呼吸衰竭(respiratory failure)是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)而不是一種疾病,,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。 在正常大氣壓下,,于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣,,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),,或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),,即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。
對機體的影響:
?。ㄒ唬χ袠猩窠?jīng)的影響 腦組織耗氧量約占全身耗量的1/5~1/4,。中樞皮質(zhì)神經(jīng)原細胞對缺氧最為敏感,缺養(yǎng)的程度和發(fā)生的急緩對中樞神經(jīng)產(chǎn)生不同的影響,。如突然中斷供氧20秒鐘可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐,。缺氧和CO2潴留均會使腦血管擴張,血流阻力減小,,血流量增加以代償之,。嚴重缺氧會發(fā)生腦細胞內(nèi)水腫,血管通透性增加,,引起腦間質(zhì)水腫,,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,擠壓腦組織,,壓迫血管,進而加重腦組織缺氧,,形成惡性循環(huán),,這是如果能夠正確的使用家用制氧機進行持續(xù)的補氧,對于病情有著很好的控制作用,。
?。ǘπ呐K、循環(huán)的影響: 缺氧可刺激心臟,,使心率加快和心搏量增加,,血壓上升。冠狀動脈血流量在缺氧時明顯增加,,心臟的血流量遠超過腦和其他臟器,。心肌對缺氧十分敏感,早期輕度缺氧即在心電圖上顯示出現(xiàn),,急性嚴重缺氧可導(dǎo)致心室顫動或心臟驟停,。缺氧和CO2潴留 均能引起肺動脈小血管收縮而增加肺循環(huán)阻力,,導(dǎo)致肺動脈高壓和增加右心負擔,可使心率加快,,心搏量增加,,使腦、冠狀血管舒張,,皮下淺表毛細血管和靜脈擴張,,而使脾和肌肉的血管收縮,再加心搏量增加,,故血壓仍升高,。
(三)對呼吸影響: 缺氧對呼吸的影響遠較CO2潴留的影響為小,。缺氧主要通過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器的反射作用刺激通氣,,如缺氧程度緩慢加重,這種反射遲鈍,。CO2是強有力的呼吸中樞興奮劑,,吸入CO2濃度增加,通氣量成倍增加,,急性CO2潴留出現(xiàn)深,、大 快速的呼吸;但當吸入超過12%CO2濃度時,,通氣量不再增加,,呼吸中樞處于被抑制狀態(tài)。
所以針對這些癥狀,,家用制氧機的使用對于呼吸衰竭的輔助治療還是很有作用的,。