不足,，有的尚在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段?？捉淌诒硎?，所有的治療手段并非對(duì)所有高血壓都有效，在臨床治療中要遵循個(gè)體化原則,，對(duì)不同患者選擇最適宜的治療方法。
隨后,，北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻教授向與會(huì)者分享了 2018 年心律失常領(lǐng)域的進(jìn)展,，內(nèi)容全面而實(shí)用，包括我國(guó)心室輔助裝置的應(yīng)用進(jìn)展,、心電標(biāo)測(cè)新技術(shù)進(jìn)展——無(wú)創(chuàng)三維標(biāo)測(cè)技術(shù),、室速的體表無(wú)創(chuàng)性消融方法、鑒別房顫和房撲的方法——分規(guī)試驗(yàn),、寬 QRS 波心動(dòng)過(guò)速鑒別新方法——室速積分法等,。詳實(shí)內(nèi)容備受參會(huì)者關(guān)注，現(xiàn)場(chǎng)積極提問(wèn),，討論氣氛熱烈,。
上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院何奔教授結(jié)合指南和最新證據(jù)介紹了「高危 ACS 介入時(shí)機(jī)的選擇」,，急性冠脈綜合征（ACS）患者的介入時(shí)機(jī)不是小問(wèn)題，是關(guān)乎患者和醫(yī)生的大問(wèn)題,；高?；颊邞?yīng)在 24 h 內(nèi)介入，但高危應(yīng)該僅限于 Grace score＞140,；而非僅僅酶學(xué)或心電圖 ST 段變化,；應(yīng)重視過(guò)早介入的「早期有害」現(xiàn)象，一般高危不該在 3 h 內(nèi)介入治療,；中國(guó) ACS2 016 指南特別指出了這個(gè)問(wèn)題,，值得重視。
JOHN P. COOKE 教授照片
美國(guó)休斯頓衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院研究所 JOHN P. COOKE 教授介紹了細(xì)胞分化再生和抗損傷的表觀遺傳學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展,。研究者發(fā)現(xiàn)從核重組到誘發(fā)多功能干細(xì)胞需要激活固有免疫,，固有免疫信號(hào)通路可增加 DNA 可適性。重組過(guò)程需要啟動(dòng)固有免疫,，需要 TLR3 通路參與,。臨床或可通過(guò)改變一些小分子組合將成纖維細(xì)胞（如疤痕細(xì)胞）變?yōu)閮?nèi)皮細(xì)胞，用于改善缺血組織的血流,，或減輕纖維化疾病,。研究發(fā)現(xiàn)，誘導(dǎo)型內(nèi)皮細(xì)胞和人本身內(nèi)皮細(xì)胞相似,，具有潛在的治療作用,。探討誘導(dǎo)血管再生在患肢缺血中的驗(yàn)證機(jī)制研究也在進(jìn)行中。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授分享了「高血壓醫(yī)院外管理與醫(yī)院內(nèi)治療」,。在高血壓院外管理方面,，我們需依靠社會(huì)與家庭血壓測(cè)量，提高高血壓的知曉率,，通過(guò)提高患者治療依從性,，提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率；在高血壓院內(nèi)診治方面,，需通過(guò)診室血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)普及化,，來(lái)實(shí)現(xiàn)高血壓的準(zhǔn)確診斷，通過(guò)全面的血管和靶器官評(píng)估以及病因?qū)W分型,，實(shí)現(xiàn)高血壓的精準(zhǔn)治療,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授分享了「心力衰竭藥物治療新進(jìn)展」，涉及選擇性 AT1 受體阻滯劑 TRV027,、β-3 腎上腺能受體激動(dòng)劑,、部分腺苷受體（A1）激動(dòng)劑——Capadenoson、非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑——Finerenone,、血管加壓素拮抗劑和 NO-SGCs-cGMPs 通道——維利西呱（可容性鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶抑制劑）的研究進(jìn)展,，以及心肌肌球蛋白激動(dòng)劑（OM）對(duì)射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（HF）受試者死亡率和 HF 事件發(fā)生率的有效性和安全性的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究,，通過(guò)改善 HF 患者心肌收縮力來(lái)降低不良心臟結(jié)局的總體策略（GALACTIC-HF）研究，ACC2018 年會(huì)公布的 SGLT-2 抑制劑改善 2 型糖尿病患者的心血管結(jié)局研究以及坎格列凈預(yù)防 2 型糖尿病患者 HF 的 CANVAS 研究等,，最后劉教授總結(jié)了 HF 藥物治療未來(lái)的探索方向,。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院蔣文平教授介紹了心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)的生物學(xué)意義。心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)與心臟神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在生理學(xué)上屬于兩個(gè)同義詞,，均指與心功能代償和 HF 治療有關(guān)的神經(jīng)激素,，涉及的系統(tǒng)有交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和利納肽系統(tǒng)（NPS）等,，幾大系統(tǒng)相互影響共同維護(hù)心功能,。蔣教授還介紹了 HF 治療的演進(jìn)過(guò)程和 HF 治療理念的發(fā)展以及血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）治療的優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)的研究開(kāi)發(fā)了 HF 治療的一個(gè)新方向,；ARNI 可替代 CHF 治療金三角 ACEI/ARB,。