2,、血液酸堿度,。慢性呼衰病人常存在酸堿失衡，而酸中毒更為常見。酸中毒可能繼發(fā)于通氣不足,、二氧化碳潴留,，亦可能是組織缺氧引起的代謝性酸中毒。而臨床治療時往往急于補充堿劑,，迅速糾正血液pH值,，但結(jié)果使組織缺氧更趨嚴(yán)重。因為隨著pH值的糾正,，酸中毒對呼吸中樞的刺激緩解,，加劇了二氧化碳潴留。另外,，pH值的上升使氧離曲線左移,，組織攝氧減少。一般認為,，只有pH值＜7.2時才應(yīng)予以糾正,。

　　3、心臟功能,。由于呼吸衰竭表現(xiàn)突出而嚴(yán)重,，致使治療時側(cè)重于呼吸衰竭，而忽略了心臟功能,。心臟功能衰減時將不能很好地將氧合后的血液運送到組織中去,，因此即使有較高的PaO2，組織缺氧仍難以解決,。欲取得良好的氧療效果,，在治療基礎(chǔ)病因和呼吸衰竭的同時，必須努力改善心臟功能,，包括限鹽,、利尿、擴血管,、慎用強心劑以及良好的有關(guān)護理措施,。我們應(yīng)用多巴酚丁胺治療肺心病并頑固性心力衰竭取得了良好效果，總有效率達86.4%,，同時合并呼吸衰竭者PaO2明顯提高,，PaCO2顯著下降。