B超經(jīng)腹診斷宮外孕 邁瑞B(yǎng)超
B超經(jīng)腹診斷宮外孕的確有一定困難,,要很好地結(jié)合臨床,,首先在病史方面要多問,多了解,,凡是孕齡期女性有以下幾點(diǎn)的都首先要考慮,。至少是先不排除。
1.有閉經(jīng)史,,
2.陰道淋漓出血,,
3.下腹部疼痛不適,
4.血,、尿HCG陽性,,
5.宮頸有觸、舉痛,附件區(qū)有痛性包塊,,
6.有失血性休克,,下腹壓痛,反跳痛或有移動性濁音者,。
以上幾點(diǎn)中,,符合一至兩點(diǎn)的都要考慮。
另外,,在超聲檢查的過程中,,首先是機(jī)器和病人的條件要做好準(zhǔn)備,如:憋尿等,。
接下來就是檢查的細(xì)致,,注意以下幾點(diǎn):
1.子宮大小,與孕周是否相符,,
2.子宮內(nèi)有無胎囊,,胚芽和血管搏動,
3.無胎囊者 注意內(nèi)膜形態(tài),,
4.附件區(qū)有無包塊,,大小,形態(tài),,內(nèi)部回聲,包塊內(nèi)有無胎囊,、胎芽,,胎心搏動,
5.直腸窩有無液性區(qū)
6.盆腔 腹腔有無液性區(qū),,
7.后穹窿穿刺陽性,,
8.對假孕囊的區(qū)別。
以上幾點(diǎn)注意到了,,誤診漏診的幾率就會降到最低,。當(dāng)然,超聲不能診斷所有的異位妊娠,,但我們盡最大的努力了,,心也就安了。另外,,我想說的是,,后穹窿穿刺陰性,也不能排除宮外孕,,遇到以上情況,,其實(shí)最好的辦法,是在超聲提示中提示,目前不能排除宮外孕,。