「綠陰鋪野換新光,，薰風初晝長,。」正值萬物皆長的立夏時節(jié),，2018 年 5 月 5 日,，由蘇州醫(yī)學會、心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院,、上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院聯合主辦的第十屆九龍心臟論壇在蘇州獨墅湖世尊酒店盛大開幕,。來自醫(yī)院、聯盟和學會的領導嘉賓,，以及心血管領域的諸多專家悉數到場,，共襄盛會。
開幕式：高朋滿座,，共襄盛舉?
在由大會主席,、上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授主持的開幕式上，上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院董事長孫曦先生表示,，十年樹木,，在廣大心血管同仁的持續(xù)支持下，九龍心臟論壇已成為專業(yè),、高水平的學術交流平臺,，未來希望繼續(xù)與業(yè)內專家學者攜手展開更廣泛而深入的合作，共同為心血管事業(yè)的發(fā)展貢獻力量,。
中國心血管健康聯盟副秘書長曾文明先生表示,，九龍心臟論壇一直致力于提升蘇州乃至中南地區(qū)心血管疾病的救治水平,，希望下一個十年，在業(yè)內專家的帶領下,，九龍心臟論壇能取得更高的成就,；在心血管疾病防治領域發(fā)揮更深遠的作用。
蘇州市醫(yī)學會譚秋生秘書長介紹,，蘇州是國家歷史文化名城和風景旅游城市,，其衛(wèi)生健康領域也得到了很大的發(fā)展，其中在心臟領域,，目前蘇州已成立了 11 家國家級胸痛中心,。
江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授介紹，近年來,，各界人士的支持以及中國心血管健康聯盟的落戶大大推動了園區(qū)科技創(chuàng)新與發(fā)展,。希望九龍心臟論壇能匯聚更多力量，繼續(xù)推動江蘇及周邊地區(qū)心血管疾病防治事業(yè)不斷發(fā)展,，用信心與決心開創(chuàng)蘇州更美好的明天,。
蘇州工業(yè)園區(qū)管委會副主任夏芳女士介紹，蘇州工業(yè)園區(qū)經過 20 余年發(fā)展,，綜合水平居全國同類前列,。生物醫(yī)藥方面，不僅吸引了一大批世界 500 強企業(yè),，也集聚了一批中國一流科研院所和創(chuàng)新企業(yè),。心臟醫(yī)藥領域吸引了約 200 家相關企業(yè)。中國心血管醫(yī)學博物館的落戶對我國心血管行業(yè)發(fā)展意義非凡,。
全體大會：行業(yè)翹楚分享前沿進展,，提升學術和診療水平
全體大會上，來自全國各地的心血管領域專家學者共聚一堂,，分享了最新學術進展,，專家各抒已見，展開了熱烈討論,，為參會者奉上了一場學術的饕餮盛宴,。
首先，江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授做了「高血壓的器械治療,，何去何從」的精彩報告,，介紹了 7 種目前高血壓器械治療的方法，包括腎臟去交感神經術,、頸動脈竇壓力感受器刺激裝置,、頸動脈體消融術、髂動靜脈造瘺術、大腦深部刺激裝置,、正中神經刺激術和迷走神經刺激術,，這些技術有的經驗尚不足，有的尚在動物實驗階段,?？捉淌诒硎荆械闹委熓侄尾⒎菍λ懈哐獕憾加行?，在臨床治療中要遵循個體化原則,，對不同患者選擇最適宜的治療方法。
隨后,，北京大學人民醫(yī)院郭繼鴻教授向與會者分享了 2018 年心律失常領域的進展,，內容全面而實用，包括我國心室輔助裝置的應用進展,、心電標測新技術進展——無創(chuàng)三維標測技術,、室速的體表無創(chuàng)性消融方法、鑒別房顫和房撲的方法——分規(guī)試驗,、寬 QRS 波心動過速鑒別新方法——室速積分法等,。詳實內容備受參會者關注，現場積極提問,，討論氣氛熱烈,。
