B超經(jīng)腹診斷宮外孕 邁瑞B(yǎng)超
B超經(jīng)腹診斷宮外孕的確有一定困難,要很好地結(jié)合臨床,,首先在病史方面要多問(wèn),,多了解,凡是孕齡期女性有以下幾點(diǎn)的都首先要考慮,。至少是先不排除,。
1.有閉經(jīng)史,
2.陰道淋漓出血,,
3.下腹部疼痛不適,,
4.血、尿HCG陽(yáng)性,,
5.宮頸有觸,、舉痛,附件區(qū)有痛性包塊,,
6.有失血性休克,,下腹壓痛,,反跳痛或有移動(dòng)性濁音者。
以上幾點(diǎn)中,,符合一至兩點(diǎn)的都要考慮,。
另外,在超聲檢查的過(guò)程中,,首先是機(jī)器和病人的條件要做好準(zhǔn)備,,如:憋尿等。
接下來(lái)就是檢查的細(xì)致,,注意以下幾點(diǎn):
1.子宮大小,,與孕周是否相符,,
2.子宮內(nèi)有無(wú)胎囊,,胚芽和血管搏動(dòng),
3.無(wú)胎囊者 注意內(nèi)膜形態(tài),,
4.附件區(qū)有無(wú)包塊,,大小,形態(tài),,內(nèi)部回聲,,包塊內(nèi)有無(wú)胎囊、胎芽,,胎心搏動(dòng),,
5.直腸窩有無(wú)液性區(qū)
6.盆腔 腹腔有無(wú)液性區(qū),
7.后穹窿穿刺陽(yáng)性,,
8.對(duì)假孕囊的區(qū)別,。
以上幾點(diǎn)注意到了,誤診漏診的幾率就會(huì)降到最低,。當(dāng)然,,超聲不能診斷所有的異位妊娠,但我們盡最大的努力了,,心也就安了,。另外,我想說(shuō)的是,,后穹窿穿刺陰性,,也不能排除宮外孕,遇到以上情況,,其實(shí)最好的辦法,,是在超聲提示中提示,目前不能排除宮外孕,。