「綠陰鋪野換新光,，薰風(fēng)初晝長(zhǎng),。」正值萬物皆長(zhǎng)的立夏時(shí)節(jié),，2018 年 5 月 5 日,，由蘇州醫(yī)學(xué)會(huì)、心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院聯(lián)合主辦的第十屆九龍心臟論壇在蘇州獨(dú)墅湖世尊酒店盛大開幕,。來自醫(yī)院、聯(lián)盟和學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓,，以及心血管領(lǐng)域的諸多專家悉數(shù)到場(chǎng),，共襄盛會(huì)。
開幕式：高朋滿座,，共襄盛舉?
在由大會(huì)主席,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授主持的開幕式上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院董事長(zhǎng)孫曦先生表示,，十年樹木,，在廣大心血管同仁的持續(xù)支持下,，九龍心臟論壇已成為專業(yè)、高水平的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),，未來希望繼續(xù)與業(yè)內(nèi)專家學(xué)者攜手展開更廣泛而深入的合作,，共同為心血管事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副秘書長(zhǎng)曾文明先生表示,，九龍心臟論壇一直致力于提升蘇州乃至中南地區(qū)心血管疾病的救治水平,，希望下一個(gè)十年，在業(yè)內(nèi)專家的帶領(lǐng)下,，九龍心臟論壇能取得更高的成就,；在心血管疾病防治領(lǐng)域發(fā)揮更深遠(yuǎn)的作用。
蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)譚秋生秘書長(zhǎng)介紹,，蘇州是國(guó)家歷史文化名城和風(fēng)景旅游城市,，其衛(wèi)生健康領(lǐng)域也得到了很大的發(fā)展，其中在心臟領(lǐng)域,，目前蘇州已成立了 11 家國(guó)家級(jí)胸痛中心,。
江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授介紹，近年來,，各界人士的支持以及中國(guó)心血管健康聯(lián)盟的落戶大大推動(dòng)了園區(qū)科技創(chuàng)新與發(fā)展,。希望九龍心臟論壇能匯聚更多力量，繼續(xù)推動(dòng)江蘇及周邊地區(qū)心血管疾病防治事業(yè)不斷發(fā)展,，用信心與決心開創(chuàng)蘇州更美好的明天,。
蘇州工業(yè)園區(qū)管委會(huì)副主任夏芳女士介紹，蘇州工業(yè)園區(qū)經(jīng)過 20 余年發(fā)展,，綜合水平居全國(guó)同類前列,。生物醫(yī)藥方面，不僅吸引了一大批世界 500 強(qiáng)企業(yè),，也集聚了一批中國(guó)一流科研院所和創(chuàng)新企業(yè),。心臟醫(yī)藥領(lǐng)域吸引了約 200 家相關(guān)企業(yè)。中國(guó)心血管醫(yī)學(xué)博物館的落戶對(duì)我國(guó)心血管行業(yè)發(fā)展意義非凡,。
全體大會(huì)：行業(yè)翹楚分享前沿進(jìn)展,，提升學(xué)術(shù)和診療水平
全體大會(huì)上，來自全國(guó)各地的心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共聚一堂,，分享了最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，專家各抒已見,，展開了熱烈討論,，為參會(huì)者奉上了一場(chǎng)學(xué)術(shù)的饕餮盛宴。
首先,，江蘇省人民醫(yī)院孔祥清教授做了「高血壓的器械治療,，何去何從」的精彩報(bào)告,，介紹了 7 種目前高血壓器械治療的方法，包括腎臟去交感神經(jīng)術(shù),、頸動(dòng)脈竇壓力感受器刺激裝置,、頸動(dòng)脈體消融術(shù)、髂動(dòng)靜脈造瘺術(shù),、大腦深部刺激裝置,、正中神經(jīng)刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)，這些技術(shù)有的經(jīng)驗(yàn)尚不足,，有的尚在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,。孔教授表示,，所有的治療手段并非對(duì)所有高血壓都有效,，在臨床治療中要遵循個(gè)體化原則，對(duì)不同患者選擇最適宜的治療方法,。
隨后,，北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻教授向與會(huì)者分享了 2018 年心律失常領(lǐng)域的進(jìn)展，內(nèi)容全面而實(shí)用,，包括我國(guó)心室輔助裝置的應(yīng)用進(jìn)展,、心電標(biāo)測(cè)新技術(shù)進(jìn)展——無創(chuàng)三維標(biāo)測(cè)技術(shù)、室速的體表無創(chuàng)性消融方法,、鑒別房顫和房撲的方法——分規(guī)試驗(yàn),、寬 QRS 波心動(dòng)過速鑒別新方法——室速積分法等。詳實(shí)內(nèi)容備受參會(huì)者關(guān)注,，現(xiàn)場(chǎng)積極提問,，討論氣氛熱烈。
