心律失常 電除顫器操作注意事項(xiàng)
心律失常
電除顫器電擊后心律失常以期前收縮（早搏）最常見(jiàn)，大多在數(shù)分鐘后消失，不需特殊處理。若為嚴(yán)重的室性期前收縮并持續(xù)不消退者，應(yīng)使用抗心律失常藥物治療,。若產(chǎn)生室速,、室顫，可再行電擊復(fù)律,。
電擊后也可能發(fā)生顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩,、竇性停搏、竇房阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯,。輕癥能自行恢復(fù)者可不作特殊處理,，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素,，以提高心率,，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。
注意事項(xiàng)：2005年ECC及CPR治療建議國(guó)際會(huì)議共識(shí)》中指出：“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫,。...對(duì)于沒(méi)有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做CPR1.5~3分鐘,。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行CPR,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn)：①在AED示知“建議除顫”時(shí)首選除顫,；②否則（無(wú)除顫心律,，多為心電直線）先做5個(gè)周期CPR再考慮除顫；③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評(píng)估,，馬上接著做CPR,，5個(gè)周期后再評(píng)估,。
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