在產(chǎn)科的應(yīng)用
二維超聲通常只對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行切面觀察,,因而有許多不足。
三維超聲不僅可以對(duì)胎兒體表結(jié)構(gòu)進(jìn)行表面重建,,還可以用透明成像對(duì)胎兒體內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維成像,,可從整體上對(duì)胎兒形體結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率,,確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài)。
1,、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點(diǎn)
onilla等應(yīng)用三維成像對(duì)64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進(jìn)行了詳細(xì)的觀察,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):孕5周可顯示卵黃囊,第六周可見胚胎,;并清晰顯示原始心管,;第八周可以辨認(rèn)手、手指和腳趾,;11周可見張嘴胎兒,;12周可辨認(rèn)男性外生殖器;13周上下肢和面部可完全顯示,。
2,、 胎兒生物學(xué)測量
估計(jì)孕周;評(píng)價(jià)胎兒生長發(fā)育情況,,了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR),;診斷胎兒畸形。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個(gè)平面的平行移動(dòng),,可以清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準(zhǔn)確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),,對(duì)判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價(jià)值。
4,、 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)
許多學(xué)者通過大量的臨床實(shí)踐通過三維超聲成像診斷神經(jīng)管畸形(無腦兒,、腦脊膜膨出、脈絡(luò)膜囊腫等),,利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動(dòng)脈環(huán)結(jié)構(gòu)
,,對(duì)血管畸形等疾病的判斷有一定價(jià)值。
5,、 胎兒腹壁缺損
6,、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分,。
面部畸形通常是染色體異常或胎兒其它異常的一個(gè)指征,。
二維僅能顯示前額,、眼、鼻,、唇和耳朵,,三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關(guān)系。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,,10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關(guān),。
Pretorius等對(duì)71例胎兒進(jìn)行面部觀察,結(jié)果可顯示68例胎兒面部唇結(jié)構(gòu),,其中5例唇部畸形,。
7、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,,從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常,,正確診斷脊柱側(cè)彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
8、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動(dòng)態(tài)三維圖像在準(zhǔn)確估計(jì)心室容積及其動(dòng)態(tài)變化,、測量射血分?jǐn)?shù),、判斷宮內(nèi)胎兒心臟先天性復(fù)雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息,但與MRI胎兒心臟三維重建相比,,尚不成熟,,測量的精確性需提高。
9,、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸(饒?bào)w,、饒肢)極其圈數(shù),直觀顯示臍帶的纏繞,、打結(jié)等,。
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