上海交通大學附屬胸科醫(yī)院何奔教授結合指南和最新證據介紹了「高危 ACS 介入時機的選擇」，急性冠脈綜合征（ACS）患者的介入時機不是小問題,，是關乎患者和醫(yī)生的大問題；高?；颊邞?24 h 內介入,，但高危應該僅限于 Grace score＞140；而非僅僅酶學或心電圖 ST 段變化,；應重視過早介入的「早期有害」現象,，一般高危不該在 3 h 內介入治療；中國 ACS2 016 指南特別指出了這個問題,，值得重視,。
JOHN P. COOKE 教授照片
美國休斯頓衛(wèi)理公會醫(yī)院研究所 JOHN P. COOKE 教授介紹了細胞分化再生和抗損傷的表觀遺傳學機制研究進展。研究者發(fā)現從核重組到誘發(fā)多功能干細胞需要激活固有免疫,，固有免疫信號通路可增加 DNA 可適性,。重組過程需要啟動固有免疫，需要 TLR3 通路參與,。臨床或可通過改變一些小分子組合將成纖維細胞（如疤痕細胞）變?yōu)閮绕ぜ毎?，用于改善缺血組織的血流，或減輕纖維化疾病。研究發(fā)現,，誘導型內皮細胞和人本身內皮細胞相似,，具有潛在的治療作用。探討誘導血管再生在患肢缺血中的驗證機制研究也在進行中,。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授分享了「高血壓醫(yī)院外管理與醫(yī)院內治療」,。在高血壓院外管理方面，我們需依靠社會與家庭血壓測量,，提高高血壓的知曉率,，通過提高患者治療依從性，提高降壓治療的達標率,；在高血壓院內診治方面,，需通過診室血壓測量標準化和動態(tài)血壓監(jiān)測普及化，來實現高血壓的準確診斷,，通過全面的血管和靶器官評估以及病因學分型,，實現高血壓的精準治療。
上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授分享了「心力衰竭藥物治療新進展」,，涉及選擇性 AT1 受體阻滯劑 TRV027,、β-3 腎上腺能受體激動劑、部分腺苷受體（A1）激動劑——Capadenoson,、非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑——Finerenone,、血管加壓素拮抗劑和 NO-SGCs-cGMPs 通道——維利西呱（可容性鳥苷酸環(huán)化酶抑制劑）的研究進展，以及心肌肌球蛋白激動劑（OM）對射血分數降低的慢性心力衰竭（HF）受試者死亡率和 HF 事件發(fā)生率的有效性和安全性的隨機雙盲安慰劑對照研究,，通過改善 HF 患者心肌收縮力來降低不良心臟結局的總體策略（GALACTIC-HF）研究,，ACC2018 年會公布的 SGLT-2 抑制劑改善 2 型糖尿病患者的心血管結局研究以及坎格列凈預防 2 型糖尿病患者 HF 的 CANVAS 研究等，最后劉教授總結了 HF 藥物治療未來的探索方向,。
蘇州大學附屬第一醫(yī)院蔣文平教授介紹了心臟神經激素系統的生物學意義,。心臟神經激素系統與心臟神經內分泌系統在生理學上屬于兩個同義詞，均指與心功能代償和 HF 治療有關的神經激素,，涉及的系統有交感神經系統,、腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）和利納肽系統（NPS）等，幾大系統相互影響共同維護心功能,。蔣教授還介紹了 HF 治療的演進過程和 HF 治療理念的發(fā)展以及血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）治療的優(yōu)勢,，認為心臟神經激素系統的研究開發(fā)了 HF 治療的一個新方向；ARNI 可替代 CHF 治療金三角 ACEI/ARB,。
