哮喘反復(fù)發(fā)作的原因:
(1)特應(yīng)性過(guò)敏體質(zhì)的存在,加上對(duì)外界過(guò)敏原的不停頓的接觸,,因此導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作,。要解決這個(gè)問(wèn)題的惟—一方法是:盡量從自己生活和過(guò)敏原檢查摸清引起哮喘發(fā)作的過(guò)敏原,然后盡量避免或脫離接觸,。有些病人經(jīng)皮膚試驗(yàn)或血清學(xué)檢查未能明確過(guò)敏原,,但不等于沒(méi)有過(guò)敏原,因?yàn)橛行┗颊叩纳罱?jīng)歷中就能感受到接觸或進(jìn)食某種東西以后就出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,。顯然,,這種東西就是過(guò)敏原,就應(yīng)該盡量避免接觸或進(jìn)食,。
(2)氣道炎癥沒(méi)有得到徹底的控制 這種現(xiàn)象內(nèi)多方面因素造成,,首先是出于某些患者,特別是年輕的女性患者因懼怕皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)而不愿使用激素;另一方面是由我于們對(duì)于氣道炎癥的嚴(yán)重程度還沒(méi)有確切的評(píng)價(jià)方法,,也就是說(shuō),氣道炎癥程度與氣道反應(yīng)性和肺功能損害的相關(guān)性還不清楚,,所以抑制氣道炎癥的治療(如皮質(zhì)激素)所根據(jù)的只是臨床癥狀和肺功能改變,,而不是氣道炎癥的直接指標(biāo)。對(duì)于前者,,主要是作好病人的說(shuō)服工作,,而對(duì)于后者,目前還有待于進(jìn)一步研究,。
(3)治療方案不夠規(guī)范化,,這種情況大多與醫(yī)生有關(guān),。因?yàn)槟壳叭匀挥性S多醫(yī)生為病人設(shè)計(jì)的治療方案是根據(jù)病人的主訴和臨床癥狀,而不是根據(jù)其肺通氣功能和最大呼氣流速及其晝夜變異率來(lái)調(diào)整治療方案,,這就必然導(dǎo)致治療的不規(guī)范,。
(4)哮喘伴發(fā)癥,如過(guò)敏性鼻炎,、鼻竇炎,、胃食管反流沒(méi)有同時(shí)得到有效的治療。
(5)合并呼吸道感染,,特別是病毒性感染促使哮喘的發(fā)作,,對(duì)于這種情況,唯一的預(yù)防辦法是加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,,有時(shí)也可應(yīng)用某種免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),。
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