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院王焱教授介紹了該院的最新技術(shù)——心肌梗死后室壁瘤減容術(shù)。近年發(fā)展的經(jīng)胸微創(chuàng)左心室室壁瘤折疊減容術(shù)是以微創(chuàng)方式處理左心室室壁瘤的新術(shù)式,，是需要心內(nèi)科,、心外科、麻醉科,、超聲科,、重癥監(jiān)護(hù)等多學(xué)科精細(xì)合作的國(guó)際頂尖雜交手術(shù)。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院于 2017 年在全國(guó)率先開(kāi)展了這項(xiàng)高新技術(shù),，目前已成功完成 21 例,，患者術(shù)后隨訪均顯示情況良好，心功能明顯改善,，成為目前全球完成該項(xiàng)手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。隨后王教授結(jié)合病例分享了心肌梗死后室壁瘤減容術(shù)的治療策略，未來(lái)希望與眾專家一起開(kāi)展更長(zhǎng)期的研究（3-5 年）,，進(jìn)行深入的探討,。
論壇風(fēng)采：精彩不斷，亮點(diǎn)紛呈
胸痛中心和心臟急救論壇
胸痛中心和心臟急救論壇學(xué)術(shù)內(nèi)容分為兩部分,，心臟急救部分從急性心肌梗死的超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià),，遠(yuǎn)程心電傳輸助力胸痛中心建設(shè)，美國(guó)心臟急診系統(tǒng)建設(shè),、STEMI 早期溶栓利弊,，猝死型 STEMI,、ACS 抗血小板及 NSTEMI 的治療進(jìn)展,，基層醫(yī)院 ACS 規(guī)范化救治、冠心病介入并發(fā)癥以及心臟康復(fù)的發(fā)展思路,，內(nèi)容覆蓋心臟急癥的診斷,、治療和康復(fù)全程,。
胸痛中心部分囊括胸痛中心建設(shè)與管理原則、目標(biāo)與改進(jìn),、院前急救與院內(nèi)的無(wú)縫銜接,、數(shù)據(jù)庫(kù)填報(bào)與管理、培訓(xùn)與教育,、現(xiàn)場(chǎng)核查的關(guān)鍵解讀,、與 STEMI 患者的溝通技巧、建設(shè)常見(jiàn)問(wèn)題分析及經(jīng)驗(yàn)分享等內(nèi)容,，與胸痛中心臨床工作密切結(jié)合,，頗具實(shí)踐意義。
冠脈介入論壇
冠脈介入論壇邀請(qǐng)知名專家就冠脈無(wú)植入,，CTO 病變介入治療并發(fā)癥及處理,，冠脈多支病變處理，冠脈腔內(nèi)影像與功能解讀,，IVUS,、OCT、FFR 的臨床應(yīng)用時(shí)機(jī)選擇,，冠脈旋磨治療并發(fā)癥及處理,，藥物洗脫球囊的應(yīng)用，鈣化病變處理,，Guidezilla 在冠脈中應(yīng)用等介紹了最新進(jìn)展和臨床經(jīng)驗(yàn),，并分享了 IVUS 的經(jīng)典病例。病例討論環(huán)節(jié)圍繞 10 例病例展開(kāi),，貼合臨床實(shí)踐,，通過(guò)討論加上資深心血管專家針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)，有助于進(jìn)一步提高臨床思維能力,。
心臟起搏與電生理論壇
心臟起搏與電生理論壇既有起搏與電生理多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和最新進(jìn)展,，又有臨床醫(yī)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的病例討論。內(nèi)容涵蓋心房心肌病研究進(jìn)展,、S-ICD 臨床應(yīng)用現(xiàn)狀,、生理性起搏的現(xiàn)狀與未來(lái)、起搏器系統(tǒng)感染處置新進(jìn)展,、高精密度標(biāo)測(cè)在房顫手術(shù)中的標(biāo)測(cè)策略及驗(yàn)證方法,、中國(guó)綠色電生理的發(fā)展現(xiàn)狀、心肌梗死后室速導(dǎo)管消融策略,、優(yōu)化左室電極植入部位的策略,、持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融策略以及左心耳封堵術(shù)植入技巧等。
心血管護(hù)理論壇
護(hù)理工作對(duì)于心血管疾病患者的治療與康復(fù)至關(guān)重要,，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)及重視有助于改善患者預(yù)后,。心血管護(hù)理論壇學(xué)術(shù)內(nèi)容包括：主動(dòng)脈球囊反搏專家共識(shí)解讀,、心臟疾病患者的健康教育、心血管危重癥的識(shí)別與護(hù)理,、信息系統(tǒng)助力胸痛中心護(hù)理安全管理,、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作的心血管患者健康教育、心導(dǎo)管介入的護(hù)理配合,、心血管患者用藥安全與護(hù)理,、心血管專科護(hù)士在胸痛中心的作用等,。
Cardiology plus 讀書(shū)會(huì)論壇
Cardiology plus 讀書(shū)會(huì)論壇既包括如何建立一家生物技術(shù)公司,、調(diào)脂治療和心力衰竭治療新進(jìn)展以及人工智能與心血管病防治等熱點(diǎn)話題，又涉及臨床醫(yī)生科學(xué)研究及論文寫(xiě)作中所關(guān)注的數(shù)個(gè)話題如臨床醫(yī)學(xué)研究選題的若干問(wèn)題,，快速高效醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,，? 如何撰寫(xiě)、發(fā)表 SCI 論文,，知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題等,，為科研和論文撰寫(xiě)及發(fā)表分享寶貴經(jīng)驗(yàn)和思路，指點(diǎn)迷津,。
「心系十載,，聚創(chuàng)未來(lái)」，在國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的支持和積極參與下,，第十屆九龍心臟論壇取得了圓滿成功,！展望未來(lái)，九龍心臟論壇將繼續(xù)秉承「理論與臨床結(jié)合,，普及與提高并重,，創(chuàng)新與發(fā)展并行，預(yù)防與治療相輔」的辦會(huì)方針,，與國(guó)內(nèi)外專家攜手,，不負(fù)眾望，迎接下一個(gè)輝煌十年的到來(lái),。
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