上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院何奔教授結(jié)合指南和最新證據(jù)介紹了「高危 ACS 介入時(shí)機(jī)的選擇」,，急性冠脈綜合征（ACS）患者的介入時(shí)機(jī)不是小問題,，是關(guān)乎患者和醫(yī)生的大問題；高?；颊邞?yīng)在 24 h 內(nèi)介入,，但高危應(yīng)該僅限于 Grace score＞140；而非僅僅酶學(xué)或心電圖 ST 段變化,；應(yīng)重視過早介入的「早期有害」現(xiàn)象,，一般高危不該在 3 h 內(nèi)介入治療；中國(guó) ACS2 016 指南特別指出了這個(gè)問題,，值得重視,。
JOHN P. COOKE 教授照片
美國(guó)休斯頓衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院研究所 JOHN P. COOKE 教授介紹了細(xì)胞分化再生和抗損傷的表觀遺傳學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展。研究者發(fā)現(xiàn)從核重組到誘發(fā)多功能干細(xì)胞需要激活固有免疫，固有免疫信號(hào)通路可增加 DNA 可適性,。重組過程需要啟動(dòng)固有免疫,，需要 TLR3 通路參與。臨床或可通過改變一些小分子組合將成纖維細(xì)胞（如疤痕細(xì)胞）變?yōu)閮?nèi)皮細(xì)胞,，用于改善缺血組織的血流,，或減輕纖維化疾病。研究發(fā)現(xiàn),，誘導(dǎo)型內(nèi)皮細(xì)胞和人本身內(nèi)皮細(xì)胞相似,，具有潛在的治療作用。探討誘導(dǎo)血管再生在患肢缺血中的驗(yàn)證機(jī)制研究也在進(jìn)行中,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授分享了「高血壓醫(yī)院外管理與醫(yī)院內(nèi)治療」,。在高血壓院外管理方面，我們需依靠社會(huì)與家庭血壓測(cè)量,，提高高血壓的知曉率,，通過提高患者治療依從性，提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率,；在高血壓院內(nèi)診治方面,，需通過診室血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)普及化，來實(shí)現(xiàn)高血壓的準(zhǔn)確診斷,，通過全面的血管和靶器官評(píng)估以及病因?qū)W分型,，實(shí)現(xiàn)高血壓的精準(zhǔn)治療。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院劉峰教授分享了「心力衰竭藥物治療新進(jìn)展」,，涉及選擇性 AT1 受體阻滯劑 TRV027,、β-3 腎上腺能受體激動(dòng)劑、部分腺苷受體（A1）激動(dòng)劑——Capadenoson,、非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑——Finerenone,、血管加壓素拮抗劑和 NO-SGCs-cGMPs 通道——維利西呱（可容性鳥苷酸環(huán)化酶抑制劑）的研究進(jìn)展，以及心肌肌球蛋白激動(dòng)劑（OM）對(duì)射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（HF）受試者死亡率和 HF 事件發(fā)生率的有效性和安全性的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究,，通過改善 HF 患者心肌收縮力來降低不良心臟結(jié)局的總體策略（GALACTIC-HF）研究,，ACC2018 年會(huì)公布的 SGLT-2 抑制劑改善 2 型糖尿病患者的心血管結(jié)局研究以及坎格列凈預(yù)防 2 型糖尿病患者 HF 的 CANVAS 研究等，最后劉教授總結(jié)了 HF 藥物治療未來的探索方向,。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院蔣文平教授介紹了心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)的生物學(xué)意義,。心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)與心臟神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在生理學(xué)上屬于兩個(gè)同義詞，均指與心功能代償和 HF 治療有關(guān)的神經(jīng)激素,，涉及的系統(tǒng)有交感神經(jīng)系統(tǒng),、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和利納肽系統(tǒng)（NPS）等，幾大系統(tǒng)相互影響共同維護(hù)心功能,。蔣教授還介紹了 HF 治療的演進(jìn)過程和 HF 治療理念的發(fā)展以及血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）治療的優(yōu)勢(shì),，認(rèn)為心臟神經(jīng)激素系統(tǒng)的研究開發(fā)了 HF 治療的一個(gè)新方向；ARNI 可替代 CHF 治療金三角 ACEI/ARB,。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院王焱教授介紹了該院的最新技術(shù)——心肌梗死后室壁瘤減容術(shù),。近年發(fā)展的經(jīng)胸微創(chuàng)左心室室壁瘤折疊減容術(shù)是以微創(chuàng)方式處理左心室室壁瘤的新術(shù)式，是需要心內(nèi)科,、心外科,、麻醉科、超聲科,、重癥監(jiān)護(hù)等多學(xué)科精細(xì)合作的國(guó)際頂尖雜交手術(shù),。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院于 2017 年在全國(guó)率先開展了這項(xiàng)高新技術(shù)，目前已成功完成 21 例,，患者術(shù)后隨訪均顯示情況良好,，心功能明顯改善，成為目前全球完成該項(xiàng)手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。隨后王教授結(jié)合病例分享了心肌梗死后室壁瘤減容術(shù)的治療策略,，未來希望與眾專家一起開展更長(zhǎng)期的研究（3-5 年），進(jìn)行深入的探討,。