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院王焱教授介紹了該院的最新技術——心肌梗死后室壁瘤減容術,。近年發(fā)展的經胸微創(chuàng)左心室室壁瘤折疊減容術是以微創(chuàng)方式處理左心室室壁瘤的新術式，是需要心內科,、心外科,、麻醉科,、超聲科、重癥監(jiān)護等多學科精細合作的國際頂尖雜交手術,。廈門大學附屬心血管病醫(yī)院于 2017 年在全國率先開展了這項高新技術,，目前已成功完成 21 例，患者術后隨訪均顯示情況良好,，心功能明顯改善,，成為目前全球完成該項手術例數最多的醫(yī)療機構。隨后王教授結合病例分享了心肌梗死后室壁瘤減容術的治療策略,，未來希望與眾專家一起開展更長期的研究（3-5 年）,，進行深入的探討。
論壇風采：精彩不斷,，亮點紛呈
胸痛中心和心臟急救論壇
胸痛中心和心臟急救論壇學術內容分為兩部分,，心臟急救部分從急性心肌梗死的超聲心動圖評價，遠程心電傳輸助力胸痛中心建設,，美國心臟急診系統建設,、STEMI 早期溶栓利弊，猝死型 STEMI,、ACS 抗血小板及 NSTEMI 的治療進展,，基層醫(yī)院 ACS 規(guī)范化救治、冠心病介入并發(fā)癥以及心臟康復的發(fā)展思路,，內容覆蓋心臟急癥的診斷,、治療和康復全程。
胸痛中心部分囊括胸痛中心建設與管理原則,、目標與改進,、院前急救與院內的無縫銜接、數據庫填報與管理,、培訓與教育,、現場核查的關鍵解讀、與 STEMI 患者的溝通技巧,、建設常見問題分析及經驗分享等內容,，與胸痛中心臨床工作密切結合,，頗具實踐意義,。
冠脈介入論壇
冠脈介入論壇邀請知名專家就冠脈無植入，CTO 病變介入治療并發(fā)癥及處理,，冠脈多支病變處理,，冠脈腔內影像與功能解讀，IVUS,、OCT,、FFR 的臨床應用時機選擇,，冠脈旋磨治療并發(fā)癥及處理，藥物洗脫球囊的應用,，鈣化病變處理,，Guidezilla 在冠脈中應用等介紹了最新進展和臨床經驗，并分享了 IVUS 的經典病例,。病例討論環(huán)節(jié)圍繞 10 例病例展開,，貼合臨床實踐，通過討論加上資深心血管專家針對性的點評,，有助于進一步提高臨床思維能力,。
心臟起搏與電生理論壇
心臟起搏與電生理論壇既有起搏與電生理多個領域的發(fā)展現狀和最新進展，又有臨床醫(yī)生喜聞樂見的病例討論,。內容涵蓋心房心肌病研究進展,、S-ICD 臨床應用現狀、生理性起搏的現狀與未來,、起搏器系統感染處置新進展,、高精密度標測在房顫手術中的標測策略及驗證方法、中國綠色電生理的發(fā)展現狀,、心肌梗死后室速導管消融策略,、優(yōu)化左室電極植入部位的策略、持續(xù)性房顫導管消融策略以及左心耳封堵術植入技巧等,。
心血管護理論壇
護理工作對于心血管疾病患者的治療與康復至關重要,，提高對護理工作的認識及重視有助于改善患者預后。心血管護理論壇學術內容包括：主動脈球囊反搏專家共識解讀,、心臟疾病患者的健康教育,、心血管危重癥的識別與護理、信息系統助力胸痛中心護理安全管理,、多學科聯動合作的心血管患者健康教育,、心導管介入的護理配合、心血管患者用藥安全與護理,、心血管?？谱o士在胸痛中心的作用等。
Cardiology plus 讀書會論壇
Cardiology plus 讀書會論壇既包括如何建立一家生物技術公司,、調脂治療和心力衰竭治療新進展以及人工智能與心血管病防治等熱點話題,，又涉及臨床醫(yī)生科學研究及論文寫作中所關注的數個話題如臨床醫(yī)學研究選題的若干問題，快速高效醫(yī)學文獻檢索,，? 如何撰寫,、發(fā)表 SCI 論文，知識產權問題等,，為科研和論文撰寫及發(fā)表分享寶貴經驗和思路,，指點迷津,。
「心系十載，聚創(chuàng)未來」,，在國內外專家學者的支持和積極參與下,，第十屆九龍心臟論壇取得了圓滿成功！展望未來,，九龍心臟論壇將繼續(xù)秉承「理論與臨床結合,，普及與提高并重，創(chuàng)新與發(fā)展并行,，預防與治療相輔」的辦會方針,，與國內外專家攜手，不負眾望,，迎接下一個輝煌十年的到來,。
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