胎心儀-監(jiān)護(hù)原理與目的
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胎心儀-監(jiān)護(hù)原理與目的
胎心儀主要是用來做胎心監(jiān)護(hù)的電子儀器,一般婦產(chǎn)醫(yī)院都提供胎心監(jiān)護(hù),。
市面上比較常用的是多普勒胎心儀,,多采用的是超聲多普勒技術(shù),,其超聲劑量要小?,F(xiàn)在市面上多數(shù)胎心儀低于國家超聲功率差標(biāo)準(zhǔn)50%以上,。
胎心監(jiān)護(hù)目的:監(jiān)查胎兒胎動是否異常,,根據(jù)胎心狀況,,做出相應(yīng)的處理,。
檢查時間:孕16-28周后
檢查對象:胎動異?;驊岩刹徽5脑袐D
正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時刻發(fā)生著變化,,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn),,也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常,,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,,采取有效的急救措施,,使新生兒及時娩出,,避免發(fā)生影響其終身的損傷,。
可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況,,在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時,,都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測,,所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。
胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進(jìn)行的,,一個綁在子宮頂端,,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度,;另一個放置在胎兒的胸部或背部,,進(jìn)行胎心的測量,。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示,準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳,。另外還有一個按鈕,當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕,,機(jī)器會自動將胎動記錄下來,。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù),依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異,。在一定范圍內(nèi),,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立,胎心有一定的儲備力,。
胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn),,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題,往往是胎心過慢的風(fēng)險更大,,提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少,,面臨缺血缺氧的危險,需要醫(yī)生及時予以處理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,,由于胎盤及臍帶因素,,如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現(xiàn)象)、胎盤供血不足和孕婦自身因素,,如妊娠高血壓,、身體過于勞累或某一不利的固定體位等,都可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧,,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為胎兒窘迫,。胎兒缺氧影響胎兒正常生長發(fā)育甚至危及胎兒生命安全,已成為圍產(chǎn)期死亡及新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥產(chǎn)生的最主要原因,。
好在胎兒發(fā)生缺氧后,,其胎心率和胎動次數(shù)都會隨之改變,這正是肚里的寶寶在向媽媽呼救,。過去,,因?yàn)樘バ膬x過于昂貴,而準(zhǔn)媽媽不借助儀器便聽不到胎心,,醫(yī)生大多會建議孕婦采取簡單的數(shù)胎動方法,。但由于寶寶在睡眠時胎動會隨之減少,給數(shù)胎動的父母造成不必要的誤會,而且一天早,,中,,晚三次,每次一小時的硬性時間規(guī)定,,使很多孕婦不能很好的堅持,,不能早期發(fā)現(xiàn)寶寶在腹中的呼救,從而給家庭留下了一生的遺憾,。
現(xiàn)在提倡更加科學(xué)的胎兒家庭監(jiān)護(hù),其主要內(nèi)容就是利用胎心儀每天早,、中,、晚三次,,每次2~3分鐘,,監(jiān)測胎心率是否在正常范圍:120~160跳/分鐘以內(nèi),,就可以了解到胎兒的健康情況,。如果時間充裕,還可在家同時監(jiān)測胎心率和胎動變化的相關(guān)性,,來了解胎兒的儲備功能,。如以前有不良產(chǎn)史,或本次有合并癥的,,如妊娠高血壓、胎位不正,、臍帶繞頸,、糖尿病及感染等,,要增加監(jiān)護(hù)次數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎心率及胎動異常時,,立刻去醫(yī)院檢查治療。所以胎兒家庭自我監(jiān)護(hù)是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育不可缺少的重要環(huán)節(jié),。