論壇風(fēng)采：精彩不斷,，亮點(diǎn)紛呈
胸痛中心和心臟急救論壇
胸痛中心和心臟急救論壇學(xué)術(shù)內(nèi)容分為兩部分，心臟急救部分從急性心肌梗死的超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià),，遠(yuǎn)程心電傳輸助力胸痛中心建設(shè),，美國(guó)心臟急診系統(tǒng)建設(shè)、STEMI 早期溶栓利弊,，猝死型 STEMI,、ACS 抗血小板及 NSTEMI 的治療進(jìn)展，基層醫(yī)院 ACS 規(guī)范化救治,、冠心病介入并發(fā)癥以及心臟康復(fù)的發(fā)展思路,，內(nèi)容覆蓋心臟急癥的診斷、治療和康復(fù)全程,。
胸痛中心部分囊括胸痛中心建設(shè)與管理原則,、目標(biāo)與改進(jìn)、院前急救與院內(nèi)的無縫銜接,、數(shù)據(jù)庫(kù)填報(bào)與管理,、培訓(xùn)與教育、現(xiàn)場(chǎng)核查的關(guān)鍵解讀,、與 STEMI 患者的溝通技巧,、建設(shè)常見問題分析及經(jīng)驗(yàn)分享等內(nèi)容，與胸痛中心臨床工作密切結(jié)合,，頗具實(shí)踐意義,。
冠脈介入論壇
冠脈介入論壇邀請(qǐng)知名專家就冠脈無植入，CTO 病變介入治療并發(fā)癥及處理，冠脈多支病變處理,，冠脈腔內(nèi)影像與功能解讀,，IVUS、OCT,、FFR 的臨床應(yīng)用時(shí)機(jī)選擇,，冠脈旋磨治療并發(fā)癥及處理，藥物洗脫球囊的應(yīng)用,，鈣化病變處理,，Guidezilla 在冠脈中應(yīng)用等介紹了最新進(jìn)展和臨床經(jīng)驗(yàn)，并分享了 IVUS 的經(jīng)典病例,。病例討論環(huán)節(jié)圍繞 10 例病例展開,，貼合臨床實(shí)踐，通過討論加上資深心血管專家針對(duì)性的點(diǎn)評(píng),，有助于進(jìn)一步提高臨床思維能力,。
心臟起搏與電生理論壇
心臟起搏與電生理論壇既有起搏與電生理多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和最新進(jìn)展，又有臨床醫(yī)生喜聞樂見的病例討論,。內(nèi)容涵蓋心房心肌病研究進(jìn)展,、S-ICD 臨床應(yīng)用現(xiàn)狀、生理性起搏的現(xiàn)狀與未來,、起搏器系統(tǒng)感染處置新進(jìn)展,、高精密度標(biāo)測(cè)在房顫手術(shù)中的標(biāo)測(cè)策略及驗(yàn)證方法、中國(guó)綠色電生理的發(fā)展現(xiàn)狀,、心肌梗死后室速導(dǎo)管消融策略,、優(yōu)化左室電極植入部位的策略、持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融策略以及左心耳封堵術(shù)植入技巧等,。
心血管護(hù)理論壇
護(hù)理工作對(duì)于心血管疾病患者的治療與康復(fù)至關(guān)重要,，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)及重視有助于改善患者預(yù)后。心血管護(hù)理論壇學(xué)術(shù)內(nèi)容包括：主動(dòng)脈球囊反搏專家共識(shí)解讀,、心臟疾病患者的健康教育,、心血管危重癥的識(shí)別與護(hù)理、信息系統(tǒng)助力胸痛中心護(hù)理安全管理,、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作的心血管患者健康教育,、心導(dǎo)管介入的護(hù)理配合、心血管患者用藥安全與護(hù)理,、心血管?？谱o(hù)士在胸痛中心的作用等。
Cardiology plus 讀書會(huì)論壇
Cardiology plus 讀書會(huì)論壇既包括如何建立一家生物技術(shù)公司,、調(diào)脂治療和心力衰竭治療新進(jìn)展以及人工智能與心血管病防治等熱點(diǎn)話題,，又涉及臨床醫(yī)生科學(xué)研究及論文寫作中所關(guān)注的數(shù)個(gè)話題如臨床醫(yī)學(xué)研究選題的若干問題,，快速高效醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，? 如何撰寫,、發(fā)表 SCI 論文,，知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題等，為科研和論文撰寫及發(fā)表分享寶貴經(jīng)驗(yàn)和思路,，指點(diǎn)迷津,。
「心系十載,，聚創(chuàng)未來」,，在國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的支持和積極參與下，第十屆九龍心臟論壇取得了圓滿成功,！展望未來,，九龍心臟論壇將繼續(xù)秉承「理論與臨床結(jié)合，普及與提高并重,，創(chuàng)新與發(fā)展并行,，預(yù)防與治療相輔」的辦會(huì)方針，與國(guó)內(nèi)外專家攜手,，不負(fù)眾望,，迎接下一個(gè)輝煌十年的到